钟兴

安徽医科大学第二附属医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症和妊娠相关内分泌疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
从事内分泌临床、科研和教学工作15年,在内分泌代谢疾病的诊治方面具有丰富的临床经验,尤其擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症和妊娠相关内分泌疾病的诊治。先后主持省自然科学基金和厅级科研课题5项,发表SCI和中文核心期刊论文20余篇。现任安徽省内分泌学会委员,安徽省内科学会委员,安徽省医学会糖尿病足学组委员,安徽省预防医学会慢性病委员会委员,《中国骨质疏松杂志》青年编委。展开
个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症和妊娠相关内分泌疾病的诊治。展开
  • 男性更年期综合征的症状是什么

    男性更年期综合征(MGS)是男性因年龄增长致雄激素水平逐渐下降,引发的一系列生理及心理症状,主要发生于40~65岁男性,症状涉及多系统。 一、生殖系统症状。雄激素水平下降直接影响性功能,表现为性欲明显减退,勃起频率与持续时间缩短,部分患者伴随射精快感减弱或消失。生殖激素紊乱还会导致精子数量减少、活力降低,40岁后生育力呈下降趋势。慢性疾病(如糖尿病、慢性肾病)或肥胖会加速雄激素消耗,加重症状。 二、神经精神症状。自主神经功能失衡引发情绪波动,患者易烦躁、易怒,部分出现情绪低落、兴趣减退。认知功能受影响,注意力难以集中、短期记忆力下降,工作决策能力减弱。睡眠障碍常见,表现为入睡困难、多梦、早醒,与褪黑素分泌节律紊乱有关。长期精神压力或熬夜、吸烟等不良生活方式会放大症状。 三、血管舒缩症状。潮热和盗汗为典型表现,突然发作的面部、颈部发热感伴随皮肤发红、出汗,持续数分钟至十余分钟,夜间发作更频繁,严重干扰睡眠。此症状与下丘脑体温调节中枢对雄激素变化敏感性增加有关,肥胖或久坐会加重症状。 四、代谢与骨骼肌肉症状。代谢紊乱表现为腹型肥胖,内脏脂肪堆积降低胰岛素敏感性,诱发2型糖尿病风险。骨骼系统因雄激素对成骨细胞促进作用减弱,骨密度下降,腰椎、髋部骨质疏松风险升高,骨折概率增加。肌肉系统出现肌肉量减少、肌力下降,运动耐力降低,关节疼痛(尤其膝关节)。50岁以上男性若无规律运动,症状更明显。 五、其他系统症状。心血管系统风险上升,血脂谱异常(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低),动脉粥样硬化及冠心病发病率增加。泌尿系统因前列腺组织增生,出现排尿次数增多(夜尿为主)、尿流细弱等下尿路症状。 特殊人群提示:40~65岁男性,合并高血压、糖尿病、肥胖或长期吸烟酗酒者,症状更早且持续更久。建议通过规律有氧运动(如快走、游泳)、增加蛋白质与钙、维生素D摄入、规律作息改善症状;症状严重者应就医检测血清睾酮水平,由医生评估是否需进一步干预。

