曾华强

吉安市中心人民医院

擅长:结核病,淋巴结结核,梅毒,水痘,艾滋病,肺结核,病毒性肝炎,丙肝,乙肝等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
结核病,淋巴结结核,梅毒,水痘,艾滋病,肺结核,病毒性肝炎,丙肝,乙肝等疾病的诊治。展开
  • 非典是什么

    严重急性呼吸综合征由严重急性呼吸综合征冠状病毒感染引发具传染性可累及多脏器,02年底至03年中期全球流行,主要通过近距离飞沫及接触患者呼吸道分泌物传播,患者多起病急以发热为首发症状伴全身症状后渐现呼吸道症状,外周血白细胞计数通常正常或降低、淋巴细胞计数减少,主要依据流行病学史等综合诊断,治疗为支持对症无特异性抗病毒药需开展呼吸等支持,儿童免疫系统等未完善病情变化快需密切监测等,老年人基础病多病情进展快要加强生命体征监测防治并发症,孕妇感染需谨慎权衡治疗对自身及胎儿影响采取个体化方案,预防需隔离传染源、佩戴口罩勤洗手保持环境通风等避免前往人群密集场所。 一、定义 严重急性呼吸综合征(SARS)俗称“非典”,是由严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)感染引发的急性呼吸道传染病,具有明显传染性,可累及多个脏器系统。 二、流行病学特点 1.流行时间:2002年底至2003年中期在全球范围内爆发流行。 2.传播途径:主要通过近距离飞沫传播以及接触患者呼吸道分泌物传播。 三、临床特点 1.症状表现:患者多起病急,以发热为首发症状,可伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,随后逐渐出现干咳、少痰,偶有血丝痰,部分患者会出现呼吸困难等呼吸道症状。 2.实验室检查:外周血白细胞计数通常正常或降低,淋巴细胞计数减少等。 四、诊断依据 主要依据流行病学史、临床表现以及实验室检查等进行综合判断。 五、治疗原则 主要为支持对症治疗,目前针对SARS-CoV尚无特异性抗病毒药物,需根据患者具体病情开展呼吸支持、器官功能支持等治疗。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:免疫系统与器官功能发育尚未完善,感染非典时病情变化可能更迅速,需密切监测病情,注意保持呼吸道通畅,给予适当营养支持。 2.老年人:往往基础疾病较多,病情进展可能更快,需加强生命体征监测,积极防治并发症。 3.孕妇:感染非典需谨慎权衡治疗对孕妇及胎儿的影响,采取个体化治疗方案,密切关注胎儿情况。 七、预防措施 1.隔离传染源:及时隔离确诊患者。 2.切断传播途径:如佩戴口罩、勤洗手、保持环境通风等。 3.保护易感人群:避免前往人群密集场所等。

    2026-01-05 12:52:51
  • 大三阳能治好吗

    大三阳经规范抗病毒治疗部分患者可实现乙肝表面抗原转阴达临床治愈但个体差异大,病毒载量高需积极干预免疫好者疗效佳,治疗依从性关键,孕妇需孕期监测病毒载量必要时晚期阻断,儿童需谨慎用药关注发育,老年要综合评估肝肾功能等选轻方案,健康生活方式如均衡饮食、规律作息、戒酒、适度运动助病情稳定。 一、大三阳的治疗现状及可能性 大三阳指乙肝五项检查中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)阳性,提示乙肝病毒复制活跃、传染性较强。目前通过规范的抗病毒治疗可有效控制病情,部分患者经合理治疗可实现乙肝表面抗原(HBsAg)转阴,达到临床治愈,但并非所有大三阳患者都能完全清除病毒,其治疗效果与患者个体差异相关,如病毒载量、自身免疫状态、治疗依从性等。 二、影响预后的关键因素 (一)病毒载量与自身免疫状态 病毒载量高者需更积极干预,而机体免疫功能较好的患者在抗病毒治疗时可能获得更好疗效,部分免疫耐受期的年轻患者有自然转阴的可能,但需密切监测。 (二)治疗依从性 规范服用抗病毒药物是控制病情的关键,若患者不能坚持治疗,易导致病情反复,影响预后,因此严格遵循医嘱、定期复查至关重要。 三、特殊人群的注意事项 (一)孕妇群体 孕妇若为大三阳,需在孕期监测病毒载量,必要时在医生指导下于妊娠晚期进行抗病毒阻断治疗,以降低母婴传播风险,但具体方案需个体化制定。 (二)儿童群体 儿童大三阳患者需谨慎用药,优先考虑非药物干预基础上的规范治疗,且要密切关注药物对儿童生长发育的潜在影响,治疗过程中需定期评估疗效与安全性。 (三)老年群体 老年大三阳患者常合并其他基础疾病,治疗时需综合评估肝肾功能及全身状况,选择对机体负担较小的治疗方案,同时更强调生活方式的调整,如避免加重肝脏负担的行为。 四、生活方式对病情的影响 保持健康生活方式对大三阳病情控制至关重要,包括均衡饮食(摄入富含维生素、蛋白质的食物,避免高脂、高糖饮食)、规律作息(保证充足睡眠)、避免饮酒(酒精加重肝脏损伤)、适度运动(增强机体免疫力,但需量力而行)等,这些措施有助于减轻肝脏负担,配合治疗促进病情稳定。

