曾琼静

同济大学附属第十人民医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢的良性肿瘤、盆腔炎性疾病、宫腔镜和腹腔镜微创的手术治疗。

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子宫肌瘤、卵巢的良性肿瘤、盆腔炎性疾病、宫腔镜和腹腔镜微创的手术治疗。展开
  • 阴部有黄色液体流出

    阴部有黄色液体流出可能是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病引起,也可能与内分泌失调等有关,需要及时就医,进行相关检查,明确病因后进行治疗。同时,要注意个人卫生,治疗期间避免性生活。 阴部有黄色液体流出可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议: 1.阴道炎:黄色液体流出可能是阴道炎的表现,阴道炎是女性常见的疾病,可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。除了黄色液体,还可能伴有瘙痒、异味、灼痛等症状。建议及时就医,进行白带常规等检查,明确病因后进行治疗。 2.宫颈炎:宫颈炎也可能导致阴部黄色液体流出,常伴有下腹坠胀、性交出血等症状。需要进行妇科检查和宫颈涂片等检查,以确定病因,并采取相应的治疗措施。 3.盆腔炎:盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症,可导致黄色液体流出、下腹疼痛、发热等症状。需要进行详细的妇科检查和超声检查,明确诊断后进行抗炎治疗。 4.其他原因:阴部黄色液体流出还可能与其他妇科疾病有关,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。此外,内分泌失调、异物刺激等也可能导致类似症状。 总之,阴部有黄色液体流出是一种异常症状,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,注意个人卫生,保持阴部清洁干燥,避免搔抓和过度清洗,避免使用刺激性的洗液和卫生巾。在治疗期间,应避免性生活,以免加重病情或引起交叉感染。

    2026-01-06 11:37:36
  • 宫外孕在B超单上会有什么提示吗

    宫外孕在B超单上可能提示宫内未见孕囊、附件区异常包块、盆腔积液等,但需结合临床及HCG动态监测综合判断,不能仅凭B超确诊。 宫内未见孕囊:停经6周以上,血HCG>2000IU/L时,正常宫内妊娠B超可见孕囊、卵黄囊等结构,宫外孕患者宫内常无孕囊或仅见蜕膜样增厚,需警惕“假孕囊”(宫内液性暗区伴蜕膜反应)。 附件区异常包块:典型表现为单侧附件区混合回声包块(边界欠清,内见不均质回声或孕囊样结构),部分包块内可见卵黄囊、胚芽甚至原始心管搏动(但胚芽长度常<5mm,与孕周不符),CDFI显示包块周边或内部血流信号丰富,提示滋养细胞活性。 盆腔积液:宫外孕破裂前多为少量盆腔积液(游离液<20mm),多见于直肠子宫陷凹;破裂后积液量增多(游离液>30mm),呈无回声区,需注意与炎症性积液鉴别(后者常伴肠管粘连等)。 特殊人群注意事项:宫内节育器使用者需警惕节育器下移合并宫外孕;既往盆腔炎或宫外孕史者,附件包块形态可能更复杂,需动态观察包块大小变化;高龄或月经不规律者,B超提示可能延迟,需结合HCG趋势判断。 B超诊断局限性:早期妊娠囊过小(<5mm)、膀胱充盈不足或包块位置隐蔽时,可能出现假阴性;卵巢黄体囊肿、巧克力囊肿等良性病变可能与宫外孕包块混淆,需结合HCG倍增时间(>48小时增长<50%提示异常)、孕酮水平(<5ng/ml支持宫外孕)综合诊断。

