刘彬

哈尔滨医科大学附属第四医院

擅长:脑血管病、帕金森等的基础和临床研究,擅长对急性缺血性卒中动、静脉联合溶栓治疗、脑血管狭窄的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
脑血管病、帕金森等的基础和临床研究,擅长对急性缺血性卒中动、静脉联合溶栓治疗、脑血管狭窄的诊治。展开
  • 为什么吃完午饭容易犯困

    午餐后犯困受多因素影响,包括血糖快速上升后又快速下降关联犯困程度、胃肠道消化需大量血液致脑部供血减少、进食代谢产热使体温小幅升高易疲倦,且因个体基础代谢率、睡眠习惯、年龄等存在差异。 一、血糖波动影响 进食午餐后,人体摄入的碳水化合物等转化为葡萄糖被吸收,血糖水平升高,胰岛素分泌增加以促进血糖进入细胞供能。此时大脑葡萄糖供应相对减少,脑部神经活动减弱,从而引发困倦感。相关研究显示,餐后血糖上升幅度与犯困程度存在一定关联,血糖快速上升后又快速下降可能会加重这种不适。 二、血液循环重新分布 午餐后胃肠道为进行消化工作,需大量血液供应来参与食物的消化、吸收等过程,更多血液流向胃肠道,相对而言脑部的血液灌注量减少,脑部供血不足易使人产生困倦感,此为身体为保证消化功能优先而进行的生理性调节。 三、体温变化因素 进食过程中及进食后,身体代谢活动增强会产生一定热量,体温出现小幅升高,而人体在体温升高时往往会有疲倦、想休息的感觉,这是吃完午饭容易犯困的一个原因,体温的这种生理性变化会影响人的精神状态。 四、个体差异影响 不同个体存在差异,如基础代谢率不同,代谢快的人可能餐后血糖波动更明显,代谢慢的人可能体温变化对困倦感的影响更突出;睡眠习惯、前一晚睡眠质量等也有影响,若前一晚睡眠不足,午餐后更容易犯困。年龄方面,老年人身体机能减退,代谢调节能力相对较弱,午餐后犯困可能更明显;儿童若午餐后活动量少,也较易出现犯困情况,需适当引导活动以缓解。

    2026-01-16 10:39:25
  • 严重入睡困难的中成药

    严重入睡困难可在中医师辨证指导下,选用归脾丸、天王补心丹等中成药辅助改善,需结合心脾两虚、阴虚火旺等证型科学用药。 一、辨证施治是核心原则 严重入睡困难多属中医“不寐”范畴,常见证型包括心脾两虚(伴乏力、健忘)、阴虚火旺(伴盗汗、口干)、肝郁化火(伴烦躁、胁胀)等。中成药需针对具体证型选择,如心脾两虚宜健脾养血安神,阴虚火旺宜滋阴清热安神。 二、常用代表性中成药 心脾两虚型:归脾丸(含党参、黄芪等,补气健脾、养血安神); 阴虚火旺型:天王补心丹(含生地、麦冬等,滋阴降火、养心安神); 肝郁化火型:丹栀逍遥丸(含柴胡、栀子等,疏肝解郁、清热安神); 心胆气虚型:安神定志丸(含茯苓、远志等,益气镇惊、安神定志)。 三、规范用药需先排查病因 严重入睡困难可能提示焦虑、抑郁或器质性疾病(如甲状腺功能亢进),建议先就医排查,排除基础疾病后再遵医嘱使用中成药,避免盲目长期服用(如朱砂安神丸含朱砂,肝肾功能不全者慎用)。 四、特殊人群用药禁忌 孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药。老年患者多合并基础病,建议从低剂量开始;脾胃虚弱者慎用苦寒类药物(如丹栀逍遥丸),以防伤胃。 五、综合调理提升疗效 中成药需配合生活方式调整:规律作息(固定入睡/起床时间)、睡前1小时避免电子设备、适度运动(如八段锦)、减少咖啡因摄入;必要时结合认知行为疗法,改善睡眠认知,提升中成药效果。

