曾琼静

同济大学附属第十人民医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢的良性肿瘤、盆腔炎性疾病、宫腔镜和腹腔镜微创的手术治疗。

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子宫肌瘤、卵巢的良性肿瘤、盆腔炎性疾病、宫腔镜和腹腔镜微创的手术治疗。展开
  • 乳头挺立疼痛是怀孕吗

    乳头挺立疼痛可能是怀孕的早期症状之一,但并非唯一原因,需结合其他生理变化及检查综合判断。 怀孕相关可能性:孕早期雌激素、孕激素水平显著升高,刺激乳腺腺管扩张、乳腺泡增生,乳头敏感性增强,约60%孕妇会出现乳房胀痛、乳头挺立及触痛,通常伴随月经推迟、恶心呕吐等症状。临床研究显示,停经6周左右出现的乳头疼痛,结合早早孕检测阳性,可高度怀疑妊娠相关。 生理周期影响:经前期雌激素波动使乳腺组织充血,乳头神经末梢敏感,可能出现挺立疼痛,月经来潮后症状多缓解。青春期乳房发育阶段,乳腺组织快速生长伴随激素变化,也可能引发乳头疼痛。哺乳期女性因哺乳刺激、乳汁淤积或乳头皲裂,同样会出现疼痛,乳头挺立常因婴儿吸吮反射导致。 病理因素:乳腺增生患者因内分泌紊乱,乳腺实质增生伴疼痛,乳头疼痛多为双侧持续性,可能触及结节;乳头炎或乳腺炎由细菌感染、外伤引起,表现为单侧乳头红肿、触痛加剧,严重时伴分泌物;乳腺纤维瘤或囊肿若压迫乳头周围组织,也可能诱发疼痛。 生活方式与外部刺激:长期熬夜、精神压力大导致内分泌失调,可引发激素波动;穿着化纤、过紧内衣或运动时过度摩擦乳头,会刺激局部神经末梢,产生疼痛。 特殊人群提示:育龄女性月经推迟超1周、有性生活史,建议用早孕试纸检测或就医查血HCG;孕期女性若疼痛持续加重、伴乳头溢液,需排查乳腺疾病;哺乳期女性应保持乳头清洁,选择宽松棉质内衣,避免皲裂感染;绝经后女性单侧乳头疼痛需警惕乳腺病变,建议尽快乳腺超声检查。

    2026-01-16 10:39:08
  • 宫外孕如何彻底的治愈

    宫外孕彻底治愈需早期明确诊断,通过科学干预清除异位妊娠组织,结合规范随访与特殊人群个体化管理,可有效降低并发症风险并保留生育功能。 早期诊断与干预是关键 宫外孕症状不典型(停经、腹痛、阴道出血),需结合血HCG动态监测(每48小时复查)及超声检查(子宫外孕囊/包块)确诊。早诊早治可避免破裂出血,挽救生命与生育功能,降低输卵管损伤风险。 手术治疗为根治核心手段 腹腔镜手术(首选)可直视下切除或保留输卵管(开窗取胚),适用于已破裂出血、药物治疗失败或无生育需求者;术后病理证实妊娠组织,明确诊断并排除宫内残留。紧急情况下可行开腹手术止血。 药物治疗适用于特定病例 甲氨蝶呤(MTX)适用于未破裂、孕囊<3cm、血HCG<5000IU/L的患者,通过抑制滋养细胞增殖使胚胎坏死吸收。需定期监测血HCG下降(每2-3天1次),警惕口腔溃疡、肝肾功能损伤等副作用,必要时重复给药。 术后/药物治疗后规范随访 治疗后需定期复查血HCG直至正常(连续3次阴性),超声排查残留病灶;注意腹痛、阴道出血等症状,恢复期间避免盆浴及性生活1个月,预防盆腔感染,均衡营养促进输卵管修复。 特殊人群个体化管理 生育需求者:术后3-6个月评估输卵管通畅性(造影检查),必要时辅助生殖技术; 高龄/基础病患者:药物治疗需谨慎,优先手术清除病灶,避免肝肾功能损伤; 反复宫外孕史者:排查输卵管病变(炎症、粘连),修复后避孕指导或辅助生殖。

