郭艳萍

井冈山大学附属医院

擅长:小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
科主任 主任医师 已从事儿科临床工作三十余年, 曾赴江西省儿童医院进修学习一年,赴北京儿童医院进修学习半年,热爱本职工作,对技术勇于探索、精益求精,擅长诊治:小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。在国家、省、市级医学杂志发表本专业论文20余篇,完成省级科研项目3项、市级科研项目5项、获市科技进步奖2项,市卫生局科技进步奖3项; 多次荣获“优秀医生“称号。展开
个人擅长
小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。展开
  • 宝宝拉肚子怎么办

    宝宝拉肚子时要密切观察病情,包括大便、精神状态及伴随症状;调整饮食,母乳喂养妈妈注意饮食,人工喂养换合适奶粉、大宝宝暂停新辅食;补充水分,用口服补液盐预防脱水并注意水温;做好臀部护理,清洗擦干后涂护臀霜;出现频繁腹泻、脱水表现、高热、精神极度萎靡等情况要及时就医,特殊人群宝宝更需谨慎。 一、观察病情 1.观察大便情况:留意大便的次数、颜色、性状等。比如,正常母乳喂养的宝宝大便一般是金黄色,较稀;若大便次数明显增多,呈水样、蛋花汤样等,需重视。不同年龄的宝宝拉肚子表现可能有差异,新生儿拉肚子可能伴有精神萎靡等;婴儿期则可能影响食欲等。 2.观察宝宝精神状态:精神是否活泼,有无哭闹不安、嗜睡等情况。如果宝宝精神差,可能提示脱水等严重情况。 3.观察是否有其他伴随症状:是否伴有发热、呕吐、腹痛等,这些都有助于判断拉肚子的原因和严重程度。 二、调整饮食 1.母乳喂养的宝宝:继续母乳喂养,一般不需要改变喂养方式,母乳易于消化,还含有免疫物质等对宝宝肠道恢复有益。但妈妈要注意自己的饮食,避免进食油腻、辛辣等刺激性食物。 2.人工喂养的宝宝:可以暂时更换为低乳糖或无乳糖的配方奶,以减轻宝宝肠道消化乳糖的负担。如果是较大的宝宝已添加辅食,要暂停新的辅食添加,给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用高纤维、油腻的食物。 三、补充水分 1.预防脱水:拉肚子容易导致宝宝脱水,要及时补充水分。可以给宝宝口服补液盐,按照说明书冲调,少量多次喂服。对于小婴儿,可以用滴管或小勺慢慢喂。如果宝宝出现口渴、尿少、前囟凹陷等脱水表现,应及时就医,可能需要静脉补液。 2.注意饮水温度:给宝宝喝的水温度要适宜,避免过冷或过热刺激宝宝胃肠道。 四、臀部护理 1.保持臀部清洁干燥:每次宝宝拉肚子后,要用温水清洗臀部,然后用柔软的毛巾轻轻擦干。可以适当暴露臀部,让臀部通风,但要注意保暖,避免着凉。 2.使用护臀霜:清洗后可以涂抹护臀霜,保护宝宝的臀部皮肤,防止红臀的发生。 五、及时就医的情况 1.拉肚子严重的情况:如果宝宝频繁腹泻,大便次数每天超过10次以上,或者大便呈血样、黏液样等,应立即就医。 2.出现脱水表现:除了前面提到的口渴、尿少、前囟凹陷等,还可能有皮肤弹性差、哭时无泪等,需尽快就医。 3.伴有高热:体温超过38.5℃以上,或者发热持续不退,可能提示有肠道感染等情况,要及时就医。 4.宝宝精神极度萎靡:对周围环境反应差,不吃不喝等,也要及时送医。 对于特殊人群宝宝,比如早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病、营养不良等)的宝宝,出现拉肚子情况更要谨慎,一旦有异常表现应更早且更积极地就医处理,因为这类宝宝耐受能力相对较弱,病情变化可能更快。