    2026-01-05 12:50:20
  • 猫抓病的症状是什么

    猫抓病的症状主要分为局部表现、全身症状及特殊人群特征性表现,具体如下: 一、局部症状表现 1. 抓伤部位反应:接触猫抓伤/咬伤后3-10天出现,初期为红色斑疹或丘疹,迅速发展为水疱或脓疱,伴轻微瘙痒或疼痛,伤口愈合延迟,部分患者因抓挠继发感染出现脓性分泌物,局部皮肤可红肿、触痛。 2. 淋巴结肿大:抓伤部位引流区域淋巴结(腋下、颈部、腹股沟等)无痛性或轻压痛肿大,质地坚硬,直径1-5cm,部分可融合成块,病程中约15%患者淋巴结出现化脓破溃,破溃后形成慢性窦道,持续数周至数月。 二、全身症状表现 1. 发热:多为低热(37.5-38.5℃),少数患者出现中度发热(38.5-39.5℃),持续1-2周,伴间歇性发热或热峰波动。 2. 非特异性症状:疲劳、头痛、肌肉酸痛、咽喉不适,儿童患者可因发热伴精神萎靡,部分出现食欲减退。 3. 皮肤表现:躯干或四肢出现斑丘疹、丘疹(直径2-5mm),压之褪色,无明显瘙痒,皮疹多见于上半身,持续1-3周自行消退,部分患者出现瘀点或紫癜。 4. 眼部症状:约5%-10%患者出现单侧眼结膜充血、水肿,伴耳前淋巴结肿大(Parinaud眼腺综合征),表现为畏光、流泪,症状持续2-4周,少数可伴眼睑水肿或浆液性分泌物。 三、特殊人群症状特点 1. 儿童:免疫系统未完全成熟,淋巴结肿大发生率达80%,腋下或颈部淋巴结易化脓,部分可伴高热、嗜睡,需避免抓挠伤口,清洁时用碘伏消毒,避免挤压肿大淋巴结。 2. 孕妇:感染后症状隐匿,发热多为低热,淋巴结肿大可持续1-2个月,因孕期免疫状态改变,需警惕感染扩散风险,建议减少接触流浪猫,抓伤后24小时内用肥皂水冲洗伤口。 3. 老年人:免疫力下降,症状持续时间延长至3-4周,淋巴结炎可进展为慢性窦道或全身播散(如肝脾肿大、骨髓炎),需排查基础疾病(如糖尿病)对免疫的影响,建议抓伤后2周内就医评估。 四、罕见症状表现 部分患者(<5%)出现神经系统症状,如脑膜炎、脑病(表现为头痛、呕吐、意识模糊);脾脏肿大伴血小板减少;关节疼痛(多累及大关节),症状多在1-3个月内缓解,无需特殊治疗。

