郭艳萍

井冈山大学附属医院

擅长:小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
科主任 主任医师 已从事儿科临床工作三十余年, 曾赴江西省儿童医院进修学习一年,赴北京儿童医院进修学习半年,热爱本职工作,对技术勇于探索、精益求精,擅长诊治:小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。在国家、省、市级医学杂志发表本专业论文20余篇,完成省级科研项目3项、市级科研项目5项、获市科技进步奖2项,市卫生局科技进步奖3项; 多次荣获“优秀医生“称号。展开
个人擅长
小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。展开
  • 儿童长溃疡怎么办

    儿童长溃疡常见复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡等,非药物干预可通过口腔清洁(依年龄采取不同方式)和饮食调整(依年龄选合适食物,有过敏史需避过敏食物),创伤性溃疡要查刺激因素并处理,复发性阿弗他溃疡可用药膜缓解疼痛并观察病情,情况复杂或无改善需及时就医。 一、儿童长溃疡的常见类型及表现 儿童长溃疡常见有复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡等。复发性阿弗他溃疡多表现为口腔黏膜上圆形或椭圆形的溃疡,有疼痛感,可能单发或多发;创伤性溃疡往往有明显的局部刺激因素,如残根残冠、锐利牙尖等,溃疡部位与刺激因素相对应。 二、非药物干预措施 1.口腔清洁 年龄因素:对于婴幼儿,可在喂奶后喂少量温水,起到清洁口腔的作用;对于稍大儿童,可使用软毛儿童牙刷刷牙,每天早晚各一次,保持口腔清洁,减少细菌滋生,有助于溃疡愈合。 生活方式:鼓励儿童养成良好的口腔卫生习惯,避免食物残渣在口腔内残留加重溃疡情况。 2.饮食调整 年龄与食物选择:较小儿童应避免食用辛辣、过烫、过硬的食物,以免刺激溃疡部位。可给予清淡、易消化、富含维生素的食物,如苹果、香蕉、菠菜、牛奶等。维生素C和B族维生素对口腔黏膜修复有一定帮助,例如柑橘类水果富含维生素C,能增强机体抵抗力,促进溃疡愈合;谷类食物等富含B族维生素。 病史考虑:如果儿童有食物过敏史,需特别注意避免食用过敏食物,防止加重溃疡相关症状或引发其他过敏反应。 三、特殊情况处理 1.创伤性溃疡 查找刺激因素:仔细检查儿童口腔,若有残根残冠、锐利牙尖等刺激因素,应及时带儿童到口腔科就诊,由医生进行相应处理,如拔除残根残冠、调磨锐利牙尖等,去除刺激后溃疡多能逐渐愈合。 特殊人群提示:儿童配合度可能较低,家长要安抚好儿童情绪,让医生顺利进行操作,同时在处理后要关注儿童口腔恢复情况,按照医生建议进行后续护理。 2.复发性阿弗他溃疡 缓解疼痛:可使用儿童专用的口腔溃疡贴膜等,起到隔离刺激、缓解疼痛的作用。但要注意选择适合儿童的产品,并按照产品说明正确使用。 病情观察:密切观察溃疡的变化情况,如溃疡持续不愈合、面积扩大、疼痛加剧或伴有发热等其他全身症状时,应及时就医,排除其他疾病可能。 总之,儿童长溃疡时,首先通过非药物干预尝试缓解症状,根据不同类型溃疡的特点进行相应处理,若情况复杂或无改善需及时就医进一步诊断和治疗。