    2026-01-16 10:33:52
  • 脑梗塞是什么原因引发的

    脑梗塞(缺血性脑卒中)主要因脑部血管被血栓、栓塞或狭窄堵塞,致脑组织缺血缺氧坏死引发。 动脉粥样硬化 最常见病因,占脑梗塞病例60%以上。脑动脉内膜脂质沉积形成粥样斑块,斑块破裂后血栓堵塞血管或脱落形成栓子,阻塞远端脑血管。高血压、高血脂、糖尿病是核心危险因素,加速血管损伤,中老年人群(尤其>60岁)风险显著升高。 心源性栓塞 房颤(心房颤动)是最主要心源性诱因,约20%脑梗塞由房颤血栓脱落引发。左心耳血栓随血流进入脑血管,可致大面积梗塞。心脏瓣膜病、心肌梗死、卵圆孔未闭等也可诱发,需长期抗凝治疗(如华法林、新型口服抗凝药)。 高血压性小血管病变 长期未控制的高血压(血压>140/90mmHg)是关键诱因。脑内穿支小动脉因长期高压发生玻璃样变,管腔狭窄闭塞,形成腔隙性脑梗塞(直径<15mm)。50岁以上高血压患者风险显著增加,表现为肢体麻木、记忆力下降等,需严格控压(目标<130/80mmHg)。 血液高凝状态 肿瘤、长期卧床、妊娠、口服避孕药或遗传性易栓症(如因子V Leiden突变)等,使血液凝固性升高,易形成血栓堵塞脑血管。术后患者需早期活动,肿瘤患者需监测凝血功能,孕产妇应警惕妊娠期高凝风险。 其他因素 脑动脉炎(如狼疮性脑血管炎)、血管畸形、肿瘤压迫、睡眠呼吸暂停综合征(OSA)可诱发梗塞。药物滥用(如可卡因)或吸烟直接损伤血管内皮,增加血栓风险,特殊人群需针对性预防。

    2026-01-16 10:33:21
  • 克氏征医学定义

    克氏征即凯尔尼格征,是神经系统检查中的病理反射检查项目,检查方法为患者仰卧,一侧髋关节屈成直角后膝关节近乎直角,检查者抬高小腿伸膝,正常时膝关节可伸达135°以上,阳性表现为膝关节伸达135°以下或抬高小腿有抵抗感伴疼痛,常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等脑膜刺激征情况,不同年龄人群意义有别,相关注意事项为检查要注意患者舒适度、操作轻柔,儿童更需谨慎,阳性需结合多方面明确病因针对性治疗。 患者仰卧,一侧髋关节屈成直角后,膝关节也在近乎直角状态,检查者将患者小腿抬高伸膝。正常时,膝关节可伸达135°以上。 异常表现及临床意义 阳性表现:如膝关节伸达135°以下,或抬高小腿时出现抵抗感且伴有疼痛,则为凯尔尼格征阳性。凯尔尼格征阳性常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等脑膜刺激征的情况。在脑膜炎患者中,由于炎症刺激脑膜,导致神经根受刺激,从而出现凯尔尼格征阳性。对于不同年龄的人群,其意义可能有所不同。在儿童中,若存在神经系统感染性疾病等情况时也可能出现该征阳性。对于有基础疾病的患者,如本身有脑血管疾病病史的患者,出现凯尔尼格征阳性则需考虑是否合并脑膜受累等情况。 相关注意事项 检查时要注意患者的舒适度,操作应轻柔。对于儿童患者,检查时需更加小心谨慎,避免因操作不当给儿童带来不适或造成损伤。若检查发现凯尔尼格征阳性,需结合患者的病史、其他临床表现以及相关辅助检查等进一步明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2026-01-16 10:28:50
  • 脑出血后为什么腿没劲

    脑出血后腿部无力的核心原因: 脑出血后腿部无力主要因脑内运动控制区域损伤、神经传导通路中断、肌肉废用性萎缩、感觉功能障碍及代偿机制失衡所致。 神经传导通路受损 脑出血常累及内囊、基底节区等关键脑区,这些区域的神经纤维束(如皮质脊髓束)负责传递大脑运动指令至脊髓及外周神经。出血灶压迫或破坏神经纤维后,下肢运动信号传递中断,导致肌力下降。 运动皮层功能丧失 大脑皮层中央前回(运动区)直接调控下肢运动。出血损伤该区域后,运动指令无法精准发出,表现为下肢主动运动减少、肌力减弱,严重时可致完全瘫痪。 废用性肌萎缩 脑出血后肢体长期缺乏主动/被动活动,肌肉因营养供应不足、废用性萎缩,肌纤维数量减少、肌容积缩小,导致腿部力量无法有效恢复。老年人因肌肉流失更快,恢复更缓慢。 感觉功能障碍 感觉传导通路(如脊髓丘脑束)受损可引发下肢麻木、刺痛或本体感觉缺失,患者难以准确感知腿部位置及动作,被迫减少运动幅度,间接加重无力感。 平衡代偿与代偿性疲劳 为维持平衡,患者常依赖健侧肢体或躯干代偿,导致患侧下肢负荷不均。代偿动作需额外耗能,尤其合并糖尿病、高血压等基础疾病者,症状更明显。 特殊人群注意事项:老年患者因基础疾病多、肌肉流失快,恢复周期更长;儿童患者大脑可塑性强,早期康复干预可显著改善肌力;合并认知障碍者需家属辅助训练,避免代偿动作错误加重无力。

    2026-01-16 10:27:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询