    2026-01-05 12:48:56
  • 丙肝怎么治愈

    丙肝主要通过直接抗病毒药物(DAA)治疗,其能精准作用于病毒复制关键靶点抑制复制达治愈目的如索磷布韦维帕他韦片等疗效好,疗程依基因型、是否肝硬化等定无肝硬化多12周有肝硬化可能24周,治疗后需密切监测,治疗结束后12周和24周检测丙肝病毒RNA确认是否治愈,不同患者监测有别及时发现复发情况。 直接抗病毒药物(DAA)治疗 目前,丙肝主要通过直接抗病毒药物进行治疗。DAA药物能够精准作用于丙肝病毒复制过程中的关键靶点,从而有效抑制病毒复制,达到治愈丙肝的目的。例如,索磷布韦维帕他韦片等药物对于多种基因型的丙肝病毒都有很好的疗效,临床研究显示,其治愈率可高达95%以上。不同基因型的丙肝患者对药物的响应可能略有差异,但总体来说,DAA药物为丙肝的治愈提供了高效且耐受性较好的治疗方案。对于儿童丙肝患者,需要根据儿童的体重等情况谨慎选择合适的DAA药物,但目前也有一些针对儿童的临床试验正在进行,以探索更适合儿童的治疗方案。 治疗疗程 一般来说,丙肝的DAA治疗疗程相对较短,通常为12周或24周左右。具体的疗程长度取决于丙肝的基因型、是否存在肝硬化等因素。对于无肝硬化的丙肝患者,多数情况下12周的疗程即可达到很高的治愈率;而对于有肝硬化的患者,可能需要24周的疗程。在治疗过程中,患者需要严格按照医生的嘱咐按时服药,以确保治疗效果。对于特殊人群,如老年人,由于其身体机能可能有所下降,在治疗过程中需要密切监测药物的不良反应,并根据身体状况适当调整治疗方案,但总体上DAA药物在老年人中的疗效也是较为显著的。 治疗后的监测 在完成丙肝的抗病毒治疗后,患者还需要进行密切的监测。一般在治疗结束后12周和24周分别进行丙肝病毒RNA的检测,以确认是否治愈。如果治愈后再次出现丙肝病毒RNA阳性,则需要考虑是否存在复发等情况,并重新评估治疗方案。对于不同年龄、性别和病史的患者,监测的频率和具体项目可能会有所不同,但总体目的都是及时发现可能出现的复发情况,以便及时处理。例如,对于有基础肝病病史的患者,可能需要更频繁地监测肝功能等指标,以综合评估肝脏的健康状况。

    2026-01-05 12:47:41
  • 新型冠状病毒感染的后遗症有哪些

    新型冠状病毒感染后,部分感染者可能出现持续或新发的健康问题,即“长新冠”(long COVID)。常见后遗症包括疲劳、呼吸功能异常、心血管系统异常、神经精神症状及特殊人群相关问题,不同个体表现存在差异,多数症状随时间逐渐缓解,但部分症状可能持续数月甚至更久。 一、疲劳及体能下降。1. 症状特征:约30%-60%的感染者会出现持续超过4周的疲劳,表现为活动耐力显著降低,日常活动后症状加重,休息后难以完全缓解,老年人及有基础疾病者发生率更高,吸烟者较非吸烟者高3倍;2. 病理机制:与免疫细胞持续激活、线粒体功能异常或神经递质失衡有关,长期免疫激活可能导致能量代谢效率下降。 二、呼吸系统后遗症。1. 症状表现:活动后气短、持续性咳嗽、胸闷等,发生率约10%-30%,部分患者肺功能检测显示弥散功能降低和限制性通气障碍;2. 风险因素:与病毒对肺泡上皮细胞的直接损伤及气道高反应性相关,吸烟者或既往有肺部疾病者风险更高,症状可能随肺功能逐渐恢复而减轻。 三、心血管系统异常。1. 典型症状:心悸、胸痛、心律失常等,发生率约1%-5%,病毒可直接侵犯心肌引发心肌炎,或通过激活凝血系统增加血栓风险;2. 高危人群:高血压、糖尿病等基础疾病患者及中老年人群需重点关注,出现症状时应及时检查心电图及心肌酶谱,基础疾病患者需加强心血管指标监测。 四、神经精神症状。1. 脑雾:注意力不集中、记忆力下降等认知功能障碍,发生率约20%-40%,可能与神经炎症及血脑屏障通透性增加有关;2. 情绪障碍:焦虑、抑郁等情绪问题发生率约15%-30%,儿童及青少年若出现突发情绪问题需排除心理创伤因素,建议优先采用心理疏导及非药物干预。 五、特殊人群管理。1. 儿童及青少年:后遗症发生率较低,多表现为短暂疲劳或头痛,无明确器官损伤证据,需保证每日8-10小时睡眠及均衡营养;2. 孕妇:需密切监测血压及凝血功能,预防子痫前期,孕期感染后应在产科医生指导下进行居家康复;3. 老年患者:建议每2周复查一次肺功能及心电图,基础疾病患者需调整用药方案以降低并发症风险。

    2026-01-05 12:46:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询