袁先道

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。

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个人简介
袁先道,首都医科大学附属北京安贞医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师 ,擅长:鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
个人擅长
鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。展开
  • 洛夫沙星属于消炎药吗,能用于喉咙消炎吗

    洛夫沙星属喹诺酮类抗菌药物非传统消炎药,仅对细菌感染引发的喉咙炎症适用,病毒感染及非感染性喉咙不适无效,18岁以下未成年人禁用,妊娠期及哺乳期女性需谨慎权衡,中枢神经系统疾病患者用需密切观察,过敏体质者禁用且用前要问过敏史用中防过敏反应。 一、洛夫沙星的药物属性定位 洛夫沙星属于喹诺酮类抗菌药物,并非传统宽泛概念中具有抗炎镇痛作用的“消炎药”(广义消炎药包含非甾体抗炎药与抗菌药物等,此处所指需明确区分),其主要通过抑制细菌DNA相关酶类发挥抗菌功效,从而间接对细菌感染引发的炎症起到控制作用。 二、用于喉咙消炎的适用性分析 若喉咙炎症是由敏感细菌感染所致,洛夫沙星可针对相应致病菌发挥抗菌作用以达到消炎目的。例如,当喉咙部位因肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等敏感菌引发急性咽炎、扁桃体炎等感染性炎症时,在符合用药指征且无禁忌证的情况下,可考虑使用洛夫沙星来对抗致病菌。但需注意,其并非适用于所有喉咙炎症,若是由病毒感染、非感染性因素(如过敏、理化刺激等)引发的喉咙不适,使用洛夫沙星则无效。 三、特殊人群使用注意要点 未成年人:18岁以下未成年人禁用洛夫沙星,因为该类药物可能影响软骨发育,对儿童骨骼生长造成潜在不良影响。 妊娠期及哺乳期女性:妊娠期女性使用洛夫沙星需谨慎权衡利弊,因其可能对胎儿产生不良影响;哺乳期女性使用时,药物可能通过乳汁传递给婴儿,也需评估风险后遵医嘱决定是否使用。 中枢神经系统疾病患者:有中枢神经系统疾病病史者使用洛夫沙星时需密切观察,该药物可能引发中枢神经系统不良反应,如头痛、头晕、抽搐等,若出现相关症状需及时就医调整用药。 过敏体质者:对喹诺酮类药物过敏者禁用洛夫沙星,用药前需详细询问过敏史,使用过程中警惕过敏反应的发生,如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏表现,应立即停药并就医。

    2025-04-01 13:12:36
  • 鼻炎是什么症状

    鼻部主要症状有鼻塞可为单侧或双侧呈间歇性或持续性影响呼吸、流涕急性初期为清水样后期可转黏液或脓性且过敏性鼻炎多大量清水样涕发作频、喷嚏呈阵发性于晨起、接触过敏原或冷空气刺激时诱发;伴随症状包含鼻痒、眼痒流泪眼红、咽喉不适咽干咽痒咳嗽、嗅觉减退;儿童鼻炎常因鼻塞致睡眠张口呼吸影响面部发育及学习注意力,过敏性鼻炎患者花粉传播季等接触过敏原症状易加重,老年人群鼻炎多与鼻腔黏膜萎缩相关且症状不典型需鉴别其他鼻部疾病。 一、鼻部主要症状 1.鼻塞:可为单侧或双侧出现,因鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多等因素引发,呈现间歇性(症状时轻时重)或持续性(长期存在)状态,影响呼吸通畅程度; 2.流涕:急性鼻炎初期多为清水样涕,随病情发展后期可转为黏液性或脓性涕,过敏性鼻炎常表现为大量清水样涕且发作频繁; 3.喷嚏:呈阵发性发作,每次发作可数个至数十个不等,多在晨起、接触过敏原(如花粉、尘螨等)或冷空气刺激时诱发。 二、伴随症状 1.鼻痒:患者鼻腔内常有异物刺激感,致使频繁搔抓或揉鼻; 2.眼部症状:因鼻眼相通,可出现眼痒、流泪、眼红等表现,过敏性鼻炎患者此类眼部症状较为常见; 3.咽喉不适:鼻腔分泌物后流刺激咽喉,可引发咽干、咽痒、咳嗽等不适; 4.嗅觉减退:若鼻炎导致鼻腔黏膜肿胀、嗅区黏膜受损,可出现暂时性或永久性嗅觉减退情况。 三、不同人群特点 1.儿童鼻炎:除上述鼻部及伴随症状外,常因鼻塞影响呼吸,导致睡眠时张口呼吸,长期可影响面部正常发育,还可能出现学习时注意力不集中等状况; 2.过敏性鼻炎患者:在花粉传播季节、接触宠物毛发等过敏原时,症状易加重,需注意规避过敏原接触; 3.老年人群鼻炎:多与鼻腔黏膜萎缩等因素相关,症状相对不典型,需留意与其他鼻部疾病进行鉴别诊断,以明确病情。

