罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 孩子嗓子疼、高烧不退什么原因

    孩子嗓子疼伴高烧不退最常见于病毒或细菌感染引发的咽部炎症,也可能是川崎病等非感染性疾病,需结合症状及检查明确病因。 病毒感染(最常见病因) 流感病毒(甲流、乙流)、EB病毒、腺病毒等是主要病原体,可引发急性咽炎或扁桃体炎,表现为咽部红肿疼痛、高热持续3-7天,部分伴咳嗽、流涕。EB病毒感染还可能伴随颈部淋巴结肿大、皮疹。 细菌感染(需抗生素干预) A组β溶血性链球菌(链球菌性咽炎)、肺炎链球菌等细菌感染,常伴咽部脓性分泌物、扁桃体肿大,高热顽固(超3天),抗生素治疗(如青霉素类)可缩短病程。需注意:链球菌感染可能引发风湿热等远期并发症。 特殊病毒感染(典型症状) 柯萨奇病毒A组(疱疹性咽峡炎)表现为咽部灰白色疱疹,手足口病(肠道病毒71型)伴手、足、口周皮疹,两者均高热持续3-5天,孩子因疼痛拒食。疱疹性咽峡炎需与手足口病鉴别,后者皮疹更广泛。 支原体感染(非典型表现) 肺炎支原体可引发“非典型咽炎”,咽部充血但无明显脓痰,高热持续1-2周,阿奇霉素等大环内酯类药物有效。需通过咽拭子培养或血清抗体检测确诊,避免与普通感染混淆。 非感染性疾病及特殊人群注意 川崎病表现为持续高热5天以上,伴眼结膜充血、唇红皲裂、皮疹,需超声心动图排查冠状动脉病变。婴幼儿(<2岁)、免疫缺陷儿童、慢性病患儿(如哮喘)出现高热不退,应24小时内就医,避免脱水或器官损伤。 (注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱;持续高热超3天、伴抽搐/呼吸困难等,需立即就诊。)

    2026-01-05 11:53:17
  • 四个月宝宝咳嗽反复还有痰怎么办

    四个月宝宝反复咳嗽伴痰需优先就医明确病因(感染/过敏/先天因素),结合科学护理、规范用药及环境管理,避免盲目干预。 一、及时就医排查核心病因 四个月宝宝咳嗽反复可能提示感染未控制(如病毒/细菌/支原体感染)、过敏或先天结构异常(如喉软骨发育不良)。需通过血常规、肺部听诊、胸片等检查明确,避免延误治疗(如细菌性肺炎需抗生素干预)。 二、科学家庭护理缓解症状 保持室内湿度50%-60%(用加湿器,每日换水);空心掌由下往上、由外向内拍背(每次5-10分钟,每日2-3次),促进痰液松动;少量多次喂母乳/配方奶(每次15-30ml,间隔1-2小时),稀释痰液防脱水。 三、严格规范用药原则 禁用2岁以下儿童复方感冒药(含伪麻黄碱等成分)及右美沙芬(AAP明确不推荐);祛痰药(氨溴索)、抗生素(阿莫西林/阿奇霉素)需医生评估细菌感染后使用;避免成人药物(如止咳糖浆),以防肝肾损伤。 四、排查过敏与环境诱因 反复咳嗽可能与尘螨、宠物毛发、烟雾等过敏原相关。需每周用防螨床单,避免香水/油烟刺激;观察是否伴湿疹、流涕等过敏症状,必要时查过敏原(如尘螨特异性IgE)。 五、警惕危险信号与特殊情况 若咳嗽加重影响吃奶、呼吸急促(>50次/分钟)、发热(>38.5℃)、精神萎靡或口唇发绀,需立即就医。先天性喉软骨发育不良、胃食管反流等需专科鉴别,避免长期误诊。 (注:具体用药需由儿科医生评估后开具处方,家长切勿自行用药。)

