徐秀亮

池州市人民医院

擅长:各类型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、结核病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
医学内科学硕士,副主任医师。本市医学会第二届内科专业委员会委员。长期从事感染病临床工作,熟习结核病、各型病毒性肝炎、肝炎肝硬化、艾滋病以及包括发热待查、疑难危重感染的诊治。先后在《肝脏》、《上海医药》、《安徽医药》、《热带病与寄生虫学》等专业核心杂志发表文章数篇。展开
个人擅长
各类型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、结核病的诊治。展开
  • 感染乙肝的症状一般会有哪些呀

    感染乙肝病毒后,常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜发黄)、肝区不适等,部分人群可长期无症状(如慢性病毒携带者)。 全身症状:乏力与非特异性表现 乏力、易疲劳是最常见早期症状,休息后难以缓解;部分患者伴低热(<38℃)或肌肉酸痛。婴幼儿感染乙肝多无明显症状,仅少数出现喂养困难;老年人因免疫反应较弱,症状常隐匿,易延误诊断。 消化道症状:食欲与消化异常 食欲减退、厌油腻食物、恶心呕吐为典型表现,严重时可伴腹泻或便秘。因肝功能异常影响消化酶分泌,加重胃肠道功能紊乱。儿童乙肝常以非特异性症状起病,易被误认为“消化不良”而忽视。 黄疸相关症状:胆红素升高的典型表现 皮肤、巩膜黄染,尿液呈茶色(胆红素升高致尿色加深),粪便颜色变浅(尿胆原增加)。肝功能检查提示总胆红素>17.1μmol/L时可确诊黄疸。孕妇感染乙肝后,孕期激素变化可能加重黄疸风险,需加强肝功能监测。 肝区不适:肝脏炎症的直接反应 右上腹隐痛或胀痛,按压时可有轻微压痛,部分患者伴肝脏肿大(肋下可触及)。若症状持续超2周,需警惕慢性乙肝活动或肝纤维化进展。肝硬化患者因门静脉高压,可能出现持续性胀痛或腹水相关不适。 特殊人群症状特点 慢性乙肝病毒携带者(肝功能正常)多数长期无症状,仅在体检时发现病毒标志物阳性; 免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)感染乙肝后易转为慢性,症状更隐匿; 老年乙肝患者常因合并症(如糖尿病、高血压)掩盖症状,建议定期筛查乙肝五项(每1-2年1次)。 注意:乙肝症状缺乏特异性,确诊需结合乙肝五项、肝功能及病毒载量检测。建议高危人群(如家族史、不洁注射史者)主动筛查,无症状携带者也需定期复查(每3-6个月)。

    2026-01-05 12:17:34
  • 乙肝小三阳应该如何治疗

    乙肝小三阳的治疗需以长期监测评估、个体化抗病毒干预及综合管理为核心,根据患者病毒载量、肝功能及肝纤维化程度制定方案。 定期监测与动态评估:需定期检测肝功能(ALT/AST)、HBV DNA定量、乙肝五项及肝纤维化指标(如FibroScan),肝功能异常或HBV DNA阳性者每3个月复查肝功能,HBV DNA持续阳性者每6个月复查病毒载量,每年至少1次肝纤维化评估,有肝硬化家族史或合并糖尿病者需缩短监测间隔。 抗病毒治疗的适用与规范:当HBV DNA定量>2×10^4 IU/mL且ALT持续升高(>2倍正常值上限),或已出现肝纤维化/肝硬化(无论ALT是否正常)时,需启动抗病毒治疗,一线药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等,需长期规范用药,停药需满足临床治愈标准并经医生评估,避免自行停药导致病毒反弹。 生活方式与营养干预:严格戒酒,避免高脂高糖饮食,增加优质蛋白(如鱼类、豆制品)及维生素摄入,每日饮水1500~2000 mL;规律作息(避免熬夜),每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免过度劳累,合并脂肪肝者需同步控制体重。 特殊人群的个体化管理:儿童患者(12岁以下)若为免疫耐受期(肝功能正常、HBV DNA阳性),暂不建议抗病毒,以每6个月监测为主;孕妇需在孕期24~28周评估病毒载量,必要时产后新生儿需接种乙肝免疫球蛋白+疫苗;老年患者(≥65岁)优先选择肾毒性较低的药物,同时每6个月监测肾功能及骨密度。 治疗依从性与误区规避:需坚持定期复查(每3~6个月),即使肝功能正常也需重视病毒载量;避免自行调整药物剂量或停药,停药前需经专科医生评估;严禁轻信“转阴神药”等非正规疗法,以免加重肝损伤或延误治疗。