    2026-01-20 13:40:05
  • 碘过量会导致什么疾病

    碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入过量可能导致甲状腺疾病,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等,还可能对胎儿和儿童的甲状腺功能产生影响。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、甲状腺疾病患者、碘过敏者等尤其需要注意碘的摄入量。为了维持甲状腺的健康,建议采取均衡饮食、定期检查甲状腺功能、咨询专业人士等措施。 碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。碘摄入过量可能导致甲状腺疾病,包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。 碘过量与甲状腺功能亢进: 碘摄入量增加会导致甲状腺激素合成增加,从而引起甲状腺功能亢进。 症状包括心悸、手抖、体重下降、焦虑、失眠等。 长期碘过量还可能导致甲状腺炎和甲状腺肿。 碘过量与甲状腺功能减退: 碘摄入过多可能抑制甲状腺激素的释放,导致甲状腺功能减退。 症状包括疲劳、体重增加、便秘、畏寒、情绪低落等。 严重的碘过量还可能导致黏液性水肿。 此外,碘过量还可能对胎儿和儿童的甲状腺功能产生影响,增加出生缺陷和智力发育问题的风险。 特殊人群尤其需要注意碘的摄入量: 孕妇和哺乳期妇女:碘对于胎儿和婴儿的甲状腺发育至关重要,但过量的碘也可能对其产生不良影响。建议咨询医生或营养师,以确定合适的碘摄入量。 甲状腺疾病患者:已经患有甲状腺疾病的人应更加谨慎地控制碘的摄入量,遵循医生的建议进行饮食调整。 碘过敏者:对碘过敏的人应避免接触含碘的药物和食品。 为了维持甲状腺的健康,建议采取以下措施: 均衡饮食:摄入适量的含碘食物,如海藻、海鲜、碘盐等,但不要过度依赖碘补充剂。 定期检查甲状腺功能:特别是高危人群,如桥本氏甲状腺炎患者,应定期进行甲状腺功能检查,以便及时发现和处理任何问题。 咨询专业人士:如果对碘的摄入量有任何疑问或担忧,应咨询医生、营养师或内分泌专家,以获取个性化的建议。 总之,碘是人体必需的营养素,但过量摄入也会对健康造成负面影响。了解碘与甲状腺健康的关系,并采取适当的措施来控制碘的摄入量,对于维持甲状腺功能的正常至关重要。

    2026-01-20 13:39:09
  • 女性糖尿病前期症状

    女性糖尿病前期核心症状与干预建议 女性糖尿病前期(血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准)常表现为多饮多尿、皮肤黏膜异常、月经紊乱等隐匿症状,早期识别并干预可显著降低糖尿病发病风险。 一、血糖升高相关症状 典型表现为“三多一少”轻度化:多饮(频繁饮水仍感口渴)、多尿(尤其夜尿次数增加)、体重异常变化(不明原因腹部肥胖或体重波动)。胰岛素抵抗导致细胞对葡萄糖摄取障碍,身体通过分解脂肪供能,易出现乏力、食欲亢进但体重仍增加。 二、皮肤与代谢异常信号 黑棘皮症:颈后、腋下等褶皱处皮肤增厚、发黑,是胰岛素抵抗的典型皮肤标志物,女性发病率高于男性(ADA指南,2023)。 皮肤瘙痒与感染:高血糖刺激皮肤神经末梢引发瘙痒,反复外阴/阴道念珠菌感染(尤其念珠菌性阴道炎)可能提示血糖异常。 三、生殖内分泌紊乱 育龄女性(20-45岁)若伴随月经周期延长(>35天)、经量减少或闭经,需警惕胰岛素抵抗诱发的多囊卵巢综合征(PCOS)。PCOS患者中70%存在胰岛素抵抗,进一步加重月经不调、不孕风险(《中国多囊卵巢综合征诊疗指南》,2021)。 四、神经肌肉功能异常 早期可出现肢体麻木、肌肉酸痛,尤其小腿部,或因细胞能量代谢障碍导致持续性疲劳、注意力不集中。临床研究显示,糖尿病前期患者疲劳评分较正常人群高23%(BMJ Open Diabetes Res Care,2022)。 五、高危人群预警信号 特殊人群:有妊娠糖尿病史、肥胖(BMI≥24kg/m2或腰围≥85cm)、高血压/高血脂患者、糖尿病家族史(一级亲属患病)、年龄>40岁女性。 筛查建议:上述人群每1-2年检测空腹血糖(FPG≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L)或糖化血红蛋白(HbA1c 5.7%-6.4%)。 注:无症状者不能忽视,高危人群需主动筛查。必要时在医生指导下通过生活方式干预(控制体重、增加运动)或药物(如二甲双胍)降低进展风险。