    2026-01-05 11:51:56
  • 小孩睡觉流口水口臭

    小孩睡觉流口水并伴有口臭,多与口腔卫生不佳、不良睡姿、消化功能紊乱或口腔/鼻咽部疾病相关,需结合具体表现排查原因并及时干预。 口腔清洁不彻底 口腔残留食物残渣(尤其是甜食、黏性食物)在细菌作用下发酵,产生挥发性硫化物引发口臭;龋齿、牙龈炎时,牙菌斑堆积与牙龈出血会加重异味。不良清洁习惯(如未刷牙、漱口)导致唾液黏稠度改变,吞咽反射减弱,口水更易流出。 不良睡姿与张口呼吸 仰卧时重力作用使口水自然外流;长期张口呼吸(如腺样体/扁桃体肥大、过敏性鼻炎)致口腔干燥,唾液分泌减少且细菌繁殖加快,同时呼吸道分泌物倒流口腔形成酸臭味。侧睡可减少流口水,需及时调整睡姿并排查呼吸道梗阻因素。 消化功能紊乱 积食、胃食管反流时,胃酸及未消化食物反流至口腔,产生酸臭味;消化不良引发肠道菌群失衡,产生氨气、硫化氢等挥发性气体。消化问题影响唾液腺分泌节律,导致夜间口水分泌增多,加重流口水现象。 口腔或鼻咽部疾病 口腔溃疡、疱疹性口炎等黏膜损伤处细菌滋生;扁桃体炎、腺样体肥大时,隐窝内脓栓、分泌物分解产生腐臭味;鼻窦炎分泌物倒流口腔,厌氧菌分解后形成挥发性硫化物,需通过口腔检查、鼻咽镜明确病因。 特殊人群与干预原则 婴幼儿(<2岁)因吞咽功能未完善,生理性流口水较常见,若伴随拒食、发热需警惕病理性因素;过敏体质儿童需排查牛奶蛋白过敏、食物不耐受引发的口腔黏膜炎症;长期流口水伴口臭者,优先通过喉镜、鼻窦CT等排除腺样体/扁桃体肥大,避免延误干预。

    2026-01-05 11:51:22
  • 小孩子发烧可以喝牛奶吗

    小孩子发烧时一般可以喝牛奶,但需根据具体情况调整饮用量和方式。 牛奶的营养优势与饮用原则 牛奶富含优质蛋白、钙及水分,能为发烧孩子补充能量与电解质,缓解脱水。但因蛋白质消化需胃酸和消化酶,发烧时消化功能可能减弱,建议每次少量饮用(如100-150ml),避免空腹饮用,可搭配米汤等易消化食物。 需警惕“生热效应”误区 部分家长担心牛奶会“升高体温”,但科学证实,食物的“生热效应”(消化产热)对体温影响极小,不会导致发烧加重。过量饮用才可能因乳糖、脂肪引起腹胀、腹泻,需控制总摄入量,每日不超过500ml。 特殊人群禁忌明确 以下情况禁止或慎饮牛奶: 牛奶蛋白过敏:表现为皮疹、呕吐、呼吸困难,需立即停用并就医; 乳糖不耐受:饮用后易腹泻、腹胀,可选择无乳糖奶粉或酸奶。 替代方案更安全 若孩子拒喝牛奶或消化不适,可选用: 酸奶:含益生菌,促进消化且乳糖部分分解; 米汤/面汤:补充碳水化合物和水分; 稀释果蔬汁:补充维生素C与电解质,避免高糖饮料。 观察反应,优先基础护理 饮用后若出现持续呕吐、腹泻、皮疹或精神萎靡,需立即停止并就医。牛奶仅为营养辅助,不能替代药物治疗。发烧期间应优先保证补水(温水、口服补液盐)、休息,遵医嘱用药,饮食以清淡易消化为主。 总结:牛奶是发烧期间的合理营养来源,但需结合孩子体质调整。多数情况下适量饮用利大于弊,过敏或乳糖不耐受患儿需严格规避,不适时及时改用替代方案并就医。

    2026-01-05 11:49:57
  • 小孩发烧拉肚子是什么原因

    小孩发烧拉肚子多因感染性(病毒/细菌)或非感染性(饮食/过敏等)因素引发肠道功能紊乱,常伴随急性胃肠炎或感染性腹泻。 病毒感染(最常见原因) 轮状病毒、诺如病毒是主要病原体,尤其秋冬轮状病毒高发,诺如病毒全年均可发病。表现为高热(38-40℃)、呕吐、水样便或黏液便,部分伴脱水(尿少、口唇干)。婴幼儿、免疫力低者更易脱水,需及时补水。 细菌感染(需专业诊断) 大肠杆菌、沙门氏菌等污染食物/水传播,症状较重,伴高热、脓血便、腹痛。需医生评估后使用抗生素(如头孢类),自行用药可能延误治疗。免疫力低下儿童需加强饮食卫生(生熟分开、餐具消毒)。 寄生虫感染(相对少见) 贾第虫、阿米巴原虫通过水源或接触传播,表现为慢性腹泻、腹痛、体重下降,大便镜检可发现虫卵。卫生习惯差(如饭前未洗手)儿童风险较高,需规范驱虫治疗。 非感染性因素(饮食/过敏) 饮食不当(如生冷、油腻食物)或乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏,可引发肠道菌群失调,出现低热、稀便。过敏体质儿童需排查过敏原,调整饮食(如改用低敏奶粉)可缓解症状。 其他疾病继发 感冒病毒、川崎病等炎症反应影响肠道,表现为发热伴腹泻。需优先治疗原发病(如川崎病需用丙种球蛋白),同时监测脱水、电解质紊乱风险。基础疾病患儿(如糖尿病)需警惕并发症。 注意:若持续高热>3天、脱水严重(哭时无泪、尿闭)或出现脓血便,需立即就医。避免自行使用止泻药或抗生素,婴幼儿腹泻需优先补水(口服补液盐)。

    2026-01-05 11:49:25
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