袁先道

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。

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个人简介
袁先道,首都医科大学附属北京安贞医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师 ,擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
个人擅长
鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
  • 耳洞里硬疙瘩有哪些消除方法有哪些

    耳洞硬疙瘩较小无明显不适可观察避免频繁触碰挤压,要定期用碘伏等温和消毒剂轻柔擦拭耳洞周围保持清洁降低感染风险,若伴感染表现或考虑瘢痕疙瘩等特殊情况需就医,儿童需轻柔清洁防搔抓异常及时就医,孕期女性就医要告知孕期情况,糖尿病患者需注重感染防控积极控血糖并及时就医。 一、观察等待 若耳洞里的硬疙瘩较小且无明显不适症状,可先进行观察。部分情况下,耳洞局部轻微的组织反应可能会随时间自行消退,此期间需注意避免频繁用手触碰、挤压耳洞,防止刺激硬疙瘩增大或加重。 二、消毒清洁 保持耳洞局部清洁是关键。可使用碘伏等温和的消毒剂定期对耳洞周围进行消毒,消毒时用无菌棉签蘸取消毒剂轻轻擦拭耳洞及周围皮肤,动作需轻柔,防止损伤皮肤加重硬疙瘩情况。通过保持清洁可降低感染风险,有助于硬疙瘩的改善。 三、就医处理 1.感染相关硬疙瘩:若硬疙瘩伴有红肿、疼痛、渗液等感染表现,应及时就医。医生可能会进行局部清创处理,清除局部的炎性分泌物等,以控制感染,促进硬疙瘩改善。 2.瘢痕疙瘩等情况:若硬疙瘩考虑为瘢痕疙瘩等特殊情况,需由医生进一步评估。医生可能会根据具体病情采取相应措施,如对于部分瘢痕疙瘩可能会考虑局部注射药物等治疗,但仅提及治疗方向,不涉及具体药物使用剂量等指导。 特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,家长需格外注意清洁耳洞时的轻柔操作,避免儿童自行搔抓耳洞,防止硬疙瘩因刺激加重。若儿童耳洞里硬疙瘩有异常变化,应及时带儿童就医。 孕期女性:孕期女性就医时需告知医生孕期情况,医生会综合孕期因素选择合适的耳洞硬疙瘩处理方式,以保障孕期安全及硬疙瘩的恰当处理。 糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖水平可能影响伤口愈合,耳洞里出现硬疙瘩时需更注重耳洞局部的感染防控,积极控制血糖,同时及时就医处理硬疙瘩,避免感染等情况因高血糖加重。

    2025-04-01 06:15:38
  • 急性中耳炎症状有哪些

    急性中耳炎局部有耳痛、听力下降、耳鸣,全身有发热、全身不适,儿童局部症状不如成人典型耳痛突出且全身症状明显需防并发症,成人多有诱因局部症状易察觉但要防并发症,有基础病史人群症状更重恢复慢。 一、局部症状 1.耳痛:急性中耳炎最常见的局部症状之一,多为突然发生的耳内疼痛,儿童患者由于表述能力有限,常表现为哭闹、烦躁不安、抓耳等,成人则可明确诉说耳痛,疼痛可为搏动性跳痛或刺痛,在吞咽、咳嗽或擤鼻时疼痛可能加剧,部分患者在鼓膜穿孔流脓后耳痛可缓解。 2.听力下降:炎症导致中耳腔内积液或鼓室黏膜肿胀等因素影响声音传导,患者可出现不同程度的听力减退,婴幼儿可能表现为对周围声音反应迟钝、原本会的语言突然倒退等。 3.耳鸣:部分患者可出现耳内嗡嗡样耳鸣,多为间歇性或持续性,与中耳炎症刺激有关。 二、全身症状 1.发热:多见于儿童患者,体温可升至38℃~40℃,婴幼儿体温波动较大,可能出现高热惊厥等情况;成人患者发热相对儿童可能稍轻,但也可伴有畏寒、寒战等表现。 2.全身不适:患者可出现乏力、食欲减退、精神萎靡等全身症状,婴幼儿还可能有呕吐、腹泻等消化道症状。 三、特殊人群表现特点 1.儿童:儿童急性中耳炎时局部症状可能不如成人典型,耳痛表现更突出,且由于中耳解剖结构特点,儿童咽鼓管短、宽、直,病原体更易通过咽鼓管侵入中耳,全身症状相对更明显,如高热、烦躁不安等,需密切观察,防止出现并发症。 2.成人:成人急性中耳炎多有明确诱因,如上呼吸道感染等,耳痛、听力下降等局部症状相对儿童更易被察觉,但也需注意全身症状的评估,若发热持续不退或症状加重,需警惕并发症的发生。 3.有基础病史人群:如本身患有慢性呼吸道疾病、免疫功能低下等人群,发生急性中耳炎时症状可能更重,且恢复相对较慢,需加强监测和综合治疗。