    2026-01-20 13:38:03
  • 葡萄糖糖耐量试验怎么做

    葡萄糖糖耐量试验(OGTT)是通过口服定量葡萄糖后监测血糖变化,评估人体糖代谢能力的标准化检测方法,用于筛查糖尿病、糖耐量异常等糖代谢异常疾病。 一、试验前准备 需空腹8-14小时(可饮水),试验前3天正常饮食(避免高糖高脂),停用糖皮质激素、β受体阻滞剂等影响糖代谢的药物(需提前告知医生);试验前避免剧烈运动、情绪波动,保持规律作息,记录既往糖尿病史、用药史。 二、试验过程 空腹采血:首次空腹测血糖(基础值); 口服葡萄糖:用75g无水葡萄糖溶于250-300ml温水,5分钟内喝完; 定时采血:服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时各采血1次,严格按时间点记录,避免漏采; 试验期间:静坐休息,不进食、吸烟或剧烈活动,保持情绪稳定。 三、试验后注意事项 试验结束后可恢复正常饮食,但避免高糖高脂饮食;休息1-2小时后可轻微活动,避免突然剧烈运动;若出现头晕、心悸等低血糖症状,立即告知医护人员并监测血糖,必要时补充葡萄糖。 四、结果解读(WHO标准) 正常:空腹血糖<6.1mmol/L,服糖后2小时<7.8mmol/L; 糖耐量减低(IGT):空腹6.1-7.0mmol/L或服糖后2小时7.8-11.1mmol/L; 糖尿病:空腹≥7.0mmol/L或服糖后2小时≥11.1mmol/L; 1小时血糖峰值通常<10.0mmol/L,3小时恢复空腹水平,若峰值>11.1mmol/L且持续高血糖,提示糖尿病风险。 五、特殊人群注意事项 孕妇:妊娠24-28周筛查妊娠糖尿病,通常采用50g或75g负荷试验,需遵医嘱; 老年人:避免空腹过久(<14小时),提前评估心脑血管风险,必要时缩短负荷量; 严重基础病患者:糖尿病、严重低血糖或肝肾功能不全者,需医生评估后决定是否做,必要时用馒头餐试验替代。 (注:本内容为科普,具体诊断请以临床医生结合病史、多次检测结果为准。)

    2026-01-20 13:36:57
  • 甲亢为什么会突眼

    甲亢突眼(Graves眼病)是Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)最常见的并发症,其核心机制是自身免疫异常引发的眼眶组织炎症与增生。促甲状腺激素受体抗体(TRAb)结合眼眶组织中的促甲状腺激素受体(TSHR),激活免疫反应与细胞外基质异常沉积,导致眼球突出及功能障碍。 一、自身免疫异常启动病理过程 TRAb直接作用于眼眶组织:TRAb与眼眶成纤维细胞表面TSHR结合,刺激细胞分泌糖胺聚糖(GAGs)如透明质酸,GAGs吸水性强,使眶内渗透压升高,引发组织水肿与容积扩大。 免疫复合物激活炎症级联反应:TRAb-TSHR复合物沉积诱导补体激活,释放IL-6、TNF-α等促炎因子,招募淋巴细胞浸润,形成慢性炎症微环境。 二、眼眶结构增生导致眼球移位 眼外肌肥大:炎症刺激使肌纤维水肿、内膜纤维化,内直肌、下直肌等最易受累,肌肉体积增大压迫眼球,导致眼球向内侧、下方移位,眼球转动受限。 脂肪与结缔组织增殖:眶内脂肪细胞异常增殖,与成纤维细胞共同扩张眶内容积,眼球向前突出,严重时眼睑无法完全闭合,角膜暴露。 三、交感神经兴奋加重眼睑异常 甲状腺毒症通过β肾上腺素能受体作用于提上睑肌,导致眼睑退缩(眼球上转时眼睑滞后),同时眼轮匝肌痉挛,加重眼球暴露,形成特征性“凝视”外观。 四、遗传与环境因素的促发作用 遗传易感性:HLA-DR3/DR5基因型携带者更易发生Graves病及GO,可能与T细胞活化阈值降低有关。 吸烟加速病变:吸烟者巨噬细胞分泌的炎症因子水平更高,抑制GAGs降解酶活性,使糖胺聚糖蓄积,突眼进展风险增加3-5倍,且缓解率降低。 女性患者因雌激素水平波动可能增加免疫细胞活化概率,发病率较男性高。儿童甲亢患者中,突眼发生率较低但进展迅速,可能与眼外肌发育阶段对炎症更敏感有关。老年患者因基础代谢率低、组织修复能力弱,突眼恢复周期更长。甲状腺毒症控制后,突眼通常停止进展,但已形成的眶内结构改变难以逆转。

    2026-01-20 13:35:57
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