刘彬

哈尔滨医科大学附属第四医院

擅长:脑血管病、帕金森等的基础和临床研究,擅长对急性缺血性卒中动、静脉联合溶栓治疗、脑血管狭窄的诊治。

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脑血管病、帕金森等的基础和临床研究,擅长对急性缺血性卒中动、静脉联合溶栓治疗、脑血管狭窄的诊治。展开
  • 大脑供血不足前庭功能

    大脑供血不足与前庭功能异常常相互影响,可表现为头晕、眩晕、平衡障碍等症状,需结合病因综合干预。 大脑供血不足多因椎基底动脉系统血流减少,致前庭神经核、内耳血供不足,影响前庭信号传导与平衡调节,引发眩晕、平衡失调。常见病因包括动脉粥样硬化、颈椎病(压迫血管)、低血压、心功能不全等,长期缺血可致前庭功能退化。 典型症状为发作性眩晕(多与体位相关,如起身时加重,持续数秒至数小时)、视物旋转或漂浮感,伴耳鸣、听力下降、行走不稳;部分患者出现复视、恶心呕吐。长期供血不足可致前庭功能代偿不全,症状反复或进展为慢性平衡障碍。 诊断需结合病史(明确头晕诱因、发作频率)、体格检查(Romberg征、眼震观察、听力测试)、影像学检查(头颅CT/MRI排除脑梗死或出血)、前庭功能检测(眼震电图评估眼动参数,冷热试验判断半规管功能)及血管超声(颈动脉/椎动脉血流速度、斑块情况)。 治疗以改善脑供血为核心:①病因治疗:控制血压(目标<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%),抗血小板(阿司匹林)、调脂(他汀类)稳定斑块;②对症治疗:短期用前庭抑制剂(地芬尼多)缓解眩晕,血管扩张剂(倍他司汀)改善内耳循环;③生活方式:低盐低脂饮食,规律运动(如快走、太极拳),避免长时间低头或突然起身。 老年人需加强跌倒预防(使用助行器),定期监测颈动脉斑块及血压波动;孕妇禁用地芬尼多等药物,优先物理治疗(如缓慢转头训练);糖尿病患者需严格控糖(空腹<7.0mmol/L),避免血管并发症加重脑缺血风险。

    2026-01-16 10:51:55
  • 女生老头晕怎么回事

    女生频繁头晕可能与缺铁性贫血、低血压、耳石症、颈椎劳损及生活方式等多种因素相关,需结合具体症状排查原因。 缺铁性贫血 女性因月经周期性失血及铁摄入不足易发生,血红蛋白水平降低导致携氧能力下降,脑部缺氧引发头晕。常伴随乏力、面色苍白、月经量偏多等症状,建议通过血常规和血清铁蛋白检测确诊,必要时在医生指导下补充铁剂。 体位性低血压 体质较弱或长期节食女性多见,久坐/久躺后突然站立时,血压短暂下降致脑部供血不足。表现为头晕、眼前发黑,持续数秒至数分钟。建议起身缓慢,避免空腹时突然站起,日常可适度增加盐分摄入。 耳石症(良性阵发性位置性眩晕) 耳石脱落至半规管,头部活动(如翻身、低头)时刺激前庭系统,引发短暂眩晕,常伴恶心、眼震。多见于熬夜、压力大或颈椎劳损人群,需通过耳鼻喉科体位试验确诊,经手法复位可缓解。 颈椎劳损 长期低头看手机、伏案工作导致颈椎生理曲度变直,压迫椎动脉或神经,影响脑部供血。头晕多在长时间低头后加重,伴颈肩部僵硬、手臂麻木。建议每30分钟活动颈部,选择高度适宜的枕头,必要时骨科或康复科就诊。 特殊生理阶段与生活方式 经期/妊娠期:雌激素波动或血容量增加可能引发头晕,经期需避免过度劳累,妊娠期定期监测血压和血常规。 生活方式:睡眠不足、过度节食、情绪焦虑抑郁等可诱发头晕。建议保证7-8小时睡眠,均衡饮食,适度运动调节情绪。 若头晕频繁发作或伴随视力模糊、肢体无力,需及时就医排查贫血、血压异常、耳科或颈椎疾病,避免延误治疗。

