徐秀亮

池州市人民医院

擅长:各类型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、结核病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
医学内科学硕士,副主任医师。本市医学会第二届内科专业委员会委员。长期从事感染病临床工作,熟习结核病、各型病毒性肝炎、肝炎肝硬化、艾滋病以及包括发热待查、疑难危重感染的诊治。先后在《肝脏》、《上海医药》、《安徽医药》、《热带病与寄生虫学》等专业核心杂志发表文章数篇。展开
个人擅长
各类型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、结核病的诊治。展开
  • 艾滋病检查阴性排除率有多少

    艾滋病检测阴性的排除率因检测方法和时间差异显著:核酸检测11天内阴性排除率超99.99%,抗原抗体联合检测21天阴性排除99.9%,单纯抗体检测6周后排除率超99.9%。 核酸检测(NAT)的排除率 核酸检测直接检测HIV病毒核酸,窗口期最短(感染后11天),此时阴性排除率高达99.99%以上,99%的早期感染可被发现,仅极罕见超短潜伏期(<7天)可能漏检。 抗原抗体联合检测(第四代试剂) 同时检测p24抗原和抗体,窗口期缩短至2-4周。高危行为后21天阴性排除率约99.9%,28天以上阴性可基本完全排除(排除剩余0.1%的感染可能)。 单纯抗体检测(第三代试剂) 仅检测抗体,窗口期较长(4-6周)。高危后4周阴性排除率约98%,6周后升至99.9%,需结合高危行为时间判断:如无暴露风险(如单次安全套行为),可忽略排除需求。 特殊人群的排除差异 免疫功能低下者(如长期用激素、免疫抑制剂,或合并结核、肿瘤者)抗体产生延迟,建议延长核酸检测窗口期(11天、21天),并结合临床症状(如持续发热、淋巴结肿大)多次检测确认。 假阴性风险与排除建议 检测操作不当、样本污染或窗口期内检测可能导致假阴性。建议按“11天核酸→21天抗原抗体→28天抗体→3个月抗体”阶梯检测,3个月后抗体阴性可彻底排除,无需重复检测。 (注:具体排除风险需结合检测方法、高危行为时间及个体免疫状态综合判断,高危后建议咨询专业机构或医生。)

    2026-01-05 11:48:58
  • 乙肝能生小孩吗

    乙肝患者可以正常生育,但需在孕前做好评估、孕期规范管理及新生儿阻断,以确保母婴安全。 一、孕前评估与治疗准备 生育前需检测肝功能、HBV DNA定量(病毒载量)及肝脏影像学检查,明确肝脏功能及病毒复制状态。若肝功能异常或HBV DNA>2×10 IU/ml,需在肝病专科医生指导下考虑抗病毒治疗(如替诺福韦、丙酚替诺福韦),待病情稳定后再备孕。 二、孕期规范管理 孕期每3个月复查肝功能、HBV DNA,动态评估肝脏状态。若孕期病毒载量仍高,可在医生指导下服用替诺福韦/丙酚替诺福韦等抗病毒药物,此类药物在孕期使用安全性已获临床验证,可有效降低母婴传播风险。同时需监测肾功能、血常规等指标。 三、新生儿阻断措施 新生儿出生后24小时内(越早越好),需在专业医护人员操作下注射乙肝免疫球蛋白(HBIG,100 IU)及第一针乙肝疫苗(10μg重组酵母疫苗),后续按0、1、6月龄计划完成疫苗全程接种,阻断成功率可达95%以上。 四、产后随访与评估 母亲产后需每3~6个月复查肝功能、HBV DNA及肝脏超声,监测病情变化;婴儿需定期检测乙肝五项(出生后1~2个月、6个月),确认乙肝表面抗体(抗-HBs)水平,确保阻断成功。 五、特殊人群注意事项 乙肝合并肝硬化、肝功能失代偿者,需先由肝病专科医生评估生育风险,必要时优先治疗肝病;合并糖尿病、肾病等慢性病者,需肝病科与产科等多学科协作管理,降低孕期并发症风险。

