徐秀亮

池州市人民医院

擅长:各类型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、结核病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
医学内科学硕士,副主任医师。本市医学会第二届内科专业委员会委员。长期从事感染病临床工作,熟习结核病、各型病毒性肝炎、肝炎肝硬化、艾滋病以及包括发热待查、疑难危重感染的诊治。先后在《肝脏》、《上海医药》、《安徽医药》、《热带病与寄生虫学》等专业核心杂志发表文章数篇。展开
个人擅长
各类型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、结核病的诊治。展开
  • 新冠会头疼吗

    新冠会头疼,且是较常见的症状之一。临床研究显示,约60%~80%的新冠病毒感染者在病程中出现头痛症状,尤其在发热期、症状急性期更为明显,头痛可伴随全身乏力、肌肉酸痛、鼻塞等表现,部分患者还可能出现嗅觉或味觉减退。 一、新冠头痛的常见机制:病毒感染引发的炎症反应是主要原因,新冠病毒通过血管紧张素转换酶2(ACE2)受体感染神经血管组织,刺激三叉神经末梢释放致痛物质,同时引发颅内血管扩张、颅内压轻度升高,或因发热、脱水导致头部供血变化,这些病理过程共同诱发头痛。 二、头痛的典型特征:多数表现为轻至中度持续性钝痛或搏动性疼痛,疼痛部位多集中于额部、太阳穴或全头部,部分患者可能出现单侧头痛,性质类似紧张性头痛或偏头痛,但伴随症状更具特异性,如发热、咽喉痛、关节酸痛等,与普通感冒头痛相比,全身症状通常更显著。 三、特殊人群的头痛特点:儿童患者头痛可能伴随精神萎靡、频繁哭闹,因语言表达能力有限,需重点观察是否合并呕吐、颈项强直等症状;孕妇因激素变化及血管敏感性增加,头痛发生率较高,且需避免非甾体抗炎药(NSAIDs)等药物使用;老年人若合并高血压、心脑血管疾病,头痛可能提示感染加重或基础疾病恶化,需监测血压及原有症状变化。 四、非药物干预原则:优先采用休息、保持室内通风、补充水分(每日饮水1500~2000ml)、冷敷额头或颈部等物理方法缓解,避免强光或噪音刺激;若疼痛影响睡眠,可适当抬高头部15°~30°以减轻颅内压力。 五、药物使用注意事项:疼痛较严重时,可短期使用对乙酰氨基酚(成人每日最大剂量不超过4g)或布洛芬(需注意胃黏膜保护),但儿童需严格控制年龄,2岁以下禁用阿司匹林,4岁以下不建议自行使用复方感冒药;用药后若头痛持续超过72小时或伴随剧烈呕吐、意识模糊、抽搐等症状,需立即就医排查其他病因。

    2026-01-15 13:40:26
  • 查乙肝五项需要空腹吗

    查乙肝五项通常不需要空腹。乙肝五项检测的是血清中乙肝病毒抗原抗体系统,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc),饮食中的营养成分不会影响这些标志物的浓度,因此空腹与否对检测结果影响较小。 一、检查原理与空腹要求的关系:乙肝五项通过免疫学方法识别血清中病毒抗原抗体复合物,饮食中的蛋白质、脂肪、碳水化合物等成分不会与乙肝标志物发生抗原抗体反应,也不会改变其在血清中的浓度。 二、联合检测项目的空腹要求:若检查包含乙肝五项与肝功能(如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶)、血脂、血糖等项目,需按空腹要求准备。饮食后血清甘油三酯、葡萄糖浓度会升高,可能干扰肝功能指标准确性,建议提前确认检查组合。 三、特殊人群注意事项: 1. 孕妇:孕期激素变化可能导致HBsAg检测出现假阳性,检查前需告知医生孕期情况,避免因肝功能异常误判乙肝感染。 2. 糖尿病患者:需提前控制血糖,避免空腹超过12小时引发低血糖,检查前可少量饮水,检查后及时进食。 3. 老年患者:合并高血压、冠心病者需提前告知用药史(如抗凝血药、激素类药物),避免药物对肝功能指标的干扰。 4. 儿童:需由监护人陪同,婴幼儿可能因哭闹延长采集时间,建议检查前保证充足休息,避免因疲劳影响检测结果。 四、检查前其他注意事项:检查前1-2天避免饮酒、剧烈运动或熬夜,酒精会引起短暂性转氨酶升高,剧烈运动可能导致肌酸激酶异常,影响与乙肝相关的综合评估。 五、特殊场景的检查调整:急诊情况下(如疑似急性乙肝发作),无需等待空腹,可立即检测乙肝五项及肝功能以明确诊断。体检中心若提供单独乙肝五项检测,可正常饮食;若包含肝功能项目,需按空腹要求执行,检查前12小时禁食,仅可少量饮水。

