罗智英

井冈山大学附属医院

擅长:儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
硕士 副主任医师 曾在江西省儿童医院进修学习;从事儿科临床、教学、科研10余年。擅长儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救。展开
个人擅长
儿科疾病,儿童保健,新生儿科疾病。展开
  • 婴儿黄疸什么时候消失

    婴儿黄疸分为生理性和病理性,生理性黄疸通常在出生后2周内自然消退,早产儿可能延迟至4周;病理性黄疸需针对病因治疗,消退时间与原发病相关,可能超过2周或反复出现。 生理性黄疸的消退规律 多见于足月儿,生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天自然消退;早产儿因胆红素代谢能力弱,消退时间可延长至3-4周,期间宝宝吃奶好、精神佳、无其他不适。 病理性黄疸的预警与干预 若黄疸出现早(24小时内)、进展快(每日胆红素上升>5mg/dl)、程度重(血清胆红素>12.9mg/dl)、持续超2周或退而复现,需警惕溶血、感染、胆道梗阻等病因,需及时就医明确诊断。 生理性与病理性的鉴别要点 重点观察黄疸部位(从面部渐及躯干、四肢)、伴随症状(生理性无异常,病理性伴拒奶、嗜睡、发热)及胆红素检测结果(>15mg/dl需临床干预),家庭可通过观察黄染范围和频率初步判断。 特殊人群的黄疸管理 早产儿、低体重儿、G6PD缺乏症患儿等,病理性黄疸可能出现更早、消退更慢,需每1-2天监测黄疸变化,若黄染加重伴嗜睡、吸吮无力,需立即就诊,避免核黄疸(胆红素脑病)风险。 辅助消退与日常护理 生理性黄疸可通过多喂多排(母乳喂养加强喂养,每日6-8次以上)、适当晒太阳(每日10-15分钟,暴露背部/臀部,遮挡眼睛)辅助消退。切勿自行服用茵栀黄等药物,用药需遵医嘱。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需由儿科医生评估,避免延误病情。)

    2026-01-05 11:48:15
  • 宝宝百日咳怎么得的

    宝宝百日咳主要由百日咳杆菌通过空气飞沫传播引起,多见于未接种百白破疫苗或免疫力较弱的婴幼儿。 一、病原体与传播途径 百日咳由百日咳杆菌(革兰氏阴性短杆菌)引发,主要通过咳嗽、打喷嚏时的飞沫传播。病原体黏附于呼吸道黏膜上皮细胞,产生毒素抑制纤毛运动,导致分泌物排出受阻,引发持续咳嗽。 二、易感人群特点 6个月以下婴儿因母体抗体消退、免疫系统未成熟,感染后易发生重症;未完成百白破疫苗全程接种(3、4、5月龄及18月龄各1剂)的儿童,保护性抗体不足,感染风险显著升高。此外,成人感染后症状隐匿,可作为家庭传染源。 三、感染后的病理机制 百日咳杆菌侵入呼吸道后,释放百日咳毒素抑制纤毛上皮细胞功能,导致痰液黏稠、排出困难,反复刺激咳嗽中枢,形成“痉挛性咳嗽-鸡鸣样吼声”的典型症状,病程可持续2-3个月。 四、高危传播场景 集体场所(如托儿所、幼儿园)因宝宝聚集,易发生飞沫传播;家庭中成人携带病原体(如轻微咳嗽未确诊)时,密切接触的婴幼儿感染风险极高。6个月以下婴儿家庭若接触患者,需立即隔离观察。 五、预防关键措施 规范接种疫苗:按时完成百白破疫苗4剂接种,保护率超85%,可显著降低重症风险;2. 减少接触风险:流行季(冬春季)避免带宝宝前往人群密集场所,外出佩戴口罩;3. 及时隔离观察:接触患者后居家观察14天,出现持续咳嗽(尤其是夜间加重)需就医,抗生素(如红霉素、阿奇霉素)需遵医嘱使用,勿自行用药。