    2026-01-05 12:16:38
  • 全身痒痒痒的是不是得了艾滋病

    全身瘙痒不一定是艾滋病,艾滋病引起的瘙痒多伴随免疫功能异常相关症状,单独出现时更可能是皮肤干燥、过敏等其他原因。 一、艾滋病相关瘙痒的临床特征 艾滋病病毒感染后,瘙痒症状多在免疫功能低下阶段(CD4+T淋巴细胞计数<200/μL)出现,常伴随机会性感染或皮肤病变,如口腔念珠菌感染、带状疱疹等,单独瘙痒并非典型症状。根据《临床艾滋病诊疗指南》,约15%艾滋病患者出现皮肤瘙痒,且与免疫抑制程度相关,需结合CD4检测明确病毒载量。 急性期(感染后2-4周)可能出现短暂皮疹伴瘙痒,但持续<1周,皮疹形态为红色斑丘疹,无特异性,需与其他病毒疹鉴别。 二、常见非艾滋病性瘙痒原因 皮肤干燥:多见于老年人、频繁清洁者,冬季加重,表现为全身散在鳞屑,夜间瘙痒明显。 过敏反应:食物(海鲜、坚果)、接触物(化妆品、金属)引发,伴随风团、红斑,发作有明确诱因。 系统性疾病:糖尿病神经病变(四肢末端瘙痒)、肝病胆汁淤积(伴随黄疸)、甲状腺功能异常等。 三、鉴别要点与检测建议 高危行为史(无保护性行为、共用针具)+瘙痒+发热/体重下降/淋巴结肿大,需立即检测HIV抗体(窗口期后)。 无高危史且瘙痒持续<2周,可先保湿护理(每日用无香料润肤剂),无效则皮肤科就诊。 四、特殊人群注意事项 孕妇:瘙痒伴黄疸需警惕ICP,及时查肝功能(总胆汁酸>10μmol/L提示异常),避免自行用药。 儿童:穿纯棉衣物,减少洗澡频率,必要时在儿科医生指导下使用弱效激素药膏。 老年患者:优先排查基础疾病(糖尿病、肾病),避免刺激性止痒药(如含酒精制剂)。 五、科学应对措施 非药物:保湿、避免搔抓、清淡饮食。 药物:外用炉甘石洗剂、口服氯雷他定(成人),儿童需遵医嘱。

    2026-01-05 12:15:38
  • 结核病的传播途径有哪些

    结核病主要通过空气传播、飞沫传播、消化道传播,空气传播是患者在特定行为下排出含菌飞沫致健康人吸入感染,飞沫传播是近距离呼出含菌飞沫致吸入感染,消化道传播是食用被污染食物水致结核分枝杆菌进入人体,且各传播途径下不同人群感染风险有差异,还有相关研究数据支撑不同传播途径的感染情况。 相关研究数据:有研究表明,在结核病高发地区,室内通风条件差的家庭中,家庭成员感染结核病的概率比通风良好家庭高数倍。 飞沫传播 具体机制:当结核病患者近距离(通常在1-2米范围内)向他人呼出含有结核分枝杆菌的飞沫时,健康人吸入这些飞沫就可能导致感染。比如在家庭聚餐、医护人员与患者近距离接触等情况下容易发生飞沫传播。对于女性,如果在日常生活中与结核病患者有较多近距离接触,如共同生活在狭小空间内,感染风险会升高。对于有基础病史且免疫力低下的人群,如患有糖尿病等慢性疾病的人,飞沫传播感染结核病的风险也会增加。 相关研究数据:一项针对医院内医护人员的研究发现,在未采取有效防护措施与传染性结核病患者近距离接触时,医护人员感染结核分枝杆菌的概率较普通人群高。 消化道传播 具体机制:食用被结核分枝杆菌污染的食物或水,结核分枝杆菌可能通过消化道进入人体。例如,未经过严格消毒的带有结核分枝杆菌的牛奶等乳制品,如果被人饮用,就可能导致消化道感染结核病。对于儿童,如果经常食用来源不明确且未充分加热消毒的乳制品,感染风险会增加。对于一些生活方式中习惯饮用未经规范处理的生水或食用未煮熟的可能被污染食物的人群,也存在通过消化道感染结核病的风险。 相关研究数据:在一些结核病流行地区的调查中发现,有饮用未经消毒牛奶史的人群,结核病感染率比无此史人群高一定比例。

    2026-01-05 12:13:45
  • 一般阳了以后几天才能转阴

    新冠病毒核酸或抗原检测转阴时间有个体差异,多数免疫正常者7~10天左右转阴,年龄、性别、生活方式、病史会影响转阴时间,特殊人群需特殊关注及处理。 新冠病毒核酸检测或抗原检测转阴时间存在个体差异,一般来说,大多数免疫功能正常的人,感染新冠病毒后核酸转阴时间在7~10天左右。 影响转阴时间的因素 年龄:儿童、青少年相对来说转阴时间可能稍短于老年人,这是因为儿童、青少年的免疫系统相对更具活力,对病毒的清除能力相对较强,但也不是绝对的,具体还与感染病毒的量等因素有关;老年人由于身体机能衰退,免疫系统功能相对较弱,转阴时间可能会稍长,有的老年人可能需要10天以上甚至更久。 性别:性别本身对转阴时间影响不大,但如果女性处于特殊生理期,如孕期等,由于身体的生理变化可能会对转阴时间有一定影响,但这种影响不是主导因素。 生活方式:生活方式健康的人,比如平时经常运动、作息规律、营养均衡的人,身体的免疫力相对较好,转阴时间可能会相对短一些;而长期熬夜、缺乏运动、营养不良的人,身体免疫力相对较低,转阴时间可能会延长。 病史:如果本身有基础疾病,如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等基础疾病的患者,感染新冠病毒后转阴时间可能会受到基础疾病的影响。基础疾病会影响身体的整体状况和免疫力,使得身体清除病毒的能力下降,从而导致转阴时间延长,这类患者可能需要更长时间来让身体恢复并清除病毒。 对于特殊人群,比如老年人合并多种基础疾病的情况,需要更加密切地关注病情变化,加强支持治疗,保证营养供给等,以促进身体尽快转阴;儿童患者则要注重加强护理,保证充足休息和合理饮食;孕期女性感染后要在医生指导下进行监测和适当处理,确保母婴健康。

    2026-01-05 12:13:06
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