    2026-01-16 10:38:04
  • 先兆性流产是什么症状

    先兆性流产的核心症状及注意事项 先兆性流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血或血性分泌物,伴阵发性下腹痛或腰背痛,但无妊娠物排出的临床状态,需警惕胚胎发育异常或流产风险。 阴道出血表现 通常为少量暗红色或鲜红色点滴状出血,或血性白带(量少于月经量),无明显血块或妊娠组织排出;部分孕妇仅表现为内裤少量血迹,无其他不适。若出血转为鲜红色、量增多或伴血块,提示病情可能进展。 腹痛或腰背痛特征 下腹部出现阵发性坠痛或隐痛,可伴腰背部酸胀感,疼痛程度逐渐加重,或伴随子宫间歇性收缩(腹部发紧、发硬);休息或保胎治疗后疼痛可能缓解,但易反复出现。 无妊娠物排出 与难免流产(伴妊娠物排出)不同,先兆流产阶段无胚胎、孕囊或胎盘组织排出,宫颈口未扩张,子宫大小与停经孕周基本相符(超声检查可确认胚胎存活)。 高危人群需警惕 高龄孕妇(≥35岁)、有反复流产史、合并甲状腺疾病/自身免疫病/糖尿病者,或辅助生殖技术(如试管婴儿)妊娠者,出现上述症状时风险更高,需立即就医排查胚胎染色体异常或母体免疫状态。 辅助检查提示 超声可见胚胎存活(胎心跳动存在),但可能伴孕囊旁少量液性暗区(宫腔积血);动态监测血孕酮<5ng/ml、HCG每48小时翻倍增速<66%,常提示胚胎发育风险。 提示:若出现上述症状,应及时就医,切勿自行用药(如黄体酮需遵医嘱),需通过超声、孕酮及HCG检查明确诊断并制定保胎方案。

    2026-01-16 10:36:45
  • 生完小孩之后多长时间可以同房

    生完小孩后,医学建议产后42天(6周)复查确认生殖系统恢复良好后,再逐步恢复同房,具体时间需结合个体恢复情况调整。 产后42天复查是关键节点 产后42天是妇科复查的常规时间,需通过检查评估子宫复旧、恶露情况、伤口愈合(如剖宫产疤痕)及盆底肌功能。多数产妇此时身体基本恢复,符合同房条件;若检查提示子宫未复旧、恶露未净或伤口异常,需遵医嘱延迟。 恶露干净是重要前提 恶露(产后分泌物)通常持续4-6周,个体差异较大。恶露未完全干净前,子宫颈口未闭合,过早同房易引发感染、出血或炎症。建议恶露干净后再恢复亲密行为,期间注意外阴清洁,避免盆浴。 生殖系统修复需达标 同房前需确认子宫内膜修复(月经复潮≠完全修复)、宫颈口闭合及盆底肌肌力恢复。过早同房可能导致子宫异常收缩、出血,或加重盆底肌损伤,延长恢复周期,建议由医生评估后再进行。 特殊人群需延长恢复时间 剖宫产产妇恢复周期更长,通常需6-8周;合并感染、产后出血等并发症者,需遵医嘱延迟。哺乳期女性虽不影响恢复,但可能较早恢复排卵,需坚持避孕(如避孕套、上环等),避免意外怀孕。 心理调适与伴侣配合 产后激素骤降、育儿疲劳可能影响性趣,建议夫妻双方充分沟通,循序渐进恢复亲密行为。若出现阴道干涩、疼痛,可在医生指导下使用保湿润滑剂,避免强行进行加重不适,必要时寻求产后康复指导。 提示:产后恢复需个体差异对待,若同房后出现出血、腹痛或分泌物异常,应立即就医。

    2026-01-16 10:35:48
  • 几周做三维彩超?专家告诉你!

    三维彩超通常建议在妊娠二十二至二十六周进行因该阶段胎儿各器官基本发育成型羊水充足等能清晰显示胎儿结构便于排查畸形错过则由医生据情况用其他方式补充评估高危妊娠孕妇可能被建议提前或调整时间一般孕妇也应按时检查以保障及时发现胎儿结构问题确保孕期母婴健康。 一、三维彩超最佳孕周及原因 三维彩超通常建议在妊娠22~26周进行。此阶段胎儿的各器官已基本发育成型,羊水相对充足,胎儿在子宫内的活动空间较大,能清晰地显示胎儿的面部结构(如唇鼻等)、四肢发育情况以及内脏器官(如心脏、肾脏等)的形态,便于排查胎儿是否存在结构畸形等问题,是进行胎儿系统超声筛查的黄金时期。 二、特殊情况说明 若孕妇因个人原因或特殊情况错过22~26周的最佳检查时间,需由医生根据孕妇的具体病史(如是否有妊娠期并发症等)、孕期进展等综合评估,可能会选择其他超声检查方式(如二维超声等)补充评估胎儿状况,但22~26周的三维彩超优势不可替代,医生会依据实际情况给出相应建议。 三、特殊人群提示 1.高危妊娠孕妇:如有家族遗传病史、既往曾有胎儿畸形分娩史、患有妊娠期糖尿病等高危因素的孕妇,医生可能会建议适当提前或调整三维彩超的检查时间,以便更早更精准地监测胎儿状况,因为高危妊娠孕妇胎儿出现异常的风险相对较高,需加强监测。 2.一般孕妇:无特殊高危因素的孕妇也应尽量在22~26周按时进行三维彩超检查,以保障能及时发现胎儿可能存在的结构问题,确保孕期母婴健康。

    2026-01-16 10:34:17
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