曾琼静

同济大学附属第十人民医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢的良性肿瘤、盆腔炎性疾病、宫腔镜和腹腔镜微创的手术治疗。

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子宫肌瘤、卵巢的良性肿瘤、盆腔炎性疾病、宫腔镜和腹腔镜微创的手术治疗。展开
  • 子宫肌瘤较大,怀孕3周,是否能做人流手术

    子宫肌瘤较大(通常指直径>5cm)且怀孕3周时,是否能做人流需结合肌瘤位置、妊娠状态及手术风险综合评估,建议先完善检查再由医生决定。 明确“较大子宫肌瘤”的临床影响 医学上“较大肌瘤”多指直径>5cm,可能影响宫腔形态及子宫收缩。黏膜下肌瘤(突向宫腔)可直接阻碍胚胎着床,增加出血风险;肌壁间或浆膜下肌瘤若压迫宫腔,易导致术中子宫穿孔、术后感染概率升高。 孕3周的妊娠特点与评估 孕3周(从末次月经第1天算约21天)仍处于早早孕阶段,超声可能仅见孕囊(直径<1cm),需优先通过B超确认宫内妊娠(排除宫外孕)及胚胎发育状态,避免漏诊或误判。 肌瘤对人流手术的风险叠加 较大肌瘤可能导致术中出血增多(肌瘤阻碍子宫收缩)、子宫穿孔风险升高(器械操作易损伤肌瘤表面血管);若肌瘤位于宫颈或下段,可能增加手术难度,甚至引发术后残留或感染。 处理建议:个体化术前评估 需先完成B超(明确肌瘤位置、大小)及凝血功能检查,若肌瘤未显著压迫宫腔、无贫血或感染,可在缩宫素等药物辅助下尝试人工流产;若肌瘤影响宫腔形态(如黏膜下肌瘤),建议优先药物流产(米非司酮+米索前列醇),观察胚胎及肌瘤组织排出情况,降低残留风险。 特殊人群注意事项 合并贫血、慢性炎症或既往流产史者,需提前纠正基础疾病;有生育需求者建议优先选择宫腔镜辅助人流(减少内膜损伤),术后密切随访肌瘤变化,避免短期内重复妊娠。 注:具体方案需由妇科医生结合检查结果制定,切勿自行决定手术方式。

    2026-01-06 11:45:41
  • 孕妇可以吃碧根果吗

    孕妇可以适量食用碧根果,其富含的不饱和脂肪酸、维生素及矿物质对孕期营养补充和胎儿发育具有积极作用,但需注意控制食用量并选择无添加的天然碧根果。 营养成分及对孕妇的益处:碧根果富含多不饱和脂肪酸(如亚油酸、α-亚麻酸),多项研究表明,此类脂肪酸有助于胎儿神经系统发育,提升认知能力;含有维生素E、B族维生素及钙、铁、锌等矿物质,可辅助孕妇抗氧化、改善贫血及促进骨骼发育;膳食纤维含量约为每100克含3.5克,能缓解孕期便秘,改善肠道功能。 食用量建议:碧根果热量较高(每100克约670千卡),过量食用易导致热量摄入超标,增加妊娠糖尿病、妊娠高血压及巨大儿风险。每日建议食用量控制在20克左右(约10-15颗),避免单次大量摄入。 选择与加工方式:应优先选择无盐、无添加糖及无防腐剂的原味碧根果,避免盐焗、奶油味等加工制品,此类食品含钠量高(如盐焗碧根果每100克钠含量可达500毫克以上),长期食用可能加重孕期水肿及血压波动。 特殊人群注意事项:有妊娠糖尿病或糖耐量异常的孕妇需严格限制食用量,因碧根果脂肪及碳水化合物含量较高,建议分次少量食用并计入每日主食热量;对坚果过敏的孕妇应绝对避免食用,首次食用需少量尝试并观察是否出现皮疹、瘙痒等过敏反应。 食用时机与禁忌:建议在两餐间作为零食食用,避免空腹食用引起胃肠不适;消化功能较弱的孕妇可将碧根果打碎加入酸奶或燕麦粥中食用,降低咀嚼负担。若孕妇存在严重肥胖、急性胰腺炎等基础疾病,需在医生指导下食用。

