曾华强

吉安市中心人民医院

擅长:结核病,淋巴结结核,梅毒,水痘,艾滋病,肺结核,病毒性肝炎,丙肝,乙肝等疾病的诊治。

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结核病,淋巴结结核,梅毒,水痘,艾滋病,肺结核,病毒性肝炎,丙肝,乙肝等疾病的诊治。展开
  • 登革热的发病时间是多久

    登革热的潜伏期通常为3~14天,多数患者在感染后5~8天出现典型症状,具体时长因病毒型别、感染剂量及个体免疫力存在差异。 登革热典型症状出现后进入病程急性期,表现为突发高热(持续2~7天)、剧烈头痛、肌肉关节痛(“骨痛热”特征),部分患者伴皮疹、淋巴结肿大。极期(第3~10天)可能出现出血倾向或休克,需密切监测病情变化。 特殊人群发病存在差异:婴幼儿潜伏期可能缩短至3天内,症状隐匿;老年人及免疫功能低下者易进展至极期,需警惕病情恶化;孕妇感染后可能增加早产或胎儿发育异常风险。 影响发病时间的关键因素包括:①病毒血清型(Ⅰ~Ⅳ型),不同型别潜伏期可能相差1~2天;②感染病毒的数量,高剂量感染可能缩短潜伏期;③个体免疫状态,既往感染过不同型别病毒者可能因交叉免疫缩短潜伏期。 登革热无特效抗病毒药物,主要采用对症治疗:发热期用对乙酰氨基酚退热,避免阿司匹林等可能增加出血风险的药物;极期需监测血小板计数,必要时输注液体纠正休克。孕妇、儿童及慢性病患者需在医生指导下规范治疗,避免自行用药。

    2026-01-15 12:05:40
  • 乙肝e抗体阳性什么意思

    乙肝e抗体(抗-HBe)阳性是乙肝病毒感染后的免疫应答指标,提示机体曾或正在清除乙肝e抗原(HBeAg),病毒复制活性通常降低。 需结合乙肝五项其他指标综合判断:若仅抗-HBe阳性,可能为既往感染后康复;若伴随HBsAg阳性、抗-HBc阳性(即“小三阳”),提示病毒复制受抑制,传染性较弱,但需警惕病毒变异。 抗-HBe阳性者的传染性取决于HBV DNA水平:多数情况下HBV DNA阴性,传染性低;少数变异株(如前C区变异)可能HBV DNA阳性且传染性较强,需以HBV DNA定量为准。 乙肝患者(尤其是小三阳)需定期复查肝功能、HBV DNA、肝脏超声,每3-6个月1次;必要时遵医嘱抗病毒治疗(药物如恩替卡韦、替诺福韦等)。健康人群单纯抗-HBe阳性者,建议检测HBsAg和HBV DNA排除隐匿性感染。 孕妇若为HBsAg阳性且抗-HBe阳性,需在孕期24-28周检测HBV DNA,必要时母婴阻断;免疫功能低下者(如长期用激素者)需加强监测,警惕病毒再激活。

    2026-01-15 12:04:36
  • 乙肝病毒携带者可以要小孩吗

    乙肝病毒携带者可以正常生育,但需做好孕前评估和母婴阻断措施,降低胎儿感染风险。 生育前建议进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声检查,必要时行肝弹性成像评估肝纤维化程度,由肝病科/感染科医生综合判断身体状况,排除活动性肝炎或肝硬化。 新生儿出生后24小时内(越早越好)需注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合首剂乙肝疫苗,后续按1月龄、6月龄计划完成疫苗接种,可将母婴传播率降至1%-5%;高病毒载量孕妇(HBV DNA≥2×10^5 IU/mL)可在妊娠24-28周遵医嘱服用抗病毒药物(如替诺福韦酯、恩替卡韦)。 乙肝病毒主要经母婴传播,父方精液病毒含量低,常规无需特殊阻断,但父亲若未产生抗体,建议接种疫苗提高免疫力。 合并肝功能异常或肝硬化的携带者,需优先抗病毒治疗(如恩替卡韦)控制病情,待肝功能稳定后再备孕;产后哺乳需满足肝功能正常、病毒低复制且新生儿已完成阻断,哺乳期间定期监测母婴抗体水平。

