罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 儿童的耳朵屎能掏吗

    儿童耳屎(耵聍)一般无需频繁掏挖,正常情况下可随咀嚼、吞咽自然排出,过度掏挖反而可能损伤耳道或鼓膜。 一、耳屎的生理作用与自然排出机制 耳屎具有保护耳道、黏附灰尘异物、抑制细菌的生理功能。儿童耳道皮肤虽娇嫩,但自洁能力较强,日常咀嚼、吞咽动作可推动耳屎向耳道外口移动,多数情况下无需主动干预。 二、需专业干预的情形 仅当耳屎过多形成栓塞(表现为听力下降、耳闷、反复抓耳),或医生检查发现需清理时,才需专业处理。自行用棉签、挖耳勺等深入耳道,易将耳屎推向深处形成栓塞,增加清理难度。 三、错误掏耳方式的潜在危害 用棉签深入耳道可能将耳屎推向深处,形成耵聍栓塞;尖锐工具(如挖耳勺)易划伤耳道皮肤,引发感染或出血;过度清洁破坏耳道正常菌群,可能诱发外耳道炎,尤其婴幼儿耳道狭窄更易损伤。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿耳道狭窄、皮肤薄嫩,掏耳易致损伤;有外耳道湿疹、中耳炎病史者,耳屎多黏稠,盲目清理可能加重炎症;早产儿或配合度差的儿童,建议由医生评估后操作,避免因抗拒引发意外。 五、正确清洁与就医指征 若仅耳屎在外耳道口,可用干净棉签轻擦外耳道口;若出现耳痛、流脓、听力下降等症状,需立即就医。医生会根据情况使用耵聍软化剂(如碳酸氢钠滴耳液,需遵医嘱)或专业工具清理,切勿自行处理。 总结:儿童耳屎以“自然排出”为核心原则,非必要不掏耳,异常情况及时就医。家长应掌握正确护理知识,避免因不当操作危害儿童听力健康。

    2026-01-09 11:43:58
  • 吐奶严重

    吐奶严重:婴儿频繁大量呕吐需警惕病理风险,建议及时就医评估 一、原因分析 生理性吐奶多因喂养过量、体位不当(如平躺喂奶);病理性需警惕胃食管反流病(GERD,发生率15-20%)、先天性幽门肥厚、牛奶蛋白过敏、感染(如中耳炎、脑膜炎)等。研究显示,严重吐奶中约30%与器质性病变相关,需通过影像学(如腹部超声)排除梗阻性疾病。 二、家庭处理原则 少量多次喂养,每次喂奶后保持直立位30分钟(非仰卧),采用“拍嗝-竖抱-再拍嗝”姿势;每30ml奶拍嗝1次,避免过度喂养(足月儿单次奶量≤120ml)。频繁呕吐时暂停进食,少量喂温开水防脱水(每次5-10ml,间隔15分钟),但需在医生指导下进行。 三、紧急就医指征 出现喷射状呕吐(非生理性)、呕吐物带血/胆汁、体温>38℃、精神萎靡/尿量减少(脱水)、体重下降>5%等,需24小时内就诊。持续2周以上的严重吐奶,也需排查胃食管反流病或代谢性疾病。 四、特殊人群注意事项 早产儿需每1-2小时喂哺,延长拍嗝至20分钟;牛奶蛋白过敏婴儿改用深度水解蛋白奶粉;先天性心脏病患儿需控制奶速,避免循环负担加重吐奶。 五、预防措施 采用45°斜躺喂养(非仰卧),奶温37-39℃;配方奶按比例冲调,避免过浓;喂奶时避免婴儿哭闹,减少空气吞咽。研究证实,正确喂养姿势可使生理性吐奶减少40%,需长期坚持。 (注:药物仅作名称参考,如西甲硅油可缓解胀气,但需遵医嘱使用。)

