郭艳萍

井冈山大学附属医院

擅长:小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
科主任 主任医师 已从事儿科临床工作三十余年, 曾赴江西省儿童医院进修学习一年,赴北京儿童医院进修学习半年,热爱本职工作,对技术勇于探索、精益求精,擅长诊治:小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。在国家、省、市级医学杂志发表本专业论文20余篇,完成省级科研项目3项、市级科研项目5项、获市科技进步奖2项,市卫生局科技进步奖3项; 多次荣获“优秀医生“称号。展开
个人擅长
小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。展开
  • 小儿肠炎一般多久才会好转

    小儿肠炎好转时间因病因、病情及个体差异不同,普通病毒性肠炎多3-7天,细菌性需规范治疗(5-7天抗生素),重症或特殊病原体感染可能延长至1-2周。 根据《中国儿童感染性腹泻防治指南2021》,小儿肠炎分为四类,病程差异显著:病毒性肠炎(轮状病毒占比70%)多3-8天,伴呕吐、蛋花汤样便;细菌性肠炎(沙门氏菌、大肠杆菌等)需抗生素治疗,疗程5-7天,好转多在7-10天;非感染性(饮食不当)病程1-3天;寄生虫性(贾第虫)需抗虫治疗,病程1-2周。 多数轻症患儿(无脱水、高热,精神良好),经口服补液盐(ORS)、清淡饮食(米汤、粥类)等护理,3-5天症状缓解;轻度脱水(尿量略减、口唇微干)者,规范补液后1周内恢复;重症患儿(高热超3天、频繁呕吐、尿量显著减少)需住院,病程10-14天,期间需监测电解质及并发症。 特殊病原体与时长差异显著:轮状病毒(婴幼儿高发)病程5-7天,《儿科学》2023版提示典型表现为“三多”(腹泻多、呕吐多、脱水多);诺如病毒急性起病,24-48小时缓解,传染性强;细菌性肠炎(如沙门氏菌)需抗生素(头孢克肟等),疗程5-7天,好转7-10天;抗生素相关性肠炎需停药,病程1-2周。 脱水程度、年龄、基础疾病及治疗规范性是关键影响因素:轻度脱水1-2天补液好转,重度需住院1-2周;婴幼儿<3岁胃肠功能弱,恢复慢;免疫低下/营养不良者病程延长;未及时补水易迁延。新生儿(<28天)症状隐匿,易进展为败血症,恢复需10-14天;早产儿/免疫缺陷儿童病程2周以上,需专人护理;合并先心病/肾病者恢复周期延长至14-21天。

    2026-01-13 17:55:49
  • 一个月婴儿放屁臭

    一个月婴儿频繁放臭屁多因肠道菌群未成熟、喂养方式不当或母乳/配方奶成分影响,多数为生理性现象,但若伴随其他异常需警惕病理因素。 生理发育与消化特点 婴儿消化系统尚未成熟,消化酶分泌不足,母乳或配方奶中的蛋白质、脂肪消化不完全,在肠道菌群作用下发酵产生挥发性脂肪酸等异味气体。母乳喂养时,母乳成分天然易吸收,通常屁量适中、臭味轻;若伴随频繁稀便或腹胀,需排查乳糖不耐受。 喂养方式与饮食影响 母乳喂养妈妈需避免过量摄入高蛋白(红肉、豆类)、高脂肪(油炸食品)食物,以免增加宝宝消化负担;配方奶喂养需严格按比例冲调,避免过浓或频繁换奶,过度喂养导致食物滞留肠道发酵,也会加重屁臭。 肠道菌群与发酵作用 婴儿肠道菌群定植尚不完善,母乳中的低聚糖(HMOs)可促进双歧杆菌等有益菌增殖,抑制有害菌。菌群失衡时(如长期喂养不当),肠道产气菌增多,发酵产生吲哚、硫化氢等异味物质,表现为屁味明显。 病理情况鉴别与预警 若仅单纯臭屁且无其他症状,多为生理现象;若伴随腹泻(水样便/黏液便)、频繁呕吐、腹胀拒按、体重增长缓慢,或屁量显著增多、异味刺鼻,需警惕牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受或消化不良,建议及时就医检查过敏原、粪便常规等。 日常干预与特殊注意事项 调整喂养:妈妈减少高油高糖饮食,增加蔬菜摄入;配方奶选含益生菌或HMOs的产品。喂养后拍嗝(空心掌轻拍背部10-15分钟),每天顺时针揉脐部(每次5-10分钟)促进排气。必要时遵医嘱补充益生菌(如布拉氏酵母菌散)调节菌群。早产儿、过敏体质婴儿需在儿科医生指导下处理,切勿自行用药。