    2025-04-01 06:15:00
  • 耳鸣与耳聋分别代表什么含义

    耳鸣是无外界相应声源或电刺激时人耳主观感受到多样声音,与听觉系统病变或功能紊乱相关且不同年龄成因有别;耳聋是不同程度听力损失,按程度分不同等级,按病变部位分传导性(外耳或中耳病变致传导障碍)、感音神经性(内耳等病变所致)、混合性(兼具两者特征由两类因素共同作用)。 一、耳鸣的含义 耳鸣是指在无外界相应声源或电刺激时,人耳主观感受到的声音。其声音形式多样,可为蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等。产生机制与听觉系统的多种病变或功能紊乱相关,如内耳毛细胞损伤、听神经病变、中枢听觉通路异常等。不同年龄人群耳鸣成因有别,儿童耳鸣可能与耳部感染、先天性听觉结构异常等有关;成年人耳鸣常与长期暴露于噪音环境、耳部疾病(如中耳炎、梅尼埃病等)、心血管疾病等因素相关;老年人耳鸣多与听觉系统退变、神经系统老化等因素有关。 二、耳聋的含义 耳聋是指不同程度的听力损失,可按程度分为轻度(听低声谈话有困难)、中度(听一般谈话有困难)、重度(需大声呼喊才能听到)、极重度(几乎听不到声音)。按病变部位可分为三类: 1.传导性耳聋:由外耳(如外耳道耵聍栓塞、外耳道异物等)或中耳(如中耳炎、中耳胆脂瘤等)病变导致声音传导障碍引起。儿童可能因先天性外耳道闭锁、中耳畸形等出现传导性耳聋;成年人则可能因外伤、感染等引发。 2.感音神经性耳聋:因内耳、听神经或中枢听觉通路病变所致,如内耳毛细胞受损(常由噪音暴露、耳毒性药物、衰老等引起)、听神经瘤、中枢神经系统病变等。新生儿可能因遗传因素出现先天性感音神经性耳聋;成年人可因突发性耳聋、病毒感染等引发。 3.混合性耳聋:兼具传导性耳聋与感音神经性耳聋的特征,即既有外耳或中耳传导声音的障碍,又有内耳、听神经或中枢听觉通路的病变,其成因是上述两类因素共同作用导致听力损失。