    2026-01-06 11:36:21
  • 药物流产第一天出血严重怎么办

    药物流产第一天出血严重需立即就医,不可自行处理,警惕大出血、休克或不全流产风险。 立即停止活动并监测症状 卧床休息,避免站立或走动;观察出血量(每小时超过20ml、持续排出大量血块),记录出血时间、量及伴随症状(头晕、心慌、乏力)。若出现面色苍白、血压下降、意识模糊,提示休克风险,需紧急拨打120送医。 明确出血原因与风险 药物流产常用米非司酮+米索前列醇,米索前列醇促进子宫收缩可能引发出血增多;胚胎/蜕膜残留(不全流产)是最常见原因,超声检查可确诊;基础疾病(贫血、凝血功能障碍、肝肾功能不全)或瘢痕子宫(如剖腹产史)可能加重出血风险。 禁止自行处理,必须及时就医 不可自行服用止血药或补血药,不可继续完成药流流程。医生需通过超声确认宫内残留、血常规评估失血程度,必要时行清宫术(清除残留组织)、使用缩宫素(如垂体后叶素)促进宫缩,严重失血者需输血纠正休克。 特殊人群需优先干预 有心脏病、高血压、哮喘、肝肾功能不全等基础病者,出血可能诱发基础病恶化;瘢痕子宫女性药流后子宫破裂风险升高,需更密切监测;凝血功能异常者(如血小板减少)需优先防治出血性休克。 后续护理与复查 出血期间保持外阴清洁(每日温水冲洗),避免盆浴;休息2周,避免劳累与感染;遵医嘱1周内复查超声,确认流产完全;若持续出血超10天或腹痛加剧,需立即就诊。

    2026-01-06 11:35:34
  • 月经后几天测卵泡

    月经周期规律女性,建议在月经干净后3-5天(即周期第10-12天左右)开始经阴道超声监测卵泡,每2-3天一次至排卵日。 起始时间与周期差异 月经周期以28天为基准,月经第1-5天为卵泡基础期;第6-10天卵泡开始募集,月经干净后3-5天(第10-12天)进入快速生长期,可见直径5-10mm优势卵泡。周期>30天者延后1-2天,<24天者提前1天,核心监测窗为周期第10-14天。 科学监测方法 临床首选经阴道超声,可清晰观察卵泡数量、大小及内膜厚度,避免经腹部超声受膀胱充盈干扰。排卵试纸仅作辅助,准确率约60%-70%,易受激素波动影响,不建议单独依赖。 监测频率与时机 卵泡直径<12mm时每3天监测一次,12-18mm时每2天一次,>18mm时每日监测,直至直径20-25mm预测24-48小时内排卵。若单周期无优势卵泡(<10mm),提示卵巢储备功能下降。 特殊人群调整 多囊卵巢综合征(PCOS)患者需自月经第5天开始监测,避免漏诊“小卵泡排卵”;月经不规律者(周期>35天)建议先查性激素六项(月经第2-4天),辅助生殖者遵医嘱提前5天启动监测。 异常情况处理 若优势卵泡持续>25mm未破裂,需排查黄素化未破裂卵泡综合征,必要时结合HCG促排;卵泡发育迟缓(日增长<1mm)提示内分泌异常,需及时就医评估。

    2026-01-06 11:34:52
  • 尿检显示阴性是怀孕了吗

    尿检显示阴性通常提示未怀孕,但需结合检测时机、方法及个体情况综合判断,存在假阴性或特殊妊娠情况需警惕。 阴性结果的科学解读 尿液早孕试纸通过检测人绒毛膜促性腺激素(HCG)判断妊娠,阴性提示HCG浓度低于检测阈值,妊娠可能性极低。但单次阴性不能完全排除怀孕,需排除检测方法或生理状态影响。 假阴性的常见原因及应对 检测过早(受精后7-10天HCG才升高)、尿液稀释(大量饮水)、操作错误(浸泡不足、观察超时)、试纸失效或验孕棒过期,或HCG分泌不足(如生化妊娠、胚胎停育)。建议首次晨尿检测,严格按说明书操作,3天后复测或换用不同品牌试纸。 特殊妊娠的假阴性可能 异位妊娠(宫外孕)HCG水平低,早期可能呈阴性;胚胎发育不良或自然流产早期,HCG下降也可能表现为阴性。若月经推迟且伴随腹痛、阴道出血,需立即就医排查。 特殊人群注意事项 月经周期不规律者(如多囊卵巢综合征),因排卵延迟,建议结合基础体温、B超动态监测;服用激素类药物(如黄体酮)不影响HCG检测,但需排除其他妊娠异常;高龄或有流产史者,优先选择血清HCG检测,准确性更高。 异常症状的处理建议 若月经推迟超1周、伴随乳房胀痛/恶心/月经淋漓不尽等,即使阴性也需就医,通过血HCG、妇科B超明确诊断。避免自行用药或忽视症状,必要时重复检测或延长观察期。

    2026-01-06 11:34:23
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