    2026-01-13 17:54:37
  • 宝宝睡着时抽搐怎么回事

    宝宝睡眠中抽搐多为生理性肌阵挛,少数与低钙、发热后或癫痫等病理因素相关,需结合表现判断并及时就医。 生理性睡眠肌阵挛 这是婴幼儿神经系统发育阶段的良性现象,表现为入睡后肢体快速、短暂抽动(如手指、脚趾抖动),通常持续数秒,无呼吸暂停、面色发绀等异常。多见于3岁内健康宝宝,随神经系统成熟(2-3岁后)逐渐减少,无需特殊处理。 营养性低钙/低镁血症 早产儿、秋冬季节或喂养不足的婴儿易因维生素D缺乏引发低钙血症,表现为面部、四肢抽动伴惊跳、夜间哭闹。需通过血清电解质检测确诊,及时补充钙剂与维生素D(遵医嘱),同时增加日晒与辅食中钙镁摄入。 发热后惊厥 若宝宝曾有发热史,退热后睡眠中出现抽搐,需区分单纯性与复杂性热性惊厥。单纯型多为单侧肢体短暂抽动(<10分钟),预后良好;复杂型(如反复、持续发作)需进一步脑电图、头颅CT检查,排除癫痫可能。 癫痫性抽搐 病理性抽搐需警惕,表现为睡眠中反复发作(>2次/月)、形式多样(如局部抽动、全身强直-阵挛),伴口吐白沫、意识丧失等。需由儿科神经专科医生评估,通过脑电图、头颅MRI明确诊断,规范抗癫痫治疗。 其他病理因素 低血糖、电解质紊乱(如低钠血症)或脑部疾病(如脑损伤、脑积水)也可能引发抽搐。早产儿、有缺氧/脑损伤史的宝宝需重点排查,结合喂养情况、生长发育史,及时完善血生化、影像学检查。 家长注意:观察抽搐频率、持续时间及伴随症状(如是否睁眼、有无异常动作),记录发作细节。特殊情况(如早产儿、复杂病史)或抽搐持续超5分钟,需立即就医,避免自行用药或延误诊治。

    2026-01-13 17:53:47
  • 9岁女孩乳头下有小硬块会是什么谢谢

    9岁女孩乳头下小硬块的常见原因 9岁女孩乳头下小硬块多为青春期前乳房发育的正常生理现象,少数可能与乳腺炎症、纤维瘤或内分泌异常有关,需结合具体表现判断。 生理性乳腺发育(青春期前期萌动) 9岁女孩可能进入青春期前期,雌激素水平波动刺激乳腺组织发育,表现为乳头下圆形硬块,直径多<2cm,质地中等,边界清晰,双侧或单侧出现,无痛无红肿。家长无需挤压刺激,穿宽松内衣,观察6-12个月,多数随发育自然缓解。 乳腺炎症(青春期乳腺炎) 若硬块伴局部微红、触痛明显,可能为乳腺导管周围炎症。多因激素敏感或局部卫生不佳(如汗液刺激)引发,少数与感染相关。需避免挤压,冷敷缓解不适,若红肿加重或发热,及时就医,必要时外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)。 乳腺纤维腺瘤(罕见但需警惕) 单发、质地硬、边界清晰、活动度好的无痛硬块,可能为纤维腺瘤(儿童发病率低)。超声检查可明确诊断,若生长缓慢、无增大,定期观察即可;若短期内增大,需手术切除并活检。 内分泌异常(性早熟) 若硬块伴随乳房胀痛、月经初潮提前、身高突增,需警惕性早熟。性早熟女孩因促性腺激素提前分泌,乳腺发育提前,需通过性激素六项、骨龄检测明确诊断,中枢性性早熟可能需GnRHa治疗。 外伤或异物刺激 排查是否有撞击、挤压史或衣物纤维、小玩具碎片残留,可能形成局部肿块。需超声或钼靶检查排除,若异物明确,需无菌操作取出。 家长建议:发现硬块后避免焦虑,若伴随疼痛、红肿、快速增大或月经异常,及时至儿科内分泌科或乳腺外科就诊,通过超声、激素检测明确诊断,科学干预。

    2026-01-13 17:53:14
  • 四个月宝宝咳嗽没有发烧需要雾化吗

    四个月宝宝无发热咳嗽是否需要雾化,需结合病因与病情严重程度判断,并非所有情况均需雾化治疗。 若宝宝咳嗽伴随喘息(如呼吸急促、呼气延长、鼻翼扇动)、痰多黏稠难咳出且不易排出,或诊断为毛细支气管炎、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽等,可能需雾化治疗。常用药物包括支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、糖皮质激素(如布地奈德)或祛痰药(如乙酰半胱氨酸),具体用药与剂量需由医生评估后决定,家长切勿自行购买雾化药物。 普通感冒早期(如轻微干咳、流涕)、无发热且精神状态良好时,无需雾化。此时多为病毒感染引起的自限性咳嗽,对症护理即可:保持室内湿度50%-60%、避免烟雾/粉尘刺激;少量多次喂温水,促进痰液稀释;每日拍背2-3次(空心掌由下往上)帮助排痰。 即使无发热,若宝宝出现以下情况需立即就医:咳嗽加重(夜间频繁咳嗽影响睡眠、咳嗽频率增加)、呼吸急促(>50次/分)、呼吸费力(鼻翼扇动、肋骨间凹陷)、精神萎靡、拒奶/食欲下降等。医生会通过听诊、血常规等检查评估是否存在细菌感染或气道阻塞,必要时启用雾化治疗。 早产儿、先天性心脏病患儿、有药物过敏史的宝宝,雾化用药需严格遵医嘱。对布地奈德、沙丁胺醇等药物过敏者禁用,特殊体质需调整药物剂量与使用频率,避免诱发心律失常、支气管痉挛等不良反应。 家庭护理是雾化治疗的重要辅助:①每日拍背2-3次(空心掌由下往上,每次5-10分钟),帮助痰液松动排出;②使用加湿器保持室内湿度50%-60%,避免干燥空气刺激气道;③避免接触油烟、香水、花粉等刺激物,防止咳嗽加重;④少量多次喂温水,稀释痰液。

    2026-01-13 17:51:55
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