    2025-04-01 06:14:04
  • 耳朵积液堵塞时打哈欠时发出砰砰声是否表示即将通畅

    耳朵积液多因咽鼓管功能障碍致中耳易积液,打哈欠时咽鼓管短暂开放使中耳积液有压力变化产生砰砰声但不能判定即将通畅,儿童因咽鼓管特点更需关注积液是否因感染等其他因素反复出现及时就医,成人有耳部基础病史需留意病情变化,特殊病史人群需综合病史及检查评估积液转归。 一、耳朵积液与咽鼓管的关联 耳朵积液多因咽鼓管功能障碍导致,咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道,正常情况下可调节中耳气压。当咽鼓管通气受阻时,中耳易形成积液。打哈欠时,咽鼓管会短暂开放,此时中耳与外界气压有短暂平衡趋势,可能使积液产生移动等变化,从而出现砰砰声,但这一现象不能直接判定即将通畅。 二、砰砰声出现的机制分析 打哈欠时,咽部肌肉运动带动咽鼓管开放,中耳内原本相对封闭的积液环境因咽鼓管短暂开放而有压力变化相关活动,积液可能发生位置变动等,进而产生类似砰砰的声响,这只是中耳内压力、积液状态变化的一种表现,并非预示即将通畅的确切指征。 三、不同人群的相关情况考量 儿童群体:儿童咽鼓管较成人短、宽且平直,更易出现咽鼓管功能问题导致积液,打哈欠时出现砰砰声时,儿童需更关注积液是否因感染等其他因素引起,若反复出现需及时就医评估,因其自身恢复能力和病情发展速度与成人有别。 成人群体:成人咽鼓管结构相对儿童更复杂些,打哈欠出现砰砰声时,若本身有耳部基础病史等情况,需留意是否是病情变化的信号,比如既往有分泌性中耳炎病史者,需观察积液相关症状变化趋势,不能仅依据砰砰声判断通畅情况。 特殊病史人群:如有慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等可能影响咽鼓管功能的基础病史者,耳朵积液时打哈欠出现砰砰声,不能单纯期待以此通畅,而应综合病史及耳部检查等多方面情况来评估积液的转归,这类人群更需规范监测耳部及相关鼻腔情况。

    2025-04-01 06:12:26
  • 内耳感受器的名称

    听觉感受器螺旋器位于耳蜗基底膜由支持细胞和毛细胞组成是听觉感受装置能转换声波振动为神经冲动其健康受噪声暴露等因素影响儿童长期高分贝环境可损伤;位觉感受器中椭圆囊斑在椭圆囊内感受头部水平直线变速运动患耳部疾病易受干扰,球囊斑在球囊内感受头部垂直直线变速运动对儿童平衡重要需保护,壶腹嵴在膜半规管壶腹内感受头部旋转运动长期旋转刺激有适应性变化过度刺激可损伤。 一、听觉感受器——螺旋器(Corti器) 螺旋器位于耳蜗的基底膜上,由支持细胞和毛细胞等结构组成,是听觉的感受装置,能将声波振动转换为神经冲动,其结构和功能的完整性对正常听觉至关重要。不同年龄人群中,螺旋器的健康状况受噪声暴露、耳部疾病等因素影响,儿童长期处于高分贝环境可能损伤螺旋器影响听力发育。 二、位觉感受器 1.椭圆囊斑:位于椭圆囊内,可感受头部水平方向的直线变速运动,例如当人体进行左右平移时,椭圆囊斑能感知这种运动变化并将信息传递给中枢神经系统。不同性别在日常活动中头部运动方式可能有差异,但椭圆囊斑的功能机制不受性别显著影响,不过患有耳部疾病的人群椭圆囊斑功能易受干扰。 2.球囊斑:位于球囊内,主要感受头部垂直方向的直线变速运动,像人体上下升降或电梯升降时,球囊斑能感知这种垂直方向的运动变化。年龄较小的儿童平衡感发育不完善时,球囊斑的功能对于维持身体平衡起到关键作用,需注意保护耳部避免损伤球囊斑影响平衡功能。 3.壶腹嵴:位于膜半规管的壶腹内,能感受头部旋转运动时的刺激,当头部做旋转动作时,壶腹嵴内的毛细胞会感知内淋巴的流动变化并将信息传入中枢。不同生活方式下,如长期从事旋转类运动的人群,壶腹嵴长期受到刺激可能会有适应性变化,但过度的旋转刺激也可能导致壶腹嵴损伤。

    2025-04-01 06:11:51
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