    2025-04-01 13:11:12
  • 如何进行鼻子切开术

    鼻侧切开术前需全面评估鼻腔病变及全身健康状况有基础疾病要控制指标手术时设计切口分离组织处理病变后缝合术后要保持伤口清洁干燥抗感染用生理盐水等鼻腔护理并观察通气等恢复情况特殊人群中儿童需谨慎评估必要性加强伤口护理老年人要全面评估基础疾病预防肺部感染等并发症监测生命体征。 一、术前准备 1.患者评估:全面检查鼻腔病变状况,包括病变范围、程度等,同时评估全身健康状况,如心肺功能、血压等。若患者有基础疾病(如高血压),需将相关指标控制在适宜范围,以保障手术安全。 二、手术步骤(以常见鼻侧切开术为例) 1.切口设计:依据鼻腔病变位置设计鼻侧面部切口,切口长度根据病变范围确定。 2.分离组织:沿切口逐层分离皮下组织、肌肉等,暴露上颌骨额突及梨状孔周围组织,逐步分离鼻腔外侧壁组织,显露鼻腔内病变区域。 3.处理病变:针对鼻腔内病变进行切除等操作,若为肿瘤切除需完整移除病变组织。 4.缝合:手术操作完毕后,逐层缝合切口组织。 三、术后注意事项 1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,定期换药,观察伤口有无渗血、感染等情况,若出现异常及时处理。 2.抗感染:按情况使用抗生素预防感染,仅提及药物名称,不涉及具体服用指导。 3.鼻腔护理:避免用力擤鼻等动作,防止影响伤口愈合,可使用生理盐水等进行鼻腔清洗,注意清洗方法得当。 4.恢复观察:密切关注患者鼻腔通气情况、头痛等症状变化,若有异常及时复查。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童行鼻子切开术需谨慎评估手术必要性,术后需加强伤口护理,因儿童配合度差,要做好安抚,防止抓挠伤口,避免影响伤口愈合。 2.老年人:老年人多有基础疾病,术前需更全面评估心脑血管等功能,术后恢复较慢,需注意预防肺部感染等并发症,密切监测生命体征变化。

    2025-04-01 13:10:26
  • 扁桃体发炎,饮食应注意什么

    扁桃体发炎需保证充足水分摄入以稀释痰液促代谢,选择清淡易消化食物如米粥软面条蒸蛋,增加富含维生素的新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性及过冷过热食物,儿童需关注食物质地,孕妇选对胎儿无不良影响的营养食物,有基础疾病者按自身情况调整饮食。 一、保证充足水分摄入 多喝水可稀释痰液,促进机体代谢,每日宜饮用1500~2000毫升温水,分多次饮用,维持身体水电解质平衡,利于扁桃体发炎恢复。 二、选择清淡易消化食物 可食用米粥、软面条、蒸蛋等,此类食物不会加重消化道负担,能为身体提供能量且便于消化吸收,助力机体恢复体力以对抗炎症。 三、增加富含维生素的食物 新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如橙子、猕猴桃等)富含维生素,其中维生素C等成分有助于增强机体抵抗力,促进扁桃体炎症消退。 四、避免辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、生姜等辛辣刺激性食物会刺激扁桃体及咽喉黏膜,加重局部红肿疼痛症状,应严格避免食用。 五、远离过冷过热食物 过冷或过热的食物均会刺激扁桃体,引发不适,饮食温度尽量保持在室温或接近体温,减少对扁桃体的不良刺激。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需特别关注食物质地,选择易于吞咽的食物,如将水果制成泥状、粥煮得更软烂等,避免因吞咽困难影响进食,进而影响营养摄入以保障生长发育及疾病恢复。 2.孕妇患者:在保证营养均衡的基础上,要选择对胎儿无不良影响的食物,遵循清淡、易消化且富含营养的饮食原则,如选择低脂低糖的优质蛋白食物等。 3.有基础疾病患者:若患者有糖尿病,需注意食物的糖分含量,选择低糖的清淡食物,如选择未添加过多糖分的蔬菜粥等,以控制血糖水平,同时满足身体对营养的需求;若有胃肠道疾病,需更加严格遵循清淡易消化原则,避免加重胃肠道负担。

    2025-04-01 13:09:50
  • 儿童急性喉炎有哪些症状表现

    儿童急性喉炎有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难、发热及精神萎靡、烦躁不安等全身症状,喉部黏膜充血水肿致声带运动受限致声音嘶哑,喉部炎症刺激致犬吠样咳嗽,喉部梗阻致吸气性呼吸困难,炎症引发免疫应答致发热,喉部不适及炎症反应致全身症状。 1.声音嘶哑 儿童急性喉炎时喉部黏膜充血水肿,会导致声带运动受限,从而出现声音嘶哑的症状,轻者发声时音调变低、变粗,重者发音明显沙哑,甚至完全失音。这种情况在年龄较小的儿童中也较为常见,婴儿可能表现为哭声变弱、发声不清晰等。 2.咳嗽 多表现为犬吠样咳嗽,这是因为喉部炎症刺激引起的。孩子咳嗽时听起来像小狗叫,这是急性喉炎比较典型的表现之一。婴幼儿由于呼吸道较窄,炎症时更容易出现咳嗽加剧的情况,咳嗽可能在夜间更为明显,影响孩子的睡眠。 3.吸气性呼吸困难 这是由于喉部梗阻,空气进入肺部困难导致的。孩子在吸气时会出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷,也就是三凹征。严重时还可能出现鼻翼扇动、口唇发绀等表现。对于婴幼儿来说,由于其呼吸道解剖结构特点,一旦发生急性喉炎出现呼吸困难,病情变化往往比较快,需要密切关注。 4.发热 多数患儿会有不同程度的发热,一般为低热或中度发热,体温可在38℃-39℃左右,但也有部分患儿可能出现高热,体温超过39℃。发热是机体对炎症的一种反应,由喉部炎症引发身体的免疫应答导致体温升高。不同年龄的儿童对发热的耐受程度不同,婴幼儿可能在发热时更容易出现烦躁不安等表现。 5.全身症状 患儿还可能出现精神萎靡、烦躁不安等全身症状。年龄较小的儿童可能表现为哭闹不止、拒绝进食等情况。这是因为喉部不适以及身体的炎症反应影响了孩子的整体状态,使孩子感觉身体不适,从而出现上述全身表现。

    2025-04-01 13:09:24
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