    2026-01-16 10:50:36
  • 为什么老抽筋

    为什么老抽筋 老抽筋(肌肉痉挛)多因肌肉疲劳、电解质紊乱、血液循环障碍、神经压迫或营养缺乏等因素引发,常见于运动后、久坐久站者及特殊人群(如孕妇、老年人)。 电解质紊乱 钠、钾、钙、镁等矿物质流失或失衡时,肌肉细胞膜电位不稳定,兴奋性异常易致痉挛。剧烈运动后大量出汗、长期节食或呕吐腹泻引发的电解质失衡,以及维生素D缺乏导致的低钙血症,均是常见诱因。 血液循环不畅 肌肉局部缺血缺氧或代谢废物堆积会诱发抽筋。长时间久坐、久站或血管病变(如静脉曲张、动脉硬化)患者,肌肉供血不足;孕妇因子宫压迫下腔静脉,下肢血液循环受限,均易出现抽筋。 神经损伤或压迫 腰椎间盘突出、坐骨神经痛等压迫神经根,或糖尿病、尿毒症等引发周围神经病变时,神经传导异常会导致肌肉不受控收缩。糖尿病患者长期高血糖损伤神经,更易出现下肢抽筋。 营养与代谢因素 维生素B12缺乏影响神经髓鞘功能,甲状腺功能亢进或减退改变肌肉代谢率,过度疲劳使乳酸堆积,均可能诱发肌肉痉挛。运动员或体力劳动者若恢复不足,肌肉代谢失衡风险更高。 疾病与药物影响 肾功能不全致钙磷代谢紊乱,利尿剂(如呋塞米)、他汀类药物等可能干扰电解质或肌肉代谢。老年人群因肌肉萎缩、神经退变,抽筋风险随年龄增长而升高。 特殊人群注意事项 孕妇需补充钙和维生素D,避免久坐;糖尿病患者应严格控糖,定期监测神经病变;老年人可适当补充镁、钾,改善血液循环,减少抽筋发作。若抽筋频繁且伴随疼痛、麻木或肌肉无力,需及时就医排查病因。

    2026-01-16 10:50:04
  • 脑血管烟雾病是什么病

    脑血管烟雾病是什么病 脑血管烟雾病是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性狭窄或闭塞为特征,继发脑底异常血管网形成的脑血管闭塞性疾病,易引发脑出血或脑缺血事件。 定义与病因 烟雾病本质是脑血管慢性进行性狭窄,脑底异常血管网(“烟雾状”血管)是其典型表现。病因尚未完全明确,遗传因素(如RNF213基因突变)可能增加发病风险,环境因素(如感染、自身免疫异常)或参与发病过程。 临床表现 症状分缺血性与出血性两类:儿童患者以短暂性脑缺血发作(TIA)、肢体无力、认知障碍为主;成人更易出现脑出血(蛛网膜下腔出血或脑内出血),表现为突发头痛、呕吐、意识障碍。长期脑缺血可致脑梗死、智力下降。 诊断方法 影像学检查是确诊关键:脑血管造影(DSA)为“金标准”,可清晰显示血管狭窄及异常血管网;CT/MRI可发现脑梗死、出血灶或异常血管影;超声多普勒可初步筛查血流异常。 治疗方式 药物仅用于对症辅助:抗血小板药物(阿司匹林)预防缺血,血管扩张剂(尼莫地平)改善脑供血,抗癫痫药(丙戊酸钠)控制发作。手术为核心治疗,包括直接血管重建(如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术)和间接血管重建(如脑-硬膜-动脉贴敷术),以改善脑血流,降低卒中风险。 特殊人群注意事项 儿童患者需尽早干预,避免脑缺血影响发育;老年患者手术前需评估心肺功能及基础病(如高血压、糖尿病);孕妇优先药物控制症状,产后再考虑手术;合并基础病者需严格控制血压、血糖,降低卒中风险。

    2026-01-16 10:45:18
  • 咬牙是咋回事

    夜间磨牙症是一种常见的睡眠障碍,可能由压力、焦虑、咬合问题、神经系统问题、药物副作用等引起,可能导致牙齿磨损、疼痛和颞下颌关节问题等。治疗方法包括减轻压力、调整咬合、治疗神经系统问题、避免某些药物、佩戴咬合垫、使用口腔保护剂、改变生活方式、进行心理治疗等。 夜间磨牙症是一种常见的睡眠障碍,可能会导致牙齿磨损、疼痛和颞下颌关节问题等。以下是一些可能导致夜间磨牙症的原因和治疗方法: 1.原因: 压力和焦虑:长期的压力和焦虑可能导致磨牙。 咬合问题:牙齿咬合不正可能导致磨牙。 神经系统问题:某些神经系统疾病可能导致磨牙。 药物副作用:某些药物的副作用可能导致磨牙。 2.治疗方法: 减轻压力:通过放松技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸来减轻压力。 调整咬合:正畸治疗或咬合垫可以帮助调整咬合。 治疗神经系统问题:如果磨牙是由于神经系统问题引起的,可能需要治疗该问题。 避免某些药物:如果磨牙是由于药物副作用引起的,可能需要调整药物。 佩戴咬合垫:夜间佩戴咬合垫可以减轻磨牙对牙齿的损伤。 3.其他治疗方法: 口腔保护剂:使用口腔保护剂,如咬合垫或牙托,可以减轻磨牙对牙齿的损伤。 生活方式改变:保持良好的口腔卫生、避免吸烟和饮酒等不良习惯也有助于减轻磨牙症状。 心理治疗:对于因压力和焦虑引起的磨牙,心理治疗可能有助于缓解症状。 总之,夜间磨牙症可能会对口腔健康和生活质量造成负面影响。如果您有磨牙症状,建议咨询牙医或睡眠专家,以确定最适合您的治疗方法。

    2026-01-16 10:40:30
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