曾华强

吉安市中心人民医院

擅长:结核病,淋巴结结核,梅毒,水痘,艾滋病,肺结核,病毒性肝炎,丙肝,乙肝等疾病的诊治。

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结核病,淋巴结结核,梅毒,水痘,艾滋病,肺结核,病毒性肝炎,丙肝,乙肝等疾病的诊治。展开
  • 乙型肝炎携带者传染吗

    乙型肝炎病毒携带者具有一定传染性,但传染性强弱取决于病毒复制活跃程度及体内病毒载量。 一、乙型肝炎病毒携带者的定义 乙型肝炎病毒携带者指乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续6个月以上,肝功能正常,无明显肝病症状,肝组织学检查未发现明显炎症或纤维化的人群。 二、主要传播途径 乙型肝炎主要通过血液、母婴及性接触传播,日常工作学习、共餐、握手等不会传播。HBV存在于血液和体液中,血液传播(如共用针具、输血/血制品)、母婴传播(母亲孕期或分娩时传给婴儿)、性传播(不安全性行为)是主要途径。 三、传染性强弱的判断 传染性强弱取决于HBV DNA载量:若HBV DNA检测阳性,提示病毒复制活跃,传染性较强;若HBV DNA阴性,病毒复制受抑制,传染性较低或无传染性。 四、特殊人群注意事项 孕妇携带者:应在孕期及产后咨询医生,必要时接受抗病毒治疗以降低母婴传播风险。 性伴侣:建议接种乙肝疫苗并坚持使用安全套,减少感染风险。 家人及密切接触者:建议接种乙肝疫苗,产生保护性抗体后可有效预防感染。 五、携带者的自我管理与就医建议 定期复查:每年至少复查肝功能、HBV DNA、乙肝五项及肝脏超声,监测病情变化。 症状监测:若出现乏力、食欲减退、尿色加深、黄疸等症状,应立即就医。 生活管理:避免饮酒,保持规律作息,避免过度劳累,增强免疫力。

    2026-01-05 11:39:16
  • 乙肝五项全阴是咋回事

    乙肝五项全阴指乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体均为阴性,提示未感染乙肝病毒,但对乙肝病毒无保护性抗体,属于易感人群。 乙肝五项全阴的5项指标含义:①乙肝表面抗原(HBsAg)阴性:无乙肝病毒感染;②表面抗体(抗-HBs)阴性:未产生保护性抗体;③e抗原(HBeAg)阴性:病毒未处于复制活跃期;④e抗体(抗-HBe)阴性:无病毒复制抑制状态;⑤核心抗体(抗-HBc)阴性:无既往隐性感染或病毒潜伏可能。 全阴的主要原因:最常见为从未感染乙肝病毒,且未接种过疫苗或接种后未产生有效抗体(接种者若抗体阴性,提示免疫应答不足)。极少数情况为感染早期(窗口期),此时病毒抗原尚未被检测到,需后续复查排除。 易感风险:全阴者对乙肝病毒无免疫力,高危暴露后易感染。高危行为包括:接触乙肝患者血液/体液(如共用注射器)、不洁纹身/穿耳、多性伴或不安全性行为、与乙肝患者密切生活接触(如共用牙刷)。 预防措施:首要接种乙肝疫苗,按“0、1、6月”免疫程序完成3针,95%以上人群可产生保护性抗体(抗-HBs≥10mIU/mL)。既往接种者抗体阴性,可补打1-2针加强针。日常避免高危行为,必要时使用安全防护。 特殊人群注意:孕妇需孕早期检测,无抗体者尽早接种;医护人员每年复查,必要时加强免疫;免疫低下者(如肿瘤、HIV感染者)需医生评估,调整疫苗剂量或针次。