    2026-01-06 11:44:51
  • 如何辨别怀孕

    如何辨别怀孕 辨别怀孕可通过观察典型症状、监测基础体温、使用验孕棒或就医检测血HCG等科学方法综合判断,其中血HCG检测和超声检查是临床金标准。 月经推迟与典型症状 月经周期规律的女性,月经推迟超过1周需高度警惕怀孕;伴随恶心呕吐(晨吐明显)、乳房胀痛(触痛、增大)、疲劳嗜睡、口味改变(如嗜酸或厌油)等症状时,提示妊娠可能性大。但症状无特异性,需结合其他检查排除。 基础体温监测 排卵后基础体温通常升高0.3-0.5℃,若高温相持续18天以上不下降,可能提示怀孕(黄体功能持续支持内膜)。此方法易受感冒、熬夜等干扰,仅作为辅助参考,不能单独确诊。 验孕棒(早孕试纸)检测 通过检测尿液中HCG(人绒毛膜促性腺激素)判断怀孕,月经推迟后用晨尿(浓缩尿液)检测最佳。操作时将试纸浸入尿液3-5秒,5-10分钟内观察结果:两条杠为阳性(怀孕),一条杠为阴性,一深一浅(弱阳性)提示HCG水平较低,建议次日复查或就医。 血HCG检测 受精后7-10天即可通过血HCG检测确认怀孕,准确性>99%。非孕女性血HCG<5IU/L,>25IU/L提示怀孕,医生会结合HCG翻倍情况及超声检查(孕6周后可见孕囊)确认宫内妊娠。 特殊人群注意事项 月经不调(如多囊卵巢综合征)、哺乳期女性(排卵恢复后可能怀孕)、既往流产史者,需结合血HCG和超声判断,避免月经推迟误判为未孕。宫外孕高危人群(如盆腔炎史)建议早期就医,排除异常妊娠。

    2026-01-06 11:43:26
  • 腔内彩超检查是什么

    腔内彩超是将探头放入体内进行超声检查的方法,包括经阴道、直肠、食管超声检查,可用于诊断疾病、评估病情、指导治疗,检查前需做好准备,告知医生病史,配合医生,特殊人群需遵医嘱。 一、检查过程 1.经阴道超声检查:将超声探头放入阴道进行检查,适用于女性生殖系统检查,如子宫、卵巢等。 2.经直肠超声检查:将超声探头放入直肠进行检查,适用于男性前列腺、精囊等部位的检查。 3.经食管超声检查:将超声探头放入食管进行检查,主要用于心脏等部位的检查。 二、作用 1.诊断疾病:可以清晰地显示体内器官的结构和功能,帮助医生诊断疾病,如肿瘤、结石、囊肿等。 2.评估病情:对于一些疾病的治疗效果和预后评估也有重要作用。 3.指导治疗:在一些治疗过程中,如介入治疗、内镜治疗等,腔内彩超可以实时监测治疗的进展和效果。 三、注意事项 1.检查前准备:根据不同的检查部位,需要在检查前做好相应的准备,如憋尿、排空肠道等。 2.告知医生病史:在检查前,应告知医生自己的病史和症状,以便医生做出更准确的诊断。 3.配合医生:在检查过程中,需要按照医生的要求保持适当的体位和呼吸,以确保检查的顺利进行。 4.特殊情况:对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女等,需要在医生的指导下进行检查。 总之,腔内彩超检查是一种安全、无创、有效的检查方法,可以帮助医生诊断和治疗多种疾病。在进行检查前,应了解检查的过程和注意事项,积极配合医生的操作,以获得更准确的检查结果。

    2026-01-06 11:42:28
  • 经期前两天能用试纸测出怀孕吗

    经期前两天多数情况下难以通过早孕试纸准确测出怀孕,此时血液和尿液中HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平通常未达到可检测阈值,少数着床较早者可能出现弱阳性结果,需结合临床症状综合判断。 早孕试纸通过检测尿液中HCG浓度判断怀孕,HCG由受精卵着床后滋养层细胞分泌,一般着床后7-10天开始分泌,需积累至≥25mIU/ml才能显色。经期前两天(以月经周期28天为例)约为排卵后10-12天,此时HCG多处于较低水平,仅少数着床极早(如排卵提前、受精后6天内着床)的情况可能被检测到。 月经周期长短显著影响HCG检测结果。周期28天者,经期前两天HCG浓度通常未达标;周期30天者,经期前两天约为排卵后12-14天,仍可能低于试纸敏感度;若周期≥35天(如多囊卵巢综合征患者),排卵及着床时间更晚,HCG峰值出现延迟,可能需推迟至经期后1-2周检测。 若经期前两天试纸阴性,建议避免过度焦虑,可在月经推迟1周后用晨尿复测(此时HCG浓度通常较高)。若结果仍阴性,或怀疑怀孕(如月经推迟、乳房胀痛等症状),可通过血HCG检测确认,血HCG在受精后7-10天即可检出,准确率>99%,且不受尿液稀释、检测时间影响。 月经周期不规律者(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常者)需警惕HCG出现延迟,建议无月经来潮时尽早检测血HCG;宫外孕、生化妊娠等异常妊娠可能导致HCG增长缓慢,试纸可能呈假阴性,若出现腹痛、异常出血等症状,需立即就医排查。

    2026-01-06 11:41:52
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