    2026-01-13 19:07:19
  • 宝宝舌苔厚怎么办

    要观察宝宝舌苔厚的表现,从喂养因素看,母乳喂养的妈妈要调整饮食,人工喂养的要注意奶粉冲调及喂水;消化功能不完善的宝宝要少量多次喂养、合理添加辅食并按摩腹部;口腔清洁不到位的要及时清洁口腔,若舌苔厚伴其他异常症状如精神萎靡等则需及时就医。 一、观察舌苔厚的情况 首先要观察宝宝舌苔厚的具体表现,比如是单纯的厚还是伴有其他颜色变化(如发白、发黄等)以及厚的程度。不同的表现可能提示不同的情况,例如舌苔白厚可能多与寒湿等有关,发黄厚可能与湿热相关等。同时要考虑宝宝的年龄因素,不同年龄段的宝宝正常舌苔状态略有差异,新生儿舌苔相对较薄,随着月龄增长会有变化。 二、分析可能原因及对应措施 (一)喂养因素 1.母乳喂养:如果是母乳喂养的宝宝,妈妈的饮食可能会影响宝宝舌苔。妈妈过多食用油腻、辛辣等食物,可能通过乳汁影响宝宝。此时妈妈应调整饮食结构,多吃清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果等,保证乳汁的质量,从而间接改善宝宝舌苔厚的情况。 2.人工喂养:对于人工喂养的宝宝,要注意奶粉的冲调比例是否合适。冲调过浓可能会导致宝宝消化不良,引起舌苔厚。应严格按照奶粉说明书的冲调比例进行冲调。同时,在两次喂奶之间可以适当给宝宝喂一些温水,帮助清洁口腔,减轻舌苔厚的情况。 (二)消化功能不完善 宝宝的消化系统还处于发育阶段,尤其是月龄较小的宝宝。如果一次性进食过多,容易出现消化不良,进而导致舌苔厚。可以采取少量多次喂养的方式,减轻宝宝胃肠道的负担。对于已经添加辅食的宝宝,要注意辅食的添加遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则,避免添加不易消化的食物,如过于油腻的肉类等。当宝宝出现消化不良表现时,还可以在医生指导下适当给宝宝进行腹部按摩,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩宝宝腹部,每次按摩10-15分钟左右,每天2-3次,促进胃肠蠕动,帮助消化。 (三)口腔清洁不到位 宝宝口腔自洁能力较弱,如果没有及时清洁口腔,食物残渣残留也可能导致舌苔厚。对于还未出牙的宝宝,可以用干净的纱布蘸取温水,轻轻擦拭宝宝的牙龈和口腔黏膜;对于已经出牙的宝宝,可以在喂奶或进食后让宝宝喝少量温水,起到清洁口腔的作用,也可以使用儿童专用的软毛牙刷在宝宝出牙后适当清洁牙齿,但要注意力度轻柔。 三、特殊情况及处理 如果宝宝舌苔厚同时伴有其他异常症状,如精神萎靡、食欲减退、发热、呕吐、腹泻等,可能是疾病引起的,如胃肠道感染、口腔炎症等,此时应及时带宝宝就医,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗,而不能自行盲目处理。 总之,对于宝宝舌苔厚的情况,要综合考虑多种因素,通过调整喂养方式、帮助消化、注意口腔清洁等多方面措施来改善,如果有异常情况及时就医。

