曾华强

吉安市中心人民医院

擅长:结核病,淋巴结结核,梅毒,水痘,艾滋病,肺结核,病毒性肝炎,丙肝,乙肝等疾病的诊治。

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结核病,淋巴结结核,梅毒,水痘,艾滋病,肺结核,病毒性肝炎,丙肝,乙肝等疾病的诊治。展开
  • h7n9症状有哪些

    h7n9感染初期部分患者有发热、干咳、类似普通流感的呼吸道及全身症状,部分患者病情进展出现肺炎相关表现、严重并发症,儿童感染有呕吐腹泻等消化道症状且病情变化相对更迅速,老年人感染因基础疾病等因素更易现重症及基础疾病可能加重需留意相关状况。 一、初期常见症状 h7n9感染初期部分患者呈现发热表现,体温多可达38℃以上,同时可伴有咳嗽,一般为干咳症状,还可能出现咽痛、流涕、鼻塞等类似普通流感的呼吸道症状,部分患者会有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状,此阶段症状与普通流感早期表现有一定相似性,但需进一步关注病情变化。 二、进展期相关症状 部分患者病情会快速进展,出现肺炎相关表现,如呼吸困难、气促,严重时可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等严重并发症。儿童感染h7n9时,除上述呼吸道及全身症状外,还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,由于儿童自身生理特点,病情变化相对更为迅速,需重点关注其呼吸频率、精神状态等情况。老年人感染h7n9后,因自身基础疾病等因素影响,病情进展时更易出现重症表现,需密切监测基础疾病相关指标以及呼吸、循环等状况;有慢性基础疾病的患者,感染h7n9后原有基础疾病可能加重,要着重留意自身基础疾病状态及呼吸道症状的变化情况。

    2026-01-05 11:29:58
  • 打完乙肝疫苗多久能洗澡

    打完乙肝疫苗后24小时内不建议洗澡,以接种部位保持干燥清洁,降低感染风险。疫苗接种后局部皮肤会留下微小创口,24小时内创口未完全愈合,此时沾水易引发红肿、疼痛或感染。 一、洗澡时间建议:24小时内不洗澡,接种部位需保持干燥。临床观察显示,多数接种者局部反应轻微,24小时后皮肤屏障可初步愈合,此时洗澡对健康成人及儿童影响较小。 二、洗澡时注意事项:超过24小时后可洗澡,避免搓揉接种部位,用温水快速冲洗(水温37-40℃为宜),避免使用刺激性沐浴露或香皂,洗完后用干净毛巾轻拍吸干水分。 三、特殊人群护理:婴幼儿皮肤娇嫩,洗澡时需调节室温26-28℃,避免受凉;孕妇洗澡时间控制在15分钟内,减少站立疲劳;糖尿病患者(空腹血糖>7.0mmol/L)建议延长干燥观察至48小时,降低感染风险;免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者)需在医生评估后决定洗澡时机,优先局部干燥护理。 四、感染风险及处理:若不慎沾水,立即用干净毛巾轻擦接种部位,观察2-3天。出现红肿(直径>1cm)、疼痛加剧或化脓,需及时就医。局部红肿可冷敷缓解,化脓时避免自行挤压,需专业处理。 五、替代清洁方式:无法洗澡时,可用温热毛巾擦拭非接种部位,接种部位用碘伏棉签轻轻擦拭(仅限轻微清洁),避免使用酒精等刺激性消毒剂。