    2026-01-15 12:02:22
  • 狂犬病会人传染人吗

    狂犬病通常不人传人,主要通过感染病毒动物的咬伤、抓伤传播,虽有极罕见人传人案例但非普遍方式,一般日常接触不传播,预防主要是避免被动物咬伤抓伤,暴露后要规范处理。 不过,也有极其罕见的人传人案例报道,但这种情况非常特殊,比如在特定的实验室职业暴露等极个别情况下可能出现,但这并非普遍的传播方式。 对于一般人群来说,日常与狂犬病患者的正常接触,像面对面交谈、一起吃饭、握手等行为不会导致狂犬病的传播。但如果接触到狂犬病患者的血液、分泌物等,在特定的密切暴露且有皮肤黏膜破损等情况下存在一定潜在风险,但这种风险极低。 在预防狂犬病时,主要是避免被可能携带狂犬病病毒的动物咬伤或抓伤,一旦发生暴露要及时进行规范的伤口处理和疫苗接种等措施。对于有职业暴露风险的人群,如兽医等,要做好防护措施以降低感染风险。

    2026-01-15 12:00:35
  • 什么是乙肝

    乙肝是由乙型肝炎病毒引起以肝脏病变为主的传染病,病原体对外界抵抗力强,传播途径有血液、母婴、性传播,临床表现分急性和慢性,诊断靠血清学、肝功能、乙肝病毒DNA定量检测,预防可接种疫苗、切断传播途径,不同人群在乙肝方面有不同情况。 乙肝即乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏病变为主的一种传染病。 病原体特点 乙型肝炎病毒是一种嗜肝DNA病毒,对外界环境抵抗力较强,能耐受低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂。 传播途径 血液传播:如输入被HBV污染的血液或血制品、共用注射器、使用被污染的医疗器械等。例如,在一些不正规的医疗操作中,未严格消毒的注射器可能导致乙肝病毒传播。 母婴传播:感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中或分娩后,可将病毒传给新生儿。这是我国乙肝传播的重要途径之一。 性传播:与乙肝患者或病毒携带者发生无防护的性接触,可引起乙肝病毒传播。 临床表现 急性乙肝: 部分患者起病较急,有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿色加深等表现。 体检可发现肝脏肿大,有压痛和叩击痛。部分患者可出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。 慢性乙肝: 轻度慢性乙肝患者症状较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳等,肝功能指标仅1或2项轻度异常。 中度慢性乙肝患者症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。 重度慢性乙肝患者有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)AST反复或持续升高,白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。 诊断方法 血清学检查:通过检测乙肝五项(乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体)来初步判断是否感染乙肝及感染状态。例如,乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒;乙肝表面抗体阳性表示对乙肝有免疫力,可能是接种乙肝疫苗后产生的,也可能是既往感染乙肝后恢复并产生了抗体。 肝功能检查:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、白蛋白等指标,可反映肝脏的损伤程度和功能状态。 乙肝病毒DNA定量检测:能准确检测血液中乙肝病毒的含量,判断病毒复制活跃程度,对于评估病情、指导治疗有重要意义。 预防措施 接种乙肝疫苗:这是预防乙肝最有效的措施。新生儿应及时接种乙肝疫苗,按照0、1、6个月的程序接种3剂次。对于成年人中未感染过乙肝且无免疫力的人群,也应接种乙肝疫苗。 切断传播途径:避免不安全的医疗操作,确保医疗器械严格消毒;提倡使用安全套,避免不安全性接触;乙肝病毒携带者母亲应做好母婴阻断措施,如新生儿在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗等。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在乙肝相关方面有不同情况。例如,儿童由于免疫系统发育不完善,感染乙肝后更容易慢性化;女性在孕期需特别注意乙肝的母婴传播问题;有不良生活方式如长期大量饮酒的人群,肝脏本身已有一定损伤,感染乙肝后病情可能更易加重;有乙肝家族史等特定病史的人群需更密切监测乙肝相关指标。

    2026-01-05 13:36:06
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