    2026-01-13 19:05:56
  • 孩子之前一直有过敏性咳嗽,吃了

    孩子过敏性咳嗽需结合病史与症状特点进行综合干预,核心原则为优先非药物措施(如过敏原规避、环境优化),必要时在医生指导下使用抗组胺药或白三烯调节剂等药物,同时需注意低龄儿童用药安全与长期管理。 一、过敏性咳嗽的核心特征与诊断要点。儿童过敏性咳嗽通常指持续4周以上的慢性咳嗽,无明显感染症状(如发热、脓痰),且存在明确过敏原接触史(如尘螨、花粉、宠物),或既往有湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病史。诊断需结合肺功能检查(支气管激发试验或舒张试验)确认气道高反应性,以及过敏原特异性IgE检测辅助判断致敏原。 二、非药物干预的关键措施。1. 过敏原规避:明确过敏原后需严格避免接触,如尘螨过敏儿童应每周用55℃以上热水清洗床上用品,花粉季节减少户外活动并佩戴口罩;宠物过敏儿童需限制宠物进入卧室。2. 环境优化:保持室内湿度40%~60%,避免潮湿霉变环境,定期使用防螨床品,使用空气净化器过滤PM2.5及花粉颗粒。3. 饮食管理:记录孩子咳嗽发作与饮食的关联,避免摄入牛奶、鸡蛋、海鲜等常见致敏食物,婴幼儿辅食添加需遵循“单一食物逐步引入”原则。 三、药物治疗的科学原则。药物使用需由医生评估后开具处方,常用药物包括:1. 第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪):通过阻断组胺H1受体缓解气道过敏反应,适用于轻度咳嗽症状,2岁以上儿童可在医生指导下使用儿童剂型。2. 白三烯调节剂(如孟鲁司特钠):抑制气道炎症介质释放,对夜间咳嗽、运动诱发咳嗽效果显著,6个月以上婴儿可按年龄调整剂量。3. 镇咳药(如右美沙芬)不建议用于儿童过敏性咳嗽,可能掩盖病情;糖皮质激素(如布地奈德气雾剂)仅在症状严重时短期使用,需严格遵医嘱。 四、特殊人群的温馨提示。1. 低龄儿童(<2岁):避免自行使用复方止咳药,优先通过环境控制缓解症状,必须用药时选择儿童剂型(如西替利嗪滴剂),用药前核对说明书年龄禁忌。2. 有哮喘病史儿童:需额外监测肺功能,如咳嗽加重伴随喘息,及时就医调整治疗方案,避免因长期咳嗽诱发哮喘急性发作。3. 过敏体质儿童:日常需记录咳嗽日记(发作时间、诱因、持续时长),就诊时提供给医生,帮助精准诊断。 五、长期管理与预防复发。1. 定期复查:每年进行过敏原检测(如皮肤点刺试验或血清IgE检测),确认致敏原是否变化;每3~6个月评估肺功能,监测气道高反应性改善情况。2. 预防呼吸道感染:接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗,避免孩子接触呼吸道感染患者,减少感染诱发的咳嗽加重。3. 心理支持:过敏性咳嗽易反复发作,家长需避免过度焦虑,通过规律作息、亲子互动缓解孩子心理压力,必要时寻求心理疏导。

    2026-01-13 19:04:14
  • 儿童哮喘可以根治吗

    儿童哮喘虽无法完全根治,但可通过规范治疗控制症状,主要措施有避免触发因素和药物治疗,长期管理很重要,不同年龄段患儿有不同特点及应对方式,通过科学规范管理可有效控制病情,让患儿接近正常生活,家长和医护人员需密切配合。 一、控制哮喘的主要措施 1.避免触发因素 过敏原:对于明确过敏原的患儿,如花粉、尘螨、宠物毛发等,要尽量避免接触。例如,在花粉传播季节,减少患儿外出时间,室内使用空气净化器和防尘螨的床上用品等。尘螨喜欢潮湿的环境,可将室内湿度控制在50%以下,定期清洗患儿的床单、被套等。 刺激性气体和物质:烟雾(包括香烟烟雾、蚊香烟雾等)、冷空气、强烈的气味等都可能诱发哮喘发作。要让患儿远离吸烟环境,在寒冷天气外出时佩戴口罩,减少冷空气对呼吸道的刺激。 2.药物治疗 缓解症状的药物:如短效β受体激动剂,可迅速缓解哮喘发作时的喘息症状,但不建议长期单独使用。 控制炎症的药物:包括吸入性糖皮质激素等,这类药物可以减轻气道炎症,需要长期规律使用来控制病情,虽然可能会有一些局部的副作用,如口腔念珠菌感染等,但在医生的指导下规范使用是安全有效的,且其全身副作用相对较小。 二、长期管理的重要性 定期复诊:患儿需要定期到医院复诊,医生会根据患儿的病情调整治疗方案。一般来说,3-6岁的患儿每1-3个月复诊一次,6岁以上的患儿可每3-6个月复诊一次。通过复诊,医生可以了解患儿的病情控制情况,及时发现可能存在的问题并进行处理。 家庭护理:家长要学习哮喘的相关知识,掌握正确的用药方法和病情监测方法。例如,学会使用峰流速仪监测患儿的呼气峰流速,这可以帮助家长及时发现患儿病情的变化。同时,要为患儿建立健康档案,记录病情变化、用药情况等,以便更好地管理患儿的哮喘。 三、不同年龄段患儿的特点及应对 婴幼儿期:婴幼儿哮喘症状往往不典型,可能表现为反复咳嗽,尤其是在夜间和清晨,或者运动后咳嗽加重。家长要注意观察这些症状,一旦怀疑有哮喘可能,应及时就医。由于婴幼儿用药的特殊性,要严格遵循医生的建议,选择合适的药物剂型和剂量。 学龄前期及学龄期:这个阶段的患儿可以参与哮喘的管理,家长要鼓励患儿养成良好的生活习惯,如适当运动(在病情控制良好的情况下,可进行游泳等对呼吸道刺激较小的运动)、合理饮食等。同时,要教育患儿了解自己的病情,知道在什么情况下需要采取相应的措施,比如出现喘息症状时应立即使用缓解症状的药物等。 儿童哮喘虽然不能根治,但通过科学规范的管理,能够有效控制病情,使患儿过上接近正常儿童的生活。家长和医护人员要密切配合,为患儿的健康成长保驾护航。

