刘彬

哈尔滨医科大学附属第四医院

擅长:脑血管病、帕金森等的基础和临床研究,擅长对急性缺血性卒中动、静脉联合溶栓治疗、脑血管狭窄的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
脑血管病、帕金森等的基础和临床研究,擅长对急性缺血性卒中动、静脉联合溶栓治疗、脑血管狭窄的诊治。展开
  • 结巴改过来小窍门

    纠正口吃的方法包括缓慢而清晰地说话、练习深呼吸、使用替代词或短语、练习口语表达、寻求专业帮助等,纠正口吃需要时间和耐心,要保持积极的心态。 1.缓慢而清晰地说话:尝试放慢语速,并且每个字都说清楚,这样可以帮助你更好地控制言语。 2.练习深呼吸:深呼吸可以帮助放松身体和减轻紧张感,从而减少口吃的发生。 3.使用替代词或短语:如果你在说话时口吃,可以尝试使用替代词或短语来避免口吃。 4.练习口语表达:通过练习口语表达,你可以提高自己的语言流畅性和自信心。 5.寻求专业帮助:如果口吃严重影响到你的生活和工作,可以寻求专业的语言治疗师或心理咨询师的帮助。 需要注意的是,口吃的纠正需要时间和耐心,而且并不是每个人都能完全克服口吃。如果你有口吃问题,建议及时寻求专业帮助,并结合自己的努力和实践来改善情况。同时,也要保持积极的心态,相信自己可以逐渐改善口吃问题。

    2026-01-16 09:32:47
  • 说话不清晰是什么原因

    说话不清楚可能由舌系带太短、扁桃体炎、短暂性脑缺血发作等引起,需及时针对性治疗。 一、舌系带太短:这属于先天性疾病。舌系带太短会使舌头运动受限,进而导致发音不清晰。对此,必要时可实施舌系带结构延长术来改善。 二、扁桃体炎:扁桃体炎症化脓时,局部会充血水肿,从而可出现言语不清的状况。治疗上可遵医嘱使用阿奇霉素片、头孢呋辛酯颗粒等药物进行抗感染。 三、短暂性脑缺血发作:该疾病会造成脑部供血和供氧量不足,引起神经异常,可能导致语言障碍。可遵医嘱应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来防止血栓形成。 此外,脑萎缩、脑出血、高血压脑病、血管瘤等也可能引发这种情况,应及时就诊治疗。 总之,当出现说话不清楚的情况时,要考虑多种可能因素,及时就医明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2026-01-16 09:31:09
  • 一直有失眠症状怎么办

