陈嵘

同济大学附属第十人民医院

擅长:普通妇科疾病的治疗,包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症的微创手术治疗以及盆底功能障碍性疾病等。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
普通妇科疾病的治疗,包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症的微创手术治疗以及盆底功能障碍性疾病等。展开
  • 怀孕后乳晕上有小肉粒是怎么回事

    怀孕后乳晕上出现小肉粒多为蒙氏结节,是孕期激素变化引起的乳晕皮脂腺良性增生,属于正常生理现象,无需过度担忧。 蒙氏结节(最常见原因) 孕期雌激素、孕激素水平升高,刺激乳晕区皮脂腺(蒙氏腺)增生变大,形成直径1-3mm的淡黄色/肤色小凸起,表面光滑或略带凹陷,无疼痛/瘙痒。其功能是分泌皮脂润滑乳头,减少哺乳时摩擦损伤,产后随激素回落多逐渐缩小,无需特殊处理。 皮脂腺增生/粟丘疹 乳晕皮肤因皮脂腺导管堵塞、分泌旺盛或角质堆积,可能形成白色/淡黄色坚硬小颗粒(粟丘疹),或因皮脂腺增生形成散在小凸起。此类结节通常无自觉症状,避免挤压(以防感染),日常用温水清洁乳晕即可。 正常生理变异 部分孕妇因个体差异,乳晕区皮肤褶皱或原有皮脂腺结构在激素影响下更明显,表现为“小肉粒”外观,实为正常皮肤生理结构,非病理状态,无需干预,避免反复触摸刺激。 需警惕的异常情况 若小肉粒突然增多/增大、质地变硬、颜色异常(红肿/破溃/出血),或伴随剧烈瘙痒、疼痛、分泌物异常,可能提示感染(如毛囊炎)、皮肤病变(如疣状增生)等,需及时就医,明确诊断。 孕期特殊护理建议 清洁:每日用温水轻柔清洗乳晕,避免刺激性洗液,穿宽松棉质内衣减少摩擦。 哺乳:哺乳前轻揉乳晕促进乳汁排出,哺乳后及时清洁乳头乳晕,防止淤积或感染。 产后:结节多随激素恢复逐渐消退,若持续存在,哺乳期后可咨询皮肤科医生评估。 总结:乳晕小肉粒以蒙氏结节为主,属良性生理现象。若出现异常变化或伴随不适,及时就医排查即可,孕期无需过度焦虑。

    2026-01-06 11:50:35
  • 宫外孕哪种治疗方案好保守治疗还是微创手术

    宫外孕治疗方案的选择需结合病情严重程度、孕囊位置、生育需求及身体状况综合决定,保守治疗适用于早期未破裂且有生育需求者,微创手术适用于破裂风险高或保守治疗失败的情况,两者各有优势与适用场景。 一、适用人群差异 保守治疗适用于血HCG<2000U/L、孕囊直径<3cm、无明显内出血且有生育需求者,需排除药物禁忌(如肝肾功能不全、血液系统疾病);微创手术适用于输卵管破裂伴内出血、孕囊较大(>3cm)或保守治疗失败的患者,紧急情况需优先手术止血。 二、保守治疗特点 以甲氨蝶呤(MTX)为主要药物,通过抑制胚胎增殖、促其自然吸收,需动态监测血HCG下降趋势(每2-3天1次)及超声变化,成功率约80%-90%。注意监测副作用(如口腔溃疡、白细胞下降),若HCG持续升高或下降<15%需中转手术。 三、微创手术优势 腹腔镜手术创伤小、恢复快,术中清除胚胎并止血,可根据情况保留输卵管(若条件允许);适用于破裂出血或保守治疗失败,术后1-2个月血HCG恢复正常,需避孕3个月后再备孕,降低输卵管粘连风险。 四、特殊人群注意事项 有生育需求者优先选择保守或保留输卵管手术;肝肾功能不全者慎用甲氨蝶呤,需调整剂量或避免;合并基础疾病(如高血压、糖尿病)者需多学科评估手术耐受性,高龄患者需权衡治疗风险与生育价值。 五、随访与共同原则 无论方案如何,均需密切监测血HCG及超声,直至恢复正常(一般需3-6周)。保守治疗失败或术后需警惕持续性妊娠,定期复查至HCG正常,避免继发不孕或内出血等并发症。