    2026-01-05 11:29:13
  • 打了乙肝疫苗后,发热怎么办

    打了乙肝疫苗后轻微发热多为疫苗诱导的免疫反应,通常无需特殊处理,可通过观察、物理降温缓解;若高热或伴随严重症状,应及时就医。 发热原因与特点 乙肝疫苗含灭活抗原,接种后免疫系统激活会引发短暂免疫反应,约5%-30%受种者可能出现低热(37.3-38℃),多在接种后24小时内发生,持续1-2天,属正常生理现象,与疫苗安全性一致。 家庭基础处理 保持休息,多喝水补充水分;体温<38.5℃时用温水擦拭颈部、腋窝等部位物理降温,避免酒精或冰水擦浴;超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,婴幼儿退热首选对乙酰氨基酚。 及时就医的指征 若发热持续超48小时不退,或体温>39℃,或伴随抽搐、呼吸困难、皮疹扩散、剧烈头痛呕吐等症状,需立即就医排查感染或异常反应,避免延误病情。 特殊人群注意事项 婴幼儿接种后发热需密切观察精神状态,禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征);孕妇、哺乳期女性发热应咨询医生,暂缓剧烈活动;老年人及慢性病患者(如心肝肾疾病)建议接种后留观更长时间,记录基础疾病史。 预防与后续观察 接种后当天避免剧烈运动,保持接种部位清洁干燥;持续监测体温2-3天,记录发热规律及伴随症状,就医时提供详细信息,便于医生快速判断原因。

    2026-01-05 11:27:29
  • 乙肝并发症怎么办

    乙肝并发症需通过早期抗病毒、对症支持及定期监测综合管理,以延缓进展并改善预后。 肝硬化 抗病毒治疗(恩替卡韦、替诺福韦等)是关键,可阻止肝纤维化进展;抗纤维化药物(安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等)辅助干预;避免肝毒性药物,定期检测肝功能、肝硬度值(FibroScan)及肝脏超声。老年或肾功能不全者需调整药物剂量。 腹水 低盐饮食(每日钠<2g)+利尿剂(呋塞米、螺内酯)控制容量;严重时联合白蛋白输注+腹腔穿刺放液;警惕感染(自发性腹膜炎风险),必要时预防性使用抗生素。肾功能不全者慎用利尿剂,需监测电解质。 消化道出血(食管胃底静脉曲张破裂) 急救:禁食、补液、生长抑素/特利加压素止血;内镜治疗(套扎、硬化剂注射)为首选;长期预防(普萘洛尔)降低门静脉压力。心脏病患者慎用普萘洛尔,需监测心率血压。 肝癌 高危人群每6个月筛查(甲胎蛋白+超声),早诊早治(手术切除、射频消融、TACE介入);持续抗病毒治疗(恩替卡韦等)降低复发风险。肝功能Child-Pugh C级者优先保守治疗,避免过度治疗。 肝性脑病 限制蛋白摄入(每日<20g),乳果糖清洁肠道(软化大便);利福昔明抑制肠道产氨菌,支链氨基酸纠正神经递质失衡。昏迷期防误吸,需专人监护,避免使用镇静剂。

    2026-01-05 11:26:41
  • 蚊虫叮咬能传播新冠病毒吗

    蚊虫叮咬不能传播新冠病毒,新冠病毒主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,其传播机制明确,蚊虫生理结构等不匹配新冠病毒传播条件,所有人群无蚊虫叮咬感染新冠病毒依据,日常仍需做好防蚊措施避免其他蚊媒传染病风险,如儿童用安全防蚊产品、老年人选合适防蚊手段等。 从病毒传播特性看 新冠病毒的传播机制经过大量科学研究已较为明确,其主要是在人与人之间,通过感染者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫,被他人吸入后导致感染,或者是接触被病毒污染的物体表面后,再接触自己的口、鼻、眼等黏膜部位而感染。而蚊虫的生理结构和吸血、摄食等行为方式与新冠病毒传播所需的条件不匹配,新冠病毒无法在蚊虫体内进行适合传播的存活与繁殖等过程。 特殊人群情况 对于所有人群来说,目前都没有因蚊虫叮咬感染新冠病毒的相关报道和科学依据支持。在日常生活中,不管是儿童、成年人还是老年人,都无需因为担心蚊虫叮咬传播新冠病毒而过度担忧,但仍需做好常规的防蚊措施来避免蚊虫叮咬带来的其他如传播登革热等蚊媒传染病的风险等。例如儿童应使用适合儿童的安全防蚊产品,避免使用可能对儿童皮肤有刺激等不安全的防蚊方式;老年人同样要选择合适的防蚊手段来保护自己,因为老年人的身体机能相对较弱,若因蚊媒传染病感染可能恢复相对较慢等。

    2026-01-05 11:25:27
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