    长期失眠需从明确诱因、生活方式调整、睡眠环境优化、认知行为干预及医疗评估等方面综合应对。 一、明确失眠性质与诱因排查:长期失眠可能与生理因素(如年龄增长、激素变化)、心理因素(焦虑、抑郁)、生活方式(作息不规律、睡前使用电子设备)、环境因素(噪音、光线)、慢性疾病(如高血压、糖尿病)或药物副作用(如激素类药物)有关。需通过记录睡眠日志(连续7-14天记录入睡时间、时长、夜间醒来次数等)初步判断类型(如入睡困难型、维持睡眠障碍型、早醒型),并排查是否存在潜在疾病(如甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征)。 二、生活方式调整与非药物干预:建立规律作息,即使周末也保持固定的起床时间(建议早晨6:00-8:00起床),逐步缩短卧床时间至实际睡眠时长(通常成人7-9小时,青少年8-10小时),避免卧床时焦虑或从事非睡眠活动。饮食上,睡前2-3小时避免咖啡因、尼古丁及酒精,晚餐以清淡为主,避免过饱或空腹入睡。运动方面,规律有氧运动(如快走、游泳)每周3-5次,每次30分钟以上,但避免睡前3小时内剧烈运动。睡前可进行放松训练,如深呼吸(4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)、渐进式肌肉放松或正念冥想。 三、睡眠环境优化策略:卧室环境以黑暗、安静、凉爽为原则,使用遮光窗帘、耳塞或白噪音机减少光线(蓝光影响褪黑素分泌,建议睡前1小时远离电子屏幕)与噪音干扰;室温控制在18-22℃,选择支撑性良好的床垫与枕头(成人建议使用中等硬度床垫,枕头高度以保持颈椎自然曲度为宜)。床仅用于睡眠,避免在床上工作、用餐或使用电子设备,强化床与睡眠的条件反射。 四、认知行为疗法(CBT-I)应用:CBT-I是慢性失眠的一线非药物干预手段,经研究证实其效果可持续6-12个月且复发率低。需由专业心理咨询师或睡眠专科医生指导,核心包括:1. 刺激控制:仅在有困意时上床,若20分钟内无法入睡则起床到昏暗环境中进行放松活动,有困意再返回床上;2. 睡眠限制:逐步缩短卧床时间,如当前卧床时间9小时仅睡5小时,先减少至7小时,待稳定后再调整;3. 认知重构:纠正对失眠的过度担忧(如“必须睡够8小时”“睡不着就是病”等错误认知),接受短期睡眠不足的耐受性。 五、医疗评估与药物治疗建议:若经上述干预1-2周仍无改善,或伴随明显焦虑、抑郁情绪、日间头晕乏力影响工作生活,需及时就医,通过多导睡眠图(PSG)等检查排除睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等器质性疾病。治疗药物中,非苯二氮类(如右佐匹克隆)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)等需在医生指导下短期使用,避免长期依赖。儿童(12岁以下)、孕妇及哺乳期女性、严重肝肾功能不全者应优先非药物干预,老年人需注意药物与慢性病用药的相互作用。

    2026-01-13 19:08:27
  • 为什么手会抖

    手抖医学上称为震颤,是肌肉不自主、有节律的收缩,主要因神经-肌肉系统调节异常或功能失衡引起,常见于生理性应激、特发性震颤、帕金森病、甲状腺疾病等情况。 一、生理性手抖:由非疾病因素引发,通常短暂且可缓解 1. 常见诱因:情绪应激(如紧张、焦虑)时交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,导致肌肉震颤;疲劳或睡眠不足影响神经调节稳定性;过量摄入咖啡因(咖啡、茶、能量饮料)或酒精后,中枢神经兴奋或戒断反应引发手抖;低血糖时脑供能不足,神经肌肉功能紊乱,表现为双手震颤、心慌、出汗。 2. 特点:持续时间短(数分钟至数小时),去除诱因后可自行缓解,无其他伴随症状,无需特殊治疗。 二、病理性手抖:由疾病或药物导致,持续时间较长或伴随其他症状 1. 特发性震颤:最常见的运动障碍性疾病,约60%有家族遗传史,多在40岁后起病,表现为姿势性/动作性震颤(如持杯、写字时明显),情绪紧张或疲劳加重,饮酒后短暂缓解,部分患者随年龄增长症状加重,可影响日常生活。 2. 帕金森病:多见于65岁以上人群,静止性震颤为典型表现(肢体静止时手抖明显,活动时减轻),伴随动作迟缓(如翻身、穿衣困难)、肌肉僵直(肢体活动僵硬),病因与黑质多巴胺能神经元退变有关,需尽早药物治疗(如左旋多巴类药物)延缓进展。 3. 甲状腺功能亢进:甲状腺激素过量分泌导致代谢率升高,神经兴奋性增强,表现为双手细微震颤(如平举手指时可见),伴随心悸、多汗、体重下降、突眼等症状,需通过甲状腺功能检查(TSH、T3/T4)确诊,治疗以抗甲状腺药物为主。 4. 药物与毒物影响:长期使用某些药物(如沙丁胺醇、某些抗精神病药)可能引发手抖;慢性酒精依赖者突然戒断可能出现震颤(震颤谵妄前期症状),需在医生指导下逐步减量。 三、特殊人群的风险差异 1. 儿童与青少年:需警惕铅中毒(如长期接触含铅玩具、污染土壤)、低血糖(未按时进食或节食),若伴随学习困难、注意力不集中,应排查微量元素(血铅)或血糖水平。 2. 老年人:除帕金森病外,脑血管病(如脑梗死)后遗症也可能导致手抖,表现为单侧肢体震颤,需结合影像学(头颅CT/MRI)排查脑结构异常。 3. 妊娠期女性:激素波动、电解质紊乱(如低镁血症)可能引发生理性手抖,通常分娩后缓解,若持续加重需排除甲亢或妊娠合并症。 四、应对建议 1. 生理性手抖:优先通过放松训练(深呼吸、冥想)、规律作息、控制咖啡因/酒精摄入、均衡饮食(避免低血糖)缓解。 2. 病理性手抖:建议尽早至神经内科就诊,通过神经电生理检查(如肌电图)、血液检查(甲状腺功能、电解质)、影像学检查(头颅MRI)明确病因,优先非药物干预(如特发性震颤可通过β受体阻滞剂或肉毒素注射改善症状)。