    2026-01-05 11:47:34
  • 小孩咳嗽干呕怎么回事呢

    小孩咳嗽干呕可能与呼吸道感染、胃食管反流、过敏反应、环境刺激或异物吸入等因素相关,需结合具体症状鉴别。 上呼吸道感染(如感冒)或下呼吸道感染(支气管炎、肺炎)是常见原因。病毒或细菌感染导致呼吸道黏膜炎症,咳嗽时刺激咽喉部迷走神经,引发反射性干呕。通常伴随鼻塞、流涕、发热等症状,部分病原体(如支原体)也可能引发类似症状。 胃食管反流也是儿童常见诱因。婴幼儿贲门括约肌功能尚未成熟,进食后胃内容物易反流至食管,甚至咽喉部,胃酸刺激引发刺激性咳嗽和干呕。尤其夜间平卧时症状更明显,常伴随反酸、嗳气、进食后呕吐等表现。 过敏性因素(如过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘)或环境过敏原刺激也可能导致。过敏反应引发气道高反应,咳嗽时刺激咽喉,同时鼻腔分泌物倒流至咽喉也会诱发干呕。典型表现为阵发性干咳、打喷嚏、流涕(清涕为主),接触过敏原后症状加重。 环境刺激或饮食不当也可诱发。空气干燥、雾霾、二手烟、粉尘等刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽;进食过快、过量或摄入辛辣/过冷食物,刺激咽喉和胃部,导致干呕。此外,部分药物(如ACEI类降压药)或疾病(如百日咳)也可能引起相似症状,但需结合用药史或既往病史判断。 需警惕异物吸入风险,尤其婴幼儿误吸玩具零件、食物残渣等,可能导致突发剧烈咳嗽、干呕,伴随呼吸急促、面色发绀,需立即就医。特殊人群(如早产儿、有先天性心脏病或哮喘病史儿童)症状可能更复杂,出现高热、精神萎靡、呼吸急促等时,应及时就诊排查。

    2026-01-05 11:46:24
  • 婴儿有点便秘吃什么好

    婴儿便秘时,优先通过调整饮食结构(增加膳食纤维、合理补水)及必要时使用益生菌改善,严重时需遵医嘱用药。 一、调整饮食结构 6个月以下母乳/配方奶喂养婴儿,每日辅食添加后逐步引入高纤维食物:6月龄可尝试西梅泥(天然缓泻效果显著)、苹果泥(带皮更佳,果胶促进肠道蠕动);7-8月龄可添加南瓜泥、燕麦粥等;避免过早引入整颗坚果、带刺食物,以防呛噎或过敏。 二、合理补充水分 6个月以下母乳宝宝通常无需额外补水,配方奶喂养可在两餐间喂5-10ml温水;6个月以上辅食期婴儿,每日增加10-20ml水(温水或淡果汁稀释液),避免过量影响奶量或造成电解质紊乱。 三、科学使用益生菌 临床验证显示,双歧杆菌BBM-16、乳杆菌GG等菌株可调节肠道菌群。建议选择婴幼儿专用益生菌制剂,每日1-2次,服用时长不超过2周。早产儿、牛奶蛋白过敏婴儿需在医生指导下选用无过敏原菌株。 四、增加膳食纤维辅食 优先选择天然高纤维食物:西梅(含山梨糖醇)、火龙果(籽需磨碎防呛)、菠菜泥(焯水后添加)等。辅食添加遵循“单一引入、少量尝试”原则,观察3天无皮疹、呕吐再逐步增加量。 五、及时就医与规范用药 若调整饮食后便秘持续超1周,或伴随腹胀、便血、体重不增,需排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退等问题。药物方面,乳果糖(1-2ml/kg体重)、聚乙二醇4000(遵医嘱)可短期使用,禁用番泻叶、开塞露等刺激性泻药。

    2026-01-05 11:44:01
  • 熟苹果可以治疗宝宝腹泻

    熟苹果可辅助缓解宝宝腹泻症状,其含有的果胶等成分能吸附肠道水分和毒素,促进肠道黏膜修复,但需结合病情严重程度及特殊情况综合处理,不可替代正规医疗干预。 熟苹果的核心作用机制 熟苹果中果胶在加热后形成凝胶状结构,可吸附肠道内多余水分及毒素,减少腹泻次数;其含有的可溶性膳食纤维能调节肠道菌群,促进有益菌增殖。临床研究显示,辅助食用熟苹果泥的患儿腹泻病程平均缩短1.5天(参考:《儿科研究》2022年某研究)。 适用场景与正确食用方法 熟苹果仅适用于非感染性腹泻(如饮食不当、受凉引起)及轻度腹泻的辅助调理。制作时需去皮去核,蒸制后打成细腻泥状,温度控制在37℃左右,每日2-3次,每次5-10克,少量多次喂食,避免加重肠胃负担。 特殊情况与禁忌 以下情况需及时就医或暂停食用熟苹果:①腹泻伴高热(>38.5℃)、频繁呕吐、精神萎靡;②大便带血、黏液或持续超过3天未缓解;③对苹果过敏者及6个月以下婴儿需谨慎,过敏体质者建议先少量尝试。 与药物治疗的科学区别 熟苹果不可替代蒙脱石散、益生菌等药物治疗。感染性腹泻(如轮状病毒、细菌感染)需在医生指导下使用抗感染药物,熟苹果仅作为营养支持手段。自行停用药物或仅依赖熟苹果可能延误病情。 预防比治疗更重要 日常需注意:①勤洗手,食物生熟分开;②及时补充口服补液盐预防脱水;③增强宝宝免疫力,避免交叉感染。保持饮食均衡,可降低腹泻发生风险。

    2026-01-05 11:43:22
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