罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 两个月宝宝黄疸没退要怎么办

    两个月宝宝黄疸未退需立即就医排查病理性原因(如感染、胆道闭锁、母乳性黄疸等),避免延误治疗。 一、明确黄疸性质 生理性黄疸通常生后2周内消退,早产儿可延至3-4周,但两个月未退已超出生理性范围,需警惕病理性黄疸(直接/间接胆红素升高、感染、胆道梗阻等),家长切勿自行判断或等待。 二、及时就医检查 建议完善血清胆红素检测(区分直接/间接胆红素升高,判断梗阻性黄疸)、血常规(排查感染)、CRP、血培养(明确感染)、腹部超声(排查胆道闭锁等结构异常),必要时查甲状腺功能(甲减可能导致黄疸延迟)。 三、针对病因处理 母乳性黄疸:暂停母乳1-2天观察胆红素下降,恢复后可继续母乳喂养(回升后多较前降低),多数无需干预; 感染性黄疸:需抗感染治疗(如抗生素),需结合血培养选择敏感药物; 胆道闭锁:需尽早行Kasai手术,延误将进展为肝硬化; 甲状腺功能减退:需补充左甲状腺素钠片(需遵医嘱调整剂量)。 四、科学日常护理 喂养:保证奶量(每日8-12次),促进排便(胆红素通过大便排出,便秘会加重黄疸),必要时遵医嘱服用益生菌(如双歧杆菌三联活菌散); 晒太阳:在医生指导下进行(暴露面部/臀部,10-15分钟/次,避免直射眼睛),同时注意保暖补水,不可替代光疗。 五、特殊人群注意 早产儿、低体重儿因肝脏代谢能力弱,需更密切监测胆红素;有溶血病史(如ABO/Rh溶血)或家族遗传史(如G6PD缺乏症)者,需避免诱因(如蚕豆、某些药物)并加强随访。 注:以上内容为科普,具体诊疗需由医生结合检查结果制定方案,切勿自行用药或盲目等待。

    2026-01-05 12:05:52
  • 小孩咳嗽可以吃木瓜吗

    小孩咳嗽期间可以适量食用木瓜,其富含的维生素C及膳食纤维有助于辅助恢复,但需结合咳嗽原因、食用方式及个体体质综合判断。 木瓜的营养对咳嗽恢复的积极作用 木瓜含维生素C(抗氧化增强免疫力)、木瓜蛋白酶(促进消化吸收)及天然果胶(保护胃肠黏膜),对感冒初期或非感染性咳嗽(如过敏性咳嗽)的营养补充有辅助作用。尤其适合无过敏反应、肠胃功能正常的孩子,可作为均衡饮食的一部分。 需谨慎食用的情况 对木瓜过敏的孩子(表现为皮疹、呕吐、腹泻)需绝对避免; 胃酸反流诱发的咳嗽(如夜间咳嗽伴反酸),木瓜酸性成分可能刺激食道,加重反流不适; 首次食用需少量尝试,排查是否为过敏原(如家族过敏史者)。 食用方法与量的控制 每次食用量不超过半个中等大小木瓜,脾胃虚寒儿童建议蒸熟、煮软或制成泥状(减少生冷刺激); 避免生食未熟透木瓜(含鞣酸易致肠胃不适),优先选择软糯、熟透的木瓜,口感温和易消化。 咳嗽病因是关键 感染性咳嗽(如感冒、支气管炎)需优先抗感染及对症治疗(如止咳化痰),饮食仅为辅助; 非感染性咳嗽(如过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘)可通过饮食调整辅助,木瓜适量食用不影响病情,但无法替代药物控制症状。 特殊人群注意事项 6个月以下婴儿消化系统未完善,建议咨询儿科医生; 脾胃虚弱、易腹泻儿童需控制量并加热食用(如木瓜粥); 若咳嗽持续超2周或伴高热、呼吸急促,需立即就医排查病因,不可依赖饮食缓解。 总结:木瓜是安全的营养补充食物,但需根据孩子体质、咳嗽类型及食用反应灵活调整,核心仍需针对病因治疗。