    2026-01-05 11:47:52
  • 和艾滋病患者发生性关系就一定会被感染吗

    和艾滋病患者发生性关系不一定会被感染,感染风险受防护措施、病毒载量、个体免疫状态及行为特征等多因素综合影响。 性传播风险的差异特征 艾滋病病毒(HIV)主要通过性接触传播,但单次无保护性行为的感染风险因行为类型而异:男男性行为者单次风险约0.5%-3%,异性性行为中男性传给女性风险约0.1%-0.5%,女性传给男性约0.03%-0.1%,女传女风险最低(<0.1%)。 抗病毒治疗的抑制作用 规范接受抗病毒治疗(ART)的艾滋病患者,若病毒载量持续控制在检测下限(<20拷贝/mL),其精液、阴道分泌物等体液中病毒含量极低,传播风险显著降低。临床研究显示,有效治疗后性传播风险可降低90%以上。 科学防护措施的关键作用 正确使用质量合格的安全套是最有效防护手段,可使感染风险降低95%以上;发生高危行为后,应尽快在72小时内(越早越好)服用暴露后预防药物(PEP),通过抑制病毒复制减少感染可能,PEP需在医生指导下使用。 特殊人群与合并感染影响 男男性行为者、有多个性伴侣或性工作者等高危人群需强化预防意识;若双方合并梅毒、淋病等性传播疾病,生殖器黏膜破损会增加HIV传播概率,需同时治疗合并感染。 个体免疫与行为因素叠加 自身免疫功能低下(如长期使用免疫抑制剂)或存在其他性传播疾病时,感染风险升高;对方处于急性感染期(早期)时,病毒复制活跃,传播风险相对更高,需优先评估对方病毒载量。

    2026-01-05 11:45:12
  • 疟疾预防的方法有哪些

    疟疾预防需结合防蚊叮咬、药物干预、环境治理、疫苗接种及高风险人群专业指导,综合降低感染风险。 一、防蚊叮咬是核心防护手段 优先使用含避蚊胺(DEET)、派卡瑞丁的驱蚊剂,暴露皮肤按说明涂抹;穿长袖浅色衣裤,佩戴宽檐帽;夜间使用经杀虫剂处理的长效蚊帐;安装纱窗、纱门,避免在蚊子活跃时段(黄昏至清晨)户外活动。 二、药物预防针对高风险人群 前往疟疾流行区(如非洲、东南亚)的旅行者、疫区长期居住者,可遵医嘱服用预防性抗疟药(如多西环素、氯喹/甲氟喹,需结合疫区耐药情况选择)。注意:孕妇禁用甲氟喹,肝肾功能不全者慎用氯喹,儿童需调整剂量。 三、环境治理阻断传播链条 社区层面定期清理积水(花盆、下水道等),密封储水容器;处理垃圾、草丛,减少蚊虫滋生地;使用杀虫剂对居住环境进行定期消杀,降低蚊虫密度。 四、疫苗接种为长期防控策略 WHO批准RTS,S/AS01疫苗用于非洲5岁以下儿童,可减少疟疾重症风险,但孕妇、免疫缺陷者及对疫苗成分过敏者禁用。疫苗需在专业机构指导下接种,无法覆盖所有人群。 五、高风险旅行需科学规划 出发前4周咨询感染科医生,评估当地流行情况;携带抗疟药及驱蚊剂,避免皮肤暴露,夜间使用蚊帐;出现发热、寒战等症状(尤其疟疾高发区返回者),及时就医并告知旅行史。 注:疟疾预防需结合个人风险、疫区特点及专业指导制定方案,特殊人群(孕妇、儿童、免疫低下者)需个体化评估。

    2026-01-05 11:44:21
  • 家里有人得了乙肝这个病如何预防

    家中有人患乙肝时,预防核心是:及时为家庭成员接种乙肝疫苗,避免接触感染者血液/体液,做好性接触防护,阻断母婴传播,定期检测抗体水平。 接种乙肝疫苗是最有效预防手段:所有家庭成员(尤其是婴幼儿、青少年)需完成全程3针乙肝疫苗接种(0、1、6月龄各1针),接种后1-2个月检测乙肝五项,确认抗-HBs≥10mIU/ml即具备有效免疫力。若抗体不足(<10mIU/ml),需及时补种1针加强针。 避免接触感染者体液与血液:乙肝病毒通过血液、精液、阴道分泌物等传播,日常应单独使用牙刷、剃须刀、毛巾等私人物品;破损皮肤/黏膜(如伤口、口腔溃疡)需避免接触患者血液、唾液,医疗操作中建议使用一次性器械,禁止共用注射器。 性接触需全程防护:性活跃者或乙肝病毒携带者的性伴侣,应全程使用安全套,降低性传播风险。感染者需定期复查病毒载量(HBV DNA),遵医嘱规范抗病毒治疗,使病毒载量<20IU/ml可显著减少传染性。 母婴传播需重点阻断:乙肝病毒携带者母亲所生新生儿,需在出生后24小时内(越早越好)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)+第1针乙肝疫苗,1月龄、6月龄完成后续2针疫苗接种,可阻断95%以上母婴传播风险。 定期检测与随访管理:家庭成员(尤其是未接种或抗体不足者)建议每1-2年检测乙肝五项,动态监测抗体水平;乙肝患者需定期复查肝功能、病毒载量,保持病毒抑制治疗,减少家庭传播隐患。

    2026-01-05 11:43:30
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