    2026-01-09 11:43:21
  • 小孩肚子胀气吃什么好

    小孩肚子胀气时,建议优先选择易消化、低产气的食物,如小米粥、软烂面条等,配合膳食纤维与益生菌调节肠道功能,同时避免刺激性饮食,必要时在儿科医生指导下调整饮食结构。 易消化主食与低刺激蔬菜 优先选择小米粥、软烂面条等半流质主食(婴幼儿可搭配米粉、烂粥),蔬菜以蒸南瓜、土豆等低纤维品类为主;避免油炸、生冷、辛辣主食及红薯、玉米等粗粮,减少肠道负担,临床研究显示此类饮食可改善60%患儿症状。 控制产气食物摄入 减少豆类(黄豆、黑豆)、十字花科蔬菜(西兰花、卷心菜)、洋葱等高纤维产气食物,以及红薯、玉米等粗粮;婴幼儿需避免碳酸饮料、蜂蜜水,1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,以防肉毒杆菌中毒风险。 益生菌补充与菌群调节 双歧杆菌BB-12、鼠李糖乳杆菌(如布拉氏酵母菌散)等益生菌制剂可调节肠道菌群,降低气体生成;选择儿童专用剂型,开封后冷藏保存,过敏体质儿童首次服用前需咨询儿科医生。 水分与膳食纤维协同作用 每日按30-50ml/kg体重饮用温水(分多次少量摄入),避免冰水刺激;适量添加苹果泥、西梅泥等可溶性纤维辅食,改善肠道环境,预防便秘,注意避免过量摄入芹菜、韭菜等高纤维蔬菜。 特殊体质儿童饮食调整 早产儿、乳糖不耐受患儿需改用低乳糖配方奶粉,必要时添加乳糖酶;便秘型胀气儿童可短期服用乳果糖,过敏者改用聚乙二醇;症状持续3天以上或伴随呕吐、血便、发热,需立即就医排查肠梗阻、先天性巨结肠等疾病。

    2026-01-09 11:41:57
  • 8岁儿童长期几天没大便

    8岁儿童长期几天未排便(超过3天)可能提示便秘,需从饮食、运动、排便习惯等多方面调整,必要时就医排查器质性疾病。 饮食结构优化 膳食纤维摄入不足是主因,每日需保证300-400g蔬菜(如菠菜、芹菜)、200g水果(苹果、西梅、火龙果)及50g粗粮(燕麦、玉米)。同时每日饮水1000-1500ml,减少零食、油炸食品及甜食,避免肠道负担加重。 规律排便习惯培养 建议每天固定早餐后15-30分钟引导孩子主动排便,避免憋便。排便时不看手机、不久坐,专注“坐便5分钟”。若大便干结伴疼痛或出血,需优先缓解便秘而非强忍,必要时咨询儿科医生调整饮食。 增加运动与减少久坐 每天保证1小时以上户外活动(跑步、跳绳、爬楼梯等),促进肠道蠕动。减少电子屏幕使用,每40分钟起身活动5分钟,避免久坐导致肠道动力下降,尤其肥胖儿童更需加强运动干预。 药物与特殊情况处理 严重便秘时可短期使用乳果糖、聚乙二醇4000等渗透性缓泻剂(需遵医嘱)。若孩子伴随腹痛、呕吐、便血或便秘持续超1周,需警惕器质性疾病(如甲状腺功能减退、肠道畸形),及时就医排查。 心理支持与家庭干预 家长避免指责催促,用绘本、游戏等方式引导排便(如“给马桶贴笑脸贴纸”)。家庭共同参与饮食管理,减少学业压力,营造轻松排便环境,避免孩子因焦虑加重便秘。 (注:若出现上述警示信号或调整后仍无改善,建议尽早前往儿科或消化科就诊,明确病因。)

    2026-01-09 11:40:28
  • 宝宝后脑勺有个坑怎么回事

    宝宝后脑勺的“坑”多数为正常生理结构(如未闭合囟门或颅骨骨缝间隙),少数可能提示外伤、佝偻病等病理问题,需结合具体情况判断。 生理性囟门未闭合:后囟(枕部)出生时多已闭合或极小,若未闭合且凹陷,通常3-6个月内自然闭合;前囟(头顶)虽位于头顶,但婴幼儿颅骨未完全骨化,部分家长可能因角度问题误将后囟或骨缝间隙观察为“坑”,属于正常发育现象,无需干预。 颅骨骨缝间隙:新生儿颅骨由多块骨骼通过骨缝连接,骨缝间存在生理性间隙(如矢状缝、人字缝),随生长发育逐渐骨化闭合,外观可能呈现“凹陷”样,无红肿、触痛等异常表现时无需处理。 颅骨凹陷性骨折:若宝宝近期有后脑勺撞击、摔倒史,需警惕外伤导致的颅骨局部凹陷,可能伴随触痛、头皮肿胀或血肿。此类情况需立即就医,通过头颅CT明确骨折程度,必要时手术复位。 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏影响钙磷代谢,可致颅骨软化、方颅等骨骼改变,表现为后脑勺凹陷(尤其方颅时枕部伴随凹陷)。需补充维生素D(遵医嘱),增加日照并调整饮食,及时就医检查骨密度及血生化指标。 其他病理情况:罕见如先天性颅骨发育畸形(颅骨缺损)、皮下肿物(脂肪瘤、皮脂腺囊肿)等,多伴随其他异常表现(如头皮包块、生长迟缓),需结合影像学检查确诊,建议尽早至儿科或神经外科就诊。 家长日常需观察“坑”的动态变化,若伴随呕吐、哭闹、囟门凸起、生长迟缓等症状,或发现外伤史、异常包块,应及时就医明确诊断。

    2026-01-09 11:39:47
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