    2026-01-13 19:02:42
  • 七个月宝宝睡觉突然大哭是什么原因

    七个月宝宝睡觉大哭可能由生理、病理、心理因素导致。生理因素包括饥饿、过饱、排尿排便、环境不适;病理因素有维生素D缺乏性佝偻病、消化不良、耳部不适、呼吸道感染;心理因素是缺乏安全感。需针对不同因素采取相应措施,如及时喂养、合理把控喂养量、检查尿布、调整室温光线衣物、补充维生素D、按摩腹部、观察耳部鼻腔等并就医、给予安抚陪伴。 一、生理因素 (一)饥饿 七个月宝宝胃容量较小,若喂养间隔过长,宝宝可能因饥饿在睡眠中大哭。此时可通过及时喂养来缓解,因为充足的营养摄入能满足宝宝身体需求,使其恢复舒适状态。 (二)过饱 若一次性喂养过多,宝宝肠胃消化负担加重,可能出现腹胀、腹痛等不适,从而在睡觉中大哭。家长需注意合理把控喂养量,遵循少量多次的原则,避免宝宝过饱。 (三)排尿排便 宝宝睡眠中排尿或排便后,会感觉不适,进而哭闹。家长要及时检查宝宝尿布情况,保持宝宝臀部干爽舒适,这有助于宝宝安稳入睡。 (四)环境不适 1.温度不适:室内温度过高或过低都会让宝宝感到不舒服。一般适宜的室温在22-25℃左右,温度过高可能使宝宝燥热,过低则会让宝宝身体发冷,都会导致睡觉大哭。 2.光线过强:夜间睡眠环境光线过强会干扰宝宝睡眠,使其从睡眠状态中醒来哭闹。应营造相对黑暗、安静的睡眠环境。 3.衣物不适:宝宝穿着过紧或过厚的衣物,会限制其身体活动,引起不适而哭闹,要给宝宝选择宽松、舒适的衣物睡觉。 二、病理因素 (一)维生素D缺乏性佝偻病 七个月宝宝若维生素D摄入不足,会影响钙的吸收,导致神经兴奋性增高,出现夜间睡眠不安、易惊醒、大哭等表现。可通过增加户外活动,多晒太阳来促进维生素D合成,同时在医生指导下补充维生素D。 (二)消化不良 宝宝肠胃功能发育尚不完善,若进食不易消化的食物,容易引发消化不良,出现腹胀、腹痛、恶心等症状,进而在睡眠中哭闹。可适当给宝宝按摩腹部,促进肠胃蠕动,帮助消化。 (三)耳部不适 例如外耳道炎、中耳炎等耳部疾病,会使宝宝耳部疼痛,在睡眠中因疼痛刺激而大哭。家长要注意观察宝宝耳部是否有异常分泌物、红肿等情况,如有异常需及时就医。 (四)呼吸道感染 上呼吸道感染等呼吸道疾病会导致宝宝鼻塞、流涕,呼吸不畅,从而影响睡眠,出现哭闹现象。家长要保持宝宝鼻腔通畅,必要时可使用生理盐水滴鼻。 三、心理因素 (一)缺乏安全感 七个月宝宝开始对周围环境有一定感知,若突然处于陌生环境或与熟悉的照顾者短暂分离,可能会缺乏安全感,在睡眠中哭闹。家长可通过轻柔安抚、陪伴宝宝等方式,增加宝宝的安全感,让其安心入睡。

    2026-01-13 19:01:19
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