罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 孩子满月黄疸高的原因

    孩子满月黄疸持续偏高(超过2周未消退),可能由生理性消退延迟、母乳性黄疸、感染或胆道异常、喂养不足及其他疾病等原因引发,需结合检查明确并干预。 一、生理性黄疸消退延迟 足月儿生理性黄疸通常1-2周消退,早产儿因肝脏代谢酶(如UGT1A1)活性不足,可能延长至满月仍未消退。若胆红素值<15mg/dl且无伴随症状,需动态观察,排除病理性因素。 二、母乳性黄疸 母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶促进胆红素肠肝循环,导致间接胆红素升高(>15mg/dl),但婴儿一般状况良好。停母乳24-48小时后黄疸下降50%以上可确诊,恢复母乳后可能轻度回升(<20%),无需过度干预。 三、感染或胆道系统异常 败血症、尿路感染等感染可损伤肝细胞,导致胆红素代谢障碍;胆道闭锁或胆汁淤积综合征则因胆汁排泄受阻,直接胆红素升高(>2mg/dl),伴大便陶土色、尿色深黄,需紧急就医排查。 四、喂养不足 奶量摄入不足导致排便减少,胆红素肠肝循环增加。表现为每日尿量<4次、体重增长缓慢,增加喂养量(母乳/配方奶)后,黄疸多在1周内改善。 五、其他疾病因素 甲状腺功能减退(TSH升高)、G6PD缺乏症(蚕豆病)、溶血性疾病等,可能通过影响胆红素生成或代谢引发黄疸。需结合血常规、TSH、溶血筛查等明确病因,避免延误治疗。 注意:早产儿、蚕豆病家族史儿童需加强监测,避免感染及诱发因素。退黄药物(如茵栀黄)需在医生指导下使用,切勿自行用药。持续黄疸应尽早就医,排查直接/间接胆红素比值、肝功能及感染指标。

    2026-01-09 11:53:54
  • 小孩涨肚怎么办

    小孩涨肚多因消化系统发育不完善、喂养不当或肠道菌群失衡,可通过科学护理、饮食调整及适度干预缓解,必要时在医生指导下使用药物辅助。 调整喂养方式 过度喂养会加重胃肠负担,建议采用少量多餐模式,避免一次喂食过量。母乳喂养需按需喂养,配方奶按说明书比例冲调;喂奶后竖抱拍嗝(空心掌轻拍背部5-10分钟),帮助排出胃内气体。早产儿或低体重儿需遵循儿科医生喂养方案,避免快速大量喂食。 优化饮食结构 减少产气食物摄入(如豆类、洋葱、红薯等),母乳喂养母亲需规避易产气食物(西兰花、卷心菜等)。若怀疑乳糖不耐受,配方奶喂养可在医生指导下更换低乳糖奶粉;添加辅食时需单一食物逐步引入,观察2-3天无异常后再增加种类。 腹部按摩辅助排气 每天2-3次顺时针按摩腹部(以肚脐为中心,手掌轻贴皮肤,力度适中),每次5-10分钟,促进肠道蠕动。按摩前搓热双手,避免冷刺激;牛奶蛋白过敏患儿操作需轻柔,防止腹部不适加重。 适度运动与体位调整 清醒时增加俯卧位时间(每天累计30分钟),促进气体排出;喂奶后1小时可进行婴儿操或轻柔被动操。严重腹胀患儿可短暂左侧卧位,减轻胃食管反流对肠道的刺激。 药物辅助需谨慎 必要时在医生评估后使用药物:短期服用益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)调节肠道菌群;腹胀严重时遵医嘱使用西甲硅油缓解气体积聚。禁用未经指导的消胀药,尤其对有先天性疾病或过敏史的患儿。 (注:若腹胀持续超2天、伴随呕吐/血便/发热,需及时就医排查器质性问题。)