    2026-01-13 19:07:27
  • 入睡困难最好的治疗方法

    入睡困难可采用非药物干预和药物干预,非药物干预包括改善睡眠环境(营造安静环境、保持适宜温度光线)、调整生活方式(规律作息、适度运动)、心理调节(放松训练),若非药物干预效果不佳可在医生评估后考虑药物干预且需谨慎选择,治疗需综合个人情况优先用非药物干预,药物干预应在专业医生指导下进行。 一、非药物干预方法 (一)改善睡眠环境 1.环境安静:营造一个安静的睡眠环境,如使用耳塞等工具阻隔外界噪音,研究表明安静的环境有助于人体放松,促进入睡。对于不同年龄人群,儿童可选择带有隔音功能的卧室装修,成年人可根据自身情况选择合适的隔音设备;对于有病史的人群,如患有神经衰弱的患者,安静环境尤为重要,因为噪音可能会加重病情影响睡眠。 2.适宜温度和光线:保持卧室温度在18~25℃左右,光线昏暗,可使用遮光窗帘等。不同年龄人群对温度的感知略有不同,儿童体温调节能力较弱,可适当调整至稍温暖但不过热的范围;老年人可能对寒冷更敏感,可适当调高温度但也不宜过高;对于有某些慢性疾病的人群,如高血压患者,适宜的温度有助于稳定血压,从而利于睡眠。 (二)调整生活方式 1.规律作息:每天尽量固定上床睡觉和起床时间,即使是周末也不要有太大的时间差异。这有助于调节人体的生物钟,对于各个年龄阶段的人群都适用。儿童养成规律作息有助于身体和大脑的发育;成年人规律作息能维持正常的生理功能;有病史的人群如糖尿病患者,规律作息对血糖等指标的稳定也有积极作用。 2.适度运动:白天进行适量的运动,如散步、慢跑等,但避免在临近睡觉前剧烈运动。运动可以促进身体代谢,帮助入睡,但运动时间需合理安排。不同年龄人群运动方式和强度不同,儿童可选择户外活动等轻度运动;成年人可根据自身健康状况选择合适的运动项目和强度;对于有运动受限病史的人群,如关节炎患者,可选择游泳等对关节压力较小的运动方式。 (三)心理调节 1.放松训练:如深呼吸放松法,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后慢慢地呼气,重复几次。还可以进行冥想等。深呼吸放松法简单易行,适用于各个年龄人群,儿童可以在家长引导下进行简单的深呼吸放松;成年人可在工作间隙等时间进行冥想放松;对于有焦虑病史的人群,放松训练是缓解入睡困难的有效方法,能减轻焦虑情绪从而促进睡眠。 二、药物干预(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导) 如果非药物干预效果不佳,可在医生评估后考虑使用药物,但需谨慎选择。例如一些助眠药物,但不同人群使用需考虑年龄等因素,儿童一般不优先使用助眠药物,老年人使用时需特别注意药物的副作用等情况。 入睡困难的治疗需综合考虑个人情况,优先采用非药物干预方法,若需要药物干预则应在专业医生指导下进行。

    2026-01-13 19:05:47
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询