    2026-01-06 11:49:49
  • 吃流产药忌口吗

    吃流产药(米非司酮、米索前列醇)期间需合理忌口,以清淡、易消化、无刺激饮食为原则,避免影响药效或加重副作用。 避免生冷辛辣刺激食物 冰饮、冰品、辣椒、花椒等刺激性食物可能刺激子宫平滑肌收缩,加重腹痛、腹泻等不适;同时辛辣成分会影响药物在胃肠道的溶解与吸收,降低米非司酮的抗孕激素活性,削弱治疗效果。 减少油腻及高脂食物 油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等高脂肪饮食会延缓胃排空,延长药物在胃肠道的停留时间,降低米非司酮吸收效率,或因米索前列醇空腹服用的最佳吸收条件被破坏,导致起效延迟、副作用加剧(如恶心、呕吐)。 严格禁止酒精及咖啡因 酒精需经肝脏代谢,与药物可能竞争代谢酶,加重肝肾负担;咖啡因(咖啡、浓茶、功能性饮料)会兴奋中枢神经,与药物副作用叠加,增加心悸、头晕、失眠等不适风险,尤其米索前列醇引发的头晕症状可能因咖啡因而加剧。 特殊人群需额外注意 肝肾功能不全者应避免高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、浓肉汤)及高盐饮食,减少尿酸生成与水钠潴留,降低代谢压力;过敏体质者需避免芒果、海鲜、坚果等易致敏食物,防止食物过敏与药物副作用(如皮疹、瘙痒)混淆,干扰病情观察。 适当补充营养促进恢复 可选择鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白,搭配菠菜、西兰花补充铁元素与维生素,修复子宫内膜创面;新鲜水果(苹果、橙子)补充维生素C与膳食纤维,避免过度忌口导致营养不良,增强身体免疫力。 提示:流产药服用需严格遵医嘱,饮食调整仅为辅助措施,若服药后出现剧烈腹痛、大量出血等异常,应立即就医。

    2026-01-06 11:49:03
  • 米非司酮片是什么药,主治什么病症

    米非司酮片为类固醇类抗孕激素制剂与孕酮受体结合发挥作用,可终止停经以内早期妊娠需与米索前列醇序贯用,妊娠期严禁使用,肝肾功能不全等妊娠相关人群用需专业评估,治疗子宫肌瘤可缩小体积但要综合患者年龄肌瘤大小等因素,长期用可能干扰内分泌,有内分泌疾病者需谨慎评估。 一、米非司酮片的药物属性 米非司酮片是一种类固醇类抗孕激素制剂,其化学结构与孕酮相似,通过与孕酮受体结合,竞争性阻断孕酮的活性,从而发挥药理作用。 二、主治病症 (一)终止早期妊娠 1.适用情况:主要用于终止停经49天以内的早期妊娠。通过阻断孕酮对妊娠维持的作用,使胚胎组织失去支持而发生流产。需与米索前列醇序贯合并使用,以达到终止停经49天内早期妊娠的目的。 2.特殊人群考量:妊娠期女性严禁使用米非司酮片,因其会直接干扰正常妊娠过程,对胎儿发育产生严重不良影响;对于有肝肾功能不全等基础疾病的妊娠相关人群,使用时需由专业医生严格评估妊娠风险及药物对机体的影响,谨慎决定是否适用。 (二)治疗子宫肌瘤 米非司酮片可通过抗孕激素作用,使子宫肌瘤体积缩小。但对于患有子宫肌瘤的患者,使用时需综合考虑患者的年龄、肌瘤大小、症状严重程度以及整体健康状况等因素。例如,对于接近绝经年龄且肌瘤较小、症状较轻的患者,可在医生评估下考虑短期使用米非司酮片来缓解症状,但需密切监测肌瘤变化及药物对内分泌系统的影响,因为长期使用可能对内分泌功能产生一定干扰,如影响月经周期、激素水平等,有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病的患者使用时更需谨慎评估。

    2026-01-06 11:47:58
  • 阴部发黑怎么能变红润

    阴部发黑可能是正常的生理现象,也可能与疾病有关。如果是生理现象,一般不需要特殊处理;如果是疾病引起的,需要治疗原发疾病。 阴部发黑可能是正常的生理现象,也可能与疾病有关。如果是生理现象,一般不需要特殊处理;如果是疾病引起的,需要治疗原发疾病。以下是一些可能导致阴部发黑的原因和处理方法。 1.遗传因素:有些人天生阴部皮肤就比较黑,这是正常的生理现象,不需要特殊处理。 2.激素水平变化:怀孕、哺乳期、口服避孕药等情况下,体内激素水平会发生变化,可能导致阴部皮肤颜色加深。这也是正常的生理现象,一般不需要特殊处理。 3.过度摩擦:长期穿紧身裤、骑自行车等,会导致阴部皮肤受到过度摩擦,从而使颜色加深。建议穿宽松的衣服,减少阴部皮肤的摩擦。 4.疾病:某些疾病也可能导致阴部皮肤颜色加深,如炎症、色素沉着性皮肤病等。如果怀疑是疾病引起的,建议及时就医,进行相关检查和治疗。 需要注意的是,阴部皮肤的颜色因人而异,而且随着年龄的增长,阴部皮肤的颜色也可能会逐渐加深。如果对阴部皮肤的颜色不满意,可以考虑咨询皮肤科医生或美容医生,了解是否有其他方法可以改善。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、皮肤病患者等,在处理阴部皮肤问题时需要更加谨慎。建议在医生的指导下进行治疗,避免使用刺激性的药物或方法。 总之,阴部发黑可能是正常的生理现象,也可能与疾病有关。如果对阴部皮肤的颜色不满意,可以考虑咨询医生,了解是否有其他方法可以改善。同时,要注意保持阴部皮肤的清洁和干燥,避免过度摩擦和刺激。

    2026-01-06 11:47:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询