    2026-01-05 13:00:39
  • 六个月宝宝可以吃什么水果

    六个月宝宝辅食添加初期可选择苹果、香蕉、梨、牛油果等水果。苹果富含多种维生素、矿物质与膳食纤维,做成泥状易消化;香蕉含碳水化合物和钾,熟透后压成泥喂食;梨水分足且有润肺作用,打成泥或蒸熟后食用;牛油果对宝宝大脑和视力发育好,挖出果肉碾压成泥。初次添加每种水果从少量开始,观察有无过敏,选新鲜成熟无农药残留的,每天水果泥量控制在2030克,在两次喂奶间食用。 1.苹果:富含多种维生素(如维生素C、维生素B族等)、矿物质(如钾、镁等)以及膳食纤维。维生素C有助于增强宝宝免疫力,矿物质对维持宝宝正常生理功能有益,膳食纤维可促进肠道蠕动,预防便秘。给六个月宝宝吃时,建议做成苹果泥。先将苹果洗净、去皮、去核,然后用勺子刮成泥状或用辅食机打成泥。苹果泥质地细腻,易于宝宝吞咽和消化。 2.香蕉:含有丰富的碳水化合物、钾元素等。碳水化合物能为宝宝提供能量,钾元素对维持宝宝心脏和肌肉正常功能有帮助。香蕉口感软糯,可直接用勺子按压成泥喂给宝宝。但要注意选择熟透的香蕉,未熟透的香蕉含有较多鞣酸,可能导致宝宝便秘。 3.梨:水分充足,且含有维生素和膳食纤维。有一定润肺止咳的作用(虽不能替代药物治疗咳嗽,但对缓解干燥引起的不适有帮助)。可将梨去皮、去核后,用辅食机打成梨泥,或蒸熟后做成梨泥,能减轻梨的寒性,更适合宝宝娇嫩的肠胃。 4.牛油果:富含健康脂肪(以不饱和脂肪酸为主)、维生素(如维生素E、维生素K等)和矿物质,对宝宝大脑和视力发育有益。可直接将牛油果果肉挖出,碾压成泥给宝宝食用。因其口感较特殊,部分宝宝可能不太接受,可少量尝试,逐渐增加。 温馨提示: 1.初次添加:每种水果初次添加时,应从少量开始,如12勺,观察宝宝23天,看是否有过敏反应,如皮疹、呕吐、腹泻等。若出现过敏,应立即停止食用,并咨询医生。 2.水果选择:应挑选新鲜、成熟、无农药残留的水果。避免给宝宝吃反季节水果,因其可能使用了较多催熟剂等化学物质,不利于宝宝健康。 3.食用量:六个月宝宝的胃容量较小,水果食用量不宜过多,以免影响奶量摄入。一般每天水果泥的量控制在2030克左右。 4.食用时间:最好在两次喂奶之间给宝宝吃水果,不要在宝宝刚吃饱奶后马上喂,以免引起消化不良。

    2026-01-05 12:54:29
  • 小孩咳嗽按摩哪里立即止咳呢

    小儿咳嗽时,按摩天突、膻中、肺俞等穴位可辅助缓解症状,但需注意仅适用于轻度咳嗽,若咳嗽剧烈、伴随高热或呼吸困难,需立即就医。 天突穴(宣通肺气,缓解咳嗽) 位置:胸骨上窝中央(两锁骨中间凹陷处)。 方法:家长用拇指指腹轻柔按揉,顺时针或逆时针方向各1分钟,力度以孩子无不适为宜。 作用:疏通气道,减轻咳嗽、气喘症状,尤其适用于干咳或痰少的情况。 注意:避开气管,按摩时观察孩子呼吸是否顺畅,避免压迫胸骨。 膻中穴(宽胸理气,止咳化痰) 位置:两乳头连线中点(两乳间凹陷处)。 方法:用掌根或拇指按揉,顺时针方向1-2分钟,力度适中。 作用:宽胸理气,促进痰液排出,改善咳嗽伴胸闷、痰多的症状。 注意:按摩时手掌避免直接摩擦皮肤,可蘸少量清水或婴儿润肤油,防止皮肤损伤。 肺俞穴(调理肺气,缓解咳喘) 位置:背部第3胸椎棘突下,旁开1.5寸(两乳头正上方垂线与背部交界点)。 方法:家长用拇指按揉两侧肺俞穴,每侧1分钟,力度由轻到重,以孩子微微酸胀为宜。 作用:宣肺止咳,缓解感冒、支气管炎引起的咳嗽、气喘。 注意:避开脊柱,按摩时观察孩子是否哭闹或躲闪,及时调整力度。 合谷穴(疏风解表,缓解感冒咳嗽) 位置:手背虎口处,第2掌骨桡侧中点(即虎口张开时肌肉最高点)。 方法:用拇指按揉左右合谷穴,每侧1分钟,力度适中,左右交替。 作用:疏风解表,适用于感冒初期或风寒、风热引起的咳嗽。 注意:婴幼儿可用食指按揉,避免过度用力压迫虎口处神经;按摩后可适当喝温水。 足三里(增强体质,辅助止咳) 位置:外膝下3寸(约4横指),胫骨外侧一横指处(膝盖下凹陷下方)。 方法:家长用拇指按揉两侧足三里,顺时针方向各2分钟,力度以孩子舒适为度。 作用:健脾益气,改善脾胃虚弱引起的反复咳嗽,增强免疫力。 注意:按摩时注意保暖,避免受凉加重咳嗽;体质虚弱的孩子可每日按摩。 重要提示:按摩仅为辅助手段,若孩子咳嗽持续超3天、伴随高热(>38.5℃)、呼吸急促或精神萎靡,需立即就医。按摩时需保持室内空气湿润(湿度50%-60%),避免接触烟雾、粉尘等刺激物。