    2026-01-05 12:02:18
  • 幼儿秋季咳嗽怎么办

    幼儿秋季咳嗽多因气候干燥、呼吸道感染或过敏诱发,需先明确病因,再通过科学护理、对症处理及必要就医缓解。 明确咳嗽诱因与性质 秋季咳嗽常见诱因包括:①气候干燥(空气湿度<40%刺激呼吸道黏膜);②病毒/细菌感染(如流感病毒、肺炎链球菌);③过敏(尘螨、花粉等过敏原)。需观察咳嗽性质(干咳/湿咳)、伴随症状(发热、皮疹、喘息)初步判断病因方向。 加强日常护理措施 ①环境调节:用加湿器维持室内湿度50%-60%,避免空调直吹或冷风直对;②饮食补水:少量多次饮用35-40℃温水,每次50-100ml,避免过烫/过凉;③饮食辅助:添加梨水、银耳羹等润肺食材,减少辛辣、过甜零食。 对症药物规范使用 ①病毒感染(无高热):无需抗生素,可使用生理盐水雾化祛痰;②干咳无痰:遵医嘱短期用右美沙芬(2-6岁儿童适用);③过敏咳嗽:2岁以上幼儿遵医嘱用氯雷他定糖浆;④支原体感染:确诊后需医生开具阿奇霉素,严格按疗程服用。 特殊人群重点关注 ①<1岁婴儿:禁用中枢镇咳药,优先通过空心掌拍背(自下而上)辅助排痰;②有哮喘、先天性心脏病等基础疾病儿童:咳嗽加重时及时联系儿科医生,避免自行用药掩盖症状;③早产儿:增加呼吸频率、精神状态观察,出现呼吸暂停、口唇发绀立即就医。 及时就医关键指征 若出现以下情况需24小时内就诊:①咳嗽持续>2周;②高热(>39℃)持续3天以上;③呼吸急促(>40次/分)、喘息、口唇发绀;④精神萎靡、拒食、尿量减少;⑤痰中带血。必要时通过血常规、胸片明确是否存在肺炎、支气管炎等。

    2026-01-05 11:59:04
  • 注意力不集中是不是多动症

    注意力不集中不一定是多动症,二者本质不同,需结合症状特点、持续时间及功能影响综合判断。 一、核心区别:症状特征与疾病属性 注意力不集中是多种原因引起的症状(如疲劳、焦虑),而多动症(ADHD)是一种神经发育障碍,核心症状包括持续注意力缺陷(如难以完成任务、易分心)和多动冲动(如坐立不安、打断他人),症状需在多个场景(家庭、学校)出现,且持续至少6个月。 二、多动症的诊断标准 依据DSM-5标准,ADHD需满足:①7岁前出现症状,②持续6个月以上,③在至少两个环境(如课堂、家庭)中影响社交/学业功能,④非其他疾病(如智力障碍、抑郁)导致。常见分为注意力缺陷型、多动冲动型及混合型。 三、其他常见注意力不集中原因 除疾病外,睡眠不足、慢性焦虑、学业压力、甲状腺功能异常(如甲减)、药物副作用(如某些抗过敏药)或儿童分离焦虑等均可能导致。需通过多场景观察排除暂时性因素。 四、特殊人群注意事项 儿童ADHD常表现为课堂小动作多、粗心;青少年可能因学业压力出现拖延、情绪暴躁;成人以工作效率下降、时间管理差为主。女性ADHD更易被误诊,因多动症状少,常以“内向型分心”表现(如反复核对细节、记忆力差)。 五、应对建议 若症状持续6个月且影响生活,建议:①先调整作息(每日睡眠7-9小时)、减少咖啡因摄入、增加运动;②必要时就医,通过量表评估(如CARS量表)和行为观察确诊;③治疗以心理干预(行为训练、正念)为主,药物(哌甲酯、托莫西汀)需遵医嘱。家庭与学校需配合制定规律计划,避免过度指责。

    2026-01-05 11:58:32
  • 宝宝发烧38度嘴巴很臭怎么办

    宝宝发烧38度伴口臭的科学应对方案 宝宝发烧38℃且口臭,多因感染(口腔/呼吸道/消化道)或积食导致,需优先退热、清洁口腔、调整饮食,若症状加重或伴随异常表现需及时就医。 一、明确常见原因 发烧合并口臭分两类:①感染性因素:如口腔炎、扁桃体炎、肠胃型感冒,病原体刺激口腔分泌物增多,食物残渣发酵产生异味;②非感染性因素:积食(食物堆积发酵)、脱水(口腔干燥细菌滋生)或消化功能紊乱(如消化不良)。 二、安全退热护理 低热优先物理降温:减少衣物、通风散热,用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等部位;多喂温白开水,促进代谢。药物退热可选对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵医嘱,3个月以下婴儿禁用布洛芬,肝肾功能异常者慎用)。 三、口腔清洁与饮食调整 每日用生理盐水或淡盐水轻柔擦拭口腔(尤其牙龈、舌头),清除食物残渣;饭后喂温水清洁口腔。暂停甜腻、油炸食物,避免加重口腔发酵。若口腔出现溃疡、疱疹或异味加重,需排查鹅口疮、疱疹性咽峡炎等,及时就医。 四、消化问题排查与干预 若伴随食欲差、腹胀、便秘,可能为积食:饮食调整为粥、面条等易消化食物,少量多餐;可补充益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)调节肠道菌群(避免与抗生素同服)。避免生冷、油腻食物,减轻肠胃负担。 五、特殊人群与就医指征 新生儿、早产儿体温调节能力弱,需密切监测体温。若出现持续高热(>39℃)、精神萎靡、抽搐、呼吸急促、频繁呕吐、口腔疱疹/溃疡加重,或口臭伴随剧烈腹痛、血便,需立即就医排查感染或器质性病变。

    2026-01-05 11:57:42
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