    2026-01-15 13:39:30
  • 腮腺炎前期症状是什么平时应该注意什么

    流行性腮腺炎前期以低热、乏力、腮腺区隐痛等非特异性症状为主,日常预防需注重疫苗接种、个人卫生及隔离防护,特殊人群需加强防护,出现严重症状时及时就医。 一、前期典型症状 流行性腮腺炎前期(发病1-2天内)常表现为低热(38℃左右)、头痛、乏力、食欲减退,部分患者伴耳后或下颌角轻微疼痛。随后腮腺逐渐肿大,以耳垂为中心向前、后、下扩展,边缘不清,触痛明显,咀嚼或进食酸性食物时疼痛加重。少数患者可伴咽痛、咳嗽等上呼吸道症状。 二、预防核心措施 疫苗接种:儿童按免疫程序于18月龄及6岁各接种1剂腮腺炎减毒活疫苗,可有效降低感染风险。 个人卫生:勤洗手,避免用手揉眼口鼻;保持室内通风,每日开窗换气2次,每次30分钟。 避免接触:患者需隔离至腮腺肿胀消退后3天,避免与儿童、老人等易感人群密切接触。 三、日常护理建议 退热止痛:发热时可采用物理降温(温水擦浴),必要时遵医嘱服用对乙酰氨基酚等退热药物。 饮食管理:以温凉流质或半流质食物为主(如粥、牛奶),避免酸性、辛辣食物刺激腮腺。 口腔清洁:饭后用淡盐水或温水漱口,减少口腔细菌滋生,预防继发感染。 四、特殊人群注意事项 儿童与青少年:未接种疫苗者需重点防护,接种后仍需避免前往人群密集场所。 孕妇:感染后可能增加流产或早产风险,需远离患者,出现发热、腮腺不适时立即就医。 免疫低下者(如HIV感染者、肿瘤放化疗患者):感染后易并发脑膜炎、睾丸炎等,需减少暴露,症状出现后24小时内就诊。 五、需紧急就医的情况 出现持续高热(≥39℃)、剧烈头痛伴呕吐、颈部僵硬(警惕脑膜炎);单侧睾丸肿痛(提示睾丸炎);听力下降、视力模糊或皮疹(提示病毒侵犯神经);呼吸困难或吞咽困难时,需立即就医,避免延误治疗。

    2026-01-15 13:38:49
  • 甲型肝炎传染吗

    甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性传染病,主要通过粪-口途径传播,具有较强传染性,未接种疫苗的人群普遍易感。 一、传染途径明确 甲肝病毒主要通过污染的手、食物、水传播,如饮用被污染的生水、食用未清洗的生食或不洁海鲜,或与感染者共用餐具、毛巾等密切接触后未及时洗手。病毒在外界环境中(如低温、干燥条件)可存活数月,需通过煮沸、含氯消毒剂(如84消毒液)灭活。 二、易感人群广泛 未接种甲肝疫苗的人群普遍易感,尤其儿童(5-15岁高发)、卫生条件较差地区居民,以及集体单位(学校、托幼机构)人群。免疫功能低下者(如HIV感染者、长期透析患者)感染后易进展为重型肝炎,需重点防护。 三、特殊人群需关注 儿童:感染后症状多较轻(如低热、食欲下降),但需隔离至肝功能恢复,避免传染同学; 孕妇:感染后易出现黄疸、出血倾向,需加强肝功能监测,必要时住院治疗; 老年人:感染甲肝后并发症风险高(如肝性脑病),需卧床休息、补充维生素; 免疫缺陷者:病毒清除能力弱,可能转为慢性感染,需尽早接种疫苗并定期复查。 四、预防措施关键 疫苗接种:儿童18月龄、6岁各接种1剂甲肝减毒活疫苗,成人可选择灭活疫苗(2针间隔6个月); 个人卫生:饭前便后用肥皂洗手,不喝生水,生熟砧板分开,不吃未煮熟的海鲜; 应急防护:接触甲肝患者后48小时内可接种丙种球蛋白(免疫预防),避免共用餐具。 五、治疗以支持为主 甲肝为自限性疾病,无需抗病毒治疗,以对症支持为主: 轻症:卧床休息,清淡饮食,补充维生素B/C,可服用保肝药物(如甘草酸制剂、水飞蓟素); 重症:需住院治疗,监测凝血功能,必要时静脉输注白蛋白、新鲜血浆; 禁用:抗生素无法杀灭病毒,仅在合并细菌感染时使用。

    2026-01-15 13:38:06
  • 小孩不知道是不是被狗咬了

    若小孩疑似被狗咬伤,需立即评估伤口、判断暴露等级,规范处理伤口并尽快就医,必要时接种狂犬病疫苗及被动免疫制剂。 一、伤口初步判断与紧急处理 观察是否有皮肤破损、出血或齿痕,即使无明显出血,黏膜(如口唇、眼周)接触动物唾液也需警惕。立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,挤压伤口排出血液(避免直接挤压动脉),用碘伏消毒,避免包扎(除非严重出血需压迫止血)。 二、暴露风险分级与判断 参考WHO标准: I级暴露(接触/喂养动物、完好皮肤被舔):无需特殊处理; II级暴露(轻咬、无出血抓伤):需处理伤口+接种疫苗; III级暴露(贯穿性咬伤/抓伤、出血、舔舐黏膜):需疫苗+被动免疫制剂。 婴幼儿皮肤娇嫩,即使轻微抓伤也建议按II级暴露处理,避免延误。 三、疫苗接种与被动免疫 狂犬病疫苗:暴露后24小时内接种首剂,儿童按年龄/体重调整剂量(具体遵说明书),全程5针或4针(2-1-1程序)。 被动免疫制剂:仅用于III级暴露或免疫功能低下者(如HIV感染),婴幼儿需由医生评估是否使用(如狂犬病免疫球蛋白),注意过敏风险。 四、特殊情况处理与就医 无法准确描述时:家长需回忆接触史(如流浪狗靠近、宠物舔舐伤口),即使孩子否认被咬,可疑接触也需处理。 延迟接种:超过24小时接种仍有效,72小时内接种仍建议。 伤口感染:红肿渗液时外用莫匹罗星软膏,严重感染(发热、剧痛)需及时就医,避免口服抗生素(不提供服用指导)。 五、日常预防与家长注意事项 避免孩子单独接触流浪动物,与宠物互动时成人全程监护,犬只定期免疫。 若接种后出现呼吸困难、皮疹等严重过敏反应,立即就医。 儿童被动物咬伤后,家长应记录接触动物种类及状态,便于医生快速评估。

    2026-01-15 13:37:20
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