    2026-01-05 12:52:57
  • 一岁宝宝晚上睡觉总是哭醒很多次怎么办

    一岁宝宝晚上哭醒可能由多种因素导致,需排查生理需求(饥饿过饱、排尿排便、环境温度不适)、身体不适(出牙不适、疾病影响)、睡眠习惯(白天睡眠过长、睡前过于兴奋)、心理因素(缺乏安全感)等方面因素来解决宝宝晚上哭醒问题。 一、排查生理需求因素 1.饥饿或过饱:一岁宝宝胃肠容量有限,若晚餐进食过少可能因饥饿哭醒,可适当增加晚餐易消化食物,如米糊、软面条等;若进食过多导致胃肠不适,也会睡不踏实。要注意合理安排晚餐量,遵循少量多次原则。 2.排尿排便:宝宝睡觉时尿布潮湿会让他感觉不适而哭醒,应及时检查尿布,更换干净干爽的尿布,保持宝宝臀部干爽舒适。 3.环境温度不适:室温过高或过低都会影响宝宝睡眠,室温保持在25℃~28℃较为适宜,可通过空调、增减被褥来调节,让宝宝处于舒适的睡眠环境中。 二、排查身体不适因素 1.出牙不适:一岁左右宝宝开始出牙,出牙期可能会出现牙龈肿痛、瘙痒等不适,导致晚上哭醒。可以给宝宝准备牙胶,让他啃咬来缓解牙龈不适,也可以用干净的手指轻轻按摩宝宝牙龈。 2.疾病影响:如感冒、发烧、腹痛等疾病会使宝宝身体不舒服,从而影响睡眠。若怀疑宝宝患病,需密切观察宝宝是否有其他症状,如发热、咳嗽、腹泻等,必要时及时就医检查。 三、排查睡眠习惯因素 1.白天睡眠过长:如果宝宝白天睡眠时间过长,会影响晚上的睡眠质量,导致晚上容易哭醒。要适当调整宝宝白天的睡眠时间,比如控制白天睡眠时间在2~3小时左右,且分多次短时间睡眠。 2.睡前过于兴奋:宝宝在睡前如果进行了过于激烈的活动,或者看了刺激性的电视节目等,会使大脑处于兴奋状态,难以快速进入深度睡眠,容易哭醒。应在宝宝睡前1~2小时安排安静的活动,如听轻柔的摇篮曲、进行简单的亲子阅读等,帮助宝宝放松,平稳过渡到睡眠状态。 四、心理因素排查 1.缺乏安全感:一岁宝宝对父母的依赖较强,若突然与父母分离或处于陌生环境中,可能会缺乏安全感而晚上哭醒。要给予宝宝充分的陪伴,让他感受到父母在身边,增加安全感。可以在宝宝床边放置他熟悉的玩具、毛毯等,这些熟悉的物品也能帮助宝宝感觉更安心。

    2026-01-05 12:46:38
  • 小孩支原体肺炎检查的项目有哪些

    小孩支原体肺炎的检查项目主要包括血常规、病原学检测、影像学检查、血清学检测及其他辅助检查,需结合临床综合诊断以明确病原体及病变程度。 血常规检查 作为基础筛查手段,白细胞总数多正常或轻度升高(5-15×10/L),分类以中性粒细胞或淋巴细胞为主,单核细胞比例常升高;血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)多正常或轻度升高,合并细菌感染时显著升高。需与细菌性肺炎(白细胞显著升高)、病毒性肺炎(淋巴细胞为主)鉴别,婴幼儿、免疫低下患儿需额外监测乳酸、降钙素原(PCT)评估全身炎症反应。 病原学检测 核酸检测(PCR)是早期诊断核心,直接检测咽拭子/痰液中支原体DNA,敏感性>90%、特异性>95%,适用于发病3天内的病例;支原体培养需3-7天,培养基含精氨酸、尿素等营养成分,为确诊“金标准”,但耗时较长;药敏试验可明确支原体对阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素的敏感性,对治疗效果不佳者尤为重要。 影像学检查 胸部X线为首选初筛手段,表现多样:间质性肺炎(双肺网状、结节影)、支气管肺炎(斑片状阴影,下叶多见)或大叶性肺炎(单叶或多叶受累),婴幼儿易合并少量胸腔积液;CT检查适用于不典型病例,可显示磨玻璃影、小叶间隔增厚、支气管扩张等细微病变,尤其对鉴别肺炎与肺结核、肺肿瘤价值高,避免过度使用广谱抗生素。 血清学检测 支原体抗体IgM检测(ELISA法)阳性提示近期感染,滴度≥1:64有诊断意义,但儿童IgM出现延迟(感染后1-2周),需结合临床动态观察;IgG抗体恢复期较急性期升高4倍以上可确诊既往感染,单份IgG阳性仅提示既往接触,需排除其他病原体感染。抗体检测假阳性率约5%,需结合病原学结果。 其他辅助检查 冷凝集试验(滴度≥1:32)为传统筛查方法,敏感性较低(约50%),但快速便捷;痰液/咽拭子直接镜检可见支原体样菌落,培养阳性可确诊;重症患儿需行血气分析评估氧分压、二氧化碳分压;免疫低下儿童建议行胸部高分辨CT(HRCT)明确病变范围,必要时支气管镜检查排除异物或真菌合并感染。

    2026-01-05 12:45:36
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