    2026-01-09 11:53:20
  • 手足口病会不会被反复感染

    手足口病有可能被反复感染,但并非终身免疫,其发生与病毒型别多样性、个体免疫力及预防措施等密切相关。 病毒型别多样性是重复感染主因 引发手足口病的病毒包括柯萨奇病毒A组(如A16)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇A6/A10等多种型别。不同型别病毒间无交叉免疫保护,感染后仅对特定型别产生抗体,无法预防其他型别感染,故存在重复感染不同病毒型别的可能。 免疫力与抗体持续时间影响风险 首次感染后,机体可产生针对该病毒型别的特异性抗体,提供短期保护(通常6-12个月)。但抗体水平随时间下降,儿童免疫系统尚未成熟(尤其是5岁以下)、成人免疫功能衰退或长期未接触相关病毒型别时,易因免疫力不足再次感染。 特殊人群重复感染风险更高 婴幼儿:5岁以下儿童(尤其是3岁内)免疫系统发育不完善,抗体产生能力弱,重复感染风险显著高于成人。 免疫功能低下者:患有先天性心脏病、免疫缺陷病、糖尿病等基础疾病的人群,感染后恢复慢,易被不同病毒型别侵袭。 预防措施可降低重复感染概率 日常需注意:① 勤洗手(用肥皂或洗手液),避免接触患者分泌物;② 定期消毒玩具、餐具、衣物,保持室内通风;③ 流行季(夏秋季)减少前往人群密集场所,儿童避免与患病者密切接触。 重复感染的症状特点 重复感染同型病毒时,症状可能较首次减轻(如疱疹数量减少、发热程度降低);若为不同型别,症状可能因病毒毒力差异而变化(如EV71型二次感染可能加重神经系统症状)。若出现持续高热、精神萎靡等,需及时就医。

    2026-01-09 11:52:28
  • 乳铁蛋白适合哪些孩子吃

    乳铁蛋白适合免疫力较弱、早产儿、缺铁性贫血、过敏体质及特殊饮食需求的孩子食用,能辅助提升免疫力、改善营养吸收,但需遵循适量原则并咨询医生。 免疫力较弱、反复感染的孩子 乳铁蛋白可通过增强免疫细胞活性、调节细胞因子,辅助减少呼吸道、消化道感染频率(参考《Pediatric Infectious Disease Journal》研究),缩短感染病程。注意:仅为辅助,不可替代疫苗或药物治疗。 早产儿及低出生体重儿 早产儿免疫系统发育不完善,乳铁蛋白可增强肠道黏膜屏障,降低坏死性小肠结肠炎风险(《New England Journal of Medicine》相关研究),同时促进铁吸收,满足早产儿铁营养需求。 缺铁性贫血的孩子 乳铁蛋白能促进非血红素铁吸收,尤其适合不能耐受铁剂的孩子,可辅助改善铁营养状态(《American Journal of Clinical Nutrition》研究),但需配合基础补铁治疗。 过敏体质或湿疹患儿 乳铁蛋白具有抗炎特性,可能减轻过敏反应(如湿疹、食物过敏),但对牛奶蛋白过敏者禁用(来源多为牛乳),建议先小剂量尝试并观察。 特殊饮食需求的孩子 素食儿童(铁摄入不足)、纯母乳6个月后婴儿(乳铁蛋白含量下降)、疾病限制普通饮食的孩子,可通过补充乳铁蛋白维持营养均衡,作为辅助营养来源。 注意事项:牛奶蛋白过敏者慎用;补充需遵循推荐剂量(每日1-2g为宜),过量可能增加肝肾负担;不可替代药物治疗,需在医生指导下使用。

    2026-01-09 11:51:21
  • 孩子五个多月反复发烧

    五个多月婴儿反复发烧多与病毒(如呼吸道病毒)或细菌感染(如尿路感染)相关,非感染因素(环境过热、疫苗反应)较少见,家长需结合体温变化与伴随症状判断,必要时及时就医明确病因。 一、常见原因分析 病毒感染占婴儿反复发烧的60%以上(如呼吸道合胞病毒、EB病毒),通过飞沫或接触传播;其次为细菌感染(肺炎链球菌、大肠杆菌),多引发中耳炎、尿路感染等;非感染性因素(如环境温度>38℃、接种疫苗后)通常伴随明确诱因,发热持续<24小时。 二、家庭观察与就医指征 监测腋温>38.5℃为发热,记录发烧周期、持续时长及伴随症状(咳嗽、呕吐、皮疹等);若出现持续高热>39℃、精神萎靡/烦躁不安、抽搐、拒奶/尿量减少(脱水)、皮疹等,需立即就医排查感染源。 三、科学护理建议 体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物、补充母乳/温开水);体温>38.5℃时,药物降温可选对乙酰氨基酚或布洛芬(严格遵医嘱);禁用酒精擦身、冰袋冷敷,避免捂汗加重发热。 四、特殊注意事项 5个月婴儿肝肾功能未成熟,禁用阿司匹林(增加Reye综合征风险);细菌感染需医生评估后用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),病毒感染以对症支持为主;反复发烧超72小时,需排查结核、川崎病等罕见病因。 五、预防措施 接触婴儿前洗手,避免去人群密集处;室内每日通风2次(每次30分钟),湿度维持50%-60%;坚持母乳喂养,6个月后合理添加辅食;按计划接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等降低感染风险。

    2026-01-09 11:50:23
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