    2026-01-05 11:38:08
  • 军婚婚检有乙肝能通过吗

    军婚婚检中,乙肝病毒携带者(肝功能正常、无传染性)通常可通过婚检,但若为活动性肝炎或具有传染性则可能受限,具体需结合军队体检标准判断。 军婚婚检对乙肝的分类判定 军婚体检参照《军队人员体格检查标准》,乙肝分为“乙肝病毒携带者”(HBsAg阳性但肝功能正常)和“乙型肝炎患者”(肝功能异常、HBV-DNA阳性)。前者一般不视为疾病,后者因具有传染性或影响健康,可能不符合军队婚检要求。 婚检诊断指标与标准 婚检主要检测乙肝五项、肝功能(ALT、AST)及HBV-DNA。若HBsAg阳性但肝功能正常、HBV-DNA阴性,属非活动性携带,军队体检标准通常认可;若肝功能异常或HBV-DNA阳性,则提示传染性,可能不合格。 军人自身的特殊要求 军人作为体检主体,若为乙肝病毒携带者,需确保肝功能正常、无肝纤维化;若为乙型肝炎患者,需经规范治疗(如恩替卡韦、替诺福韦等)后复查,待病情稳定再通过体检。 科学依据与临床共识 《中国乙型肝炎防治指南》指出,非活动性乙肝病毒携带者不影响生活质量,军队体检标准中未将其列为不合格项。但需排除肝硬化、肝衰竭等严重并发症,此类人群定期监测肝功能即可。 建议与行动指南 军人若为乙肝病毒携带者,建议婚检前3个月检查肝功能、HBV-DNA;若异常,及时就医治疗,避免熬夜饮酒;治疗药物需遵医嘱,不可自行调整。

    2026-01-05 11:37:22
  • 黄疸性肝炎的症状

    黄疸性肝炎是因肝炎病毒感染、药物损伤等致肝细胞炎症,胆红素代谢障碍引发的以皮肤巩膜黄染为核心表现的肝脏疾病。 一、黄疸典型表现 皮肤巩膜黄染为特征性症状,多从眼白(巩膜)开始,逐渐蔓延至面部、躯干及四肢,颜色深浅与胆红素升高程度相关;尿色呈茶色或深黄色(尿液胆红素阳性),粪便颜色变浅甚至呈陶土色(提示胆道排泄受阻)。 二、消化道与肝区症状 因胆汁分泌及消化酶合成不足,出现食欲减退、厌油腻、恶心呕吐(进食后明显);右上腹(肝区)隐痛或胀痛,伴叩击痛,部分患者有腹胀、腹泻或便秘,症状与肝功能异常直接相关。 三、全身症状与体征 肝细胞受损致能量代谢异常,表现为明显乏力、活动耐力下降;部分患者因炎症反应出现低热(37.3-38℃),严重时伴体重骤降、精神萎靡;查体可见肝脏肿大(质地中等硬度)、肝区压痛。 四、特殊人群注意事项 儿童患者症状隐匿,仅表现为哭闹、食欲差,易被家长忽视;孕妇因激素变化,黄疸可能加重,需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP);老年患者肝功能储备差,黄疸进展快,易合并腹水、意识障碍,需动态监测胆红素及凝血功能。 五、并发症预警信号 若出现皮肤瘀斑、牙龈出血(提示凝血功能障碍),或意识模糊、行为异常(肝性脑病前期),需立即就医;胆红素>171μmol/L且转氨酶持续升高,提示肝功能衰竭风险,需紧急干预。

    2026-01-05 11:36:29
  • 大概七岁的时候得过乙肝,以后可以饮酒吗

    七岁时患过乙肝者,即使已临床治愈,仍不建议饮酒。乙肝病毒可能残留肝组织损伤,酒精会加重肝脏负担,增加肝纤维化、肝硬化风险。 一、乙肝感染后的肝脏潜在损伤 无论七岁时是否痊愈,乙肝病毒感染史者常存在肝脏组织学改变(如肝纤维化),即使肝功能(ALT、AST)正常,长期饮酒会加速肝损伤进展。研究显示,慢性HBV感染者中,长期饮酒者肝纤维化发生率比非饮酒者高3倍。 二、酒精诱发肝脏疾病进展 酒精代谢产物乙醛直接损伤肝细胞,乙肝患者叠加酒精,可引发脂肪肝、酒精性肝炎,甚至肝硬化。临床数据表明,乙肝合并酒精性肝损伤者,肝硬化发生率较单纯乙肝患者高2.1倍。 三、乙肝病毒再激活风险 长期饮酒会降低免疫力,导致乙肝病毒(HBV)再激活,尤其在肝损伤基础上,可能引发肝炎急性发作,出现黄疸、腹胀、食欲减退等症状,严重时进展为肝衰竭。 四、特殊人群禁酒要求 若目前有肝功能异常、脂肪肝、肝硬化或服用抗病毒药物(如恩替卡韦),必须严格禁酒。孕妇、哺乳期女性及儿童乙肝患者(即使成年)应绝对避免饮酒,酒精可通过胎盘/乳汁影响健康。 五、健康生活与监测建议 若需社交饮酒,严格限制量(男性≤25g/日,女性≤15g/日),但乙肝患者不建议饮酒。建议每6个月复查肝功能、HBV DNA及肝纤维化指标,保持低脂饮食、规律作息,增强肝脏修复能力。

    2026-01-05 11:35:48
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