姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • 咪喹莫特乳膏治疗跖疣

    咪喹莫特乳膏属免疫调节剂,通过刺激局部免疫系统促使产生细胞因子发挥抗病毒与抗增殖作用助跖疣消退,诸多临床研究表明其对跖疣有一定疗效且受个体差异影响,儿童使用需医生充分评估并密切监测局部反应,成人使用要遵循医疗指导、关注局部皮肤变化及告知特殊病史。 一、咪喹莫特乳膏治疗跖疣的作用机制 咪喹莫特乳膏属于免疫调节剂,其作用在于刺激局部免疫系统。它能促使机体产生干扰素等细胞因子,这些细胞因子可发挥抗病毒效应,抑制人乳头瘤病毒(HPV)的复制,同时还具有抗增殖作用,能抑制受HPV感染细胞的异常增殖,从而有助于跖疣疣体的消退。多项临床研究证实,该作用机制是其发挥治疗跖疣效果的关键所在。 二、临床研究中的治疗效果体现 诸多临床研究表明,咪喹莫特乳膏对跖疣有一定的治疗成效。例如部分研究显示,一定比例的患者在使用咪喹莫特乳膏后,跖疣的体积逐渐缩小,疣体颜色变淡,最终疣体消退。不过,治疗效果会因个体差异而有所不同,像患者的年龄、HPV感染的具体情况等都会对疗效产生影响。对于儿童患者,由于其皮肤更为娇嫩,药物局部刺激等风险需重点关注,相对而言,低龄儿童使用咪喹莫特乳膏治疗跖疣时要更为谨慎,需在医生严格评估后再决定是否使用;而成人患者在使用时也需遵循医疗指导,密切观察用药后的局部反应等情况。 三、特殊人群使用注意事项 (一)儿童人群 低龄儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,使用咪喹莫特乳膏治疗跖疣时,药物可能对局部皮肤产生刺激的风险较高。因此,儿童使用该药物需由医生充分评估病情后谨慎决定,医生会综合考虑儿童的年龄、跖疣的严重程度等多方面因素,若使用需密切监测局部皮肤反应,如出现明显红斑、瘙痒加剧等不适情况,应及时就医调整治疗方案。 (二)成人人群 成人使用咪喹莫特乳膏治疗跖疣时,要注意遵循正确的用药相关医疗指导,但需避免自行随意调整用药频率、剂量等。同时,要关注自身用药后的局部皮肤变化,如发现局部皮肤出现异常的红斑、水肿、破溃等情况,应及时与医生沟通,以便采取相应的处理措施。另外,有特殊病史的成人患者,如皮肤过敏史等,使用前需告知医生,医生会综合评估用药风险后再确定是否使用咪喹莫特乳膏来治疗跖疣。

    2025-11-28 11:58:38
  • 内地hpv九价

    内地HPV九价疫苗适用于9至45岁女性,可通过当地正规社区医院、妇幼保健院或专业接种机构预约且需提前了解疫苗供应情况,通常接种3剂次按0、2、6个月程序,接种前需进行HPV及宫颈病变筛查确保无禁忌,对疫苗所含成分过敏者、急性发热期人群禁用,妊娠期女性因安全性数据有限不宜接种建议分娩后再考虑,哺乳期接种需密切观察,免疫缺陷人群接种前需咨询医生,严重过敏史人群严格遵循禁忌,临床研究显示其对多种高危及低危型HPV有显著预防效果能降低相关疾病发生风险。 一、适用人群 内地HPV九价疫苗适用于9~45岁女性,科学研究证实该年龄段人群接种后可有效激发免疫应答,抵御相关HPV亚型感染。 二、接种流程 1.预约途径:通过当地正规的社区医院、妇幼保健院或专业接种机构进行预约,需提前了解接种点的疫苗供应情况。 2.接种剂次:通常需接种3剂次,按照第0、2、6个月的程序分别接种一剂,全程接种可最大程度发挥疫苗的保护作用。 3.接种前准备:接种前需进行HPV及宫颈病变筛查,确保无接种禁忌后方可接种。 三、接种禁忌 1.过敏禁忌:对疫苗所含任何成分过敏者禁用,特别是对酵母过敏者需严格遵循禁忌。 2.健康状态禁忌:急性发热期人群应暂缓接种,待病情稳定后再评估是否可接种;妊娠期女性因缺乏足够孕期接种数据,为避免潜在风险不宜接种。 四、保护效果 临床研究显示,HPV九价疫苗对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型等高危及低危型HPV具有显著预防效果,能有效降低宫颈癌、相关癌前病变以及生殖器疣等疾病的发生风险,例如对HPV16、18型引发的宫颈癌预防效力可达约90%以上。 五、特殊人群提示 妊娠期女性:鉴于孕期接种HPV疫苗的安全性数据有限,为保障胎儿健康,妊娠期女性不宜接种,建议在分娩后再考虑接种。 哺乳期女性:接种后需密切观察自身及婴儿状况,一般而言可以接种,但需谨慎,若出现异常反应应及时就医。 免疫缺陷人群:患有免疫缺陷疾病者接种后免疫应答可能受影响,接种前需咨询医生,评估接种必要性及风险。 严重过敏史人群:有严重既往过敏史者严格遵循禁忌要求,避免因接种引发严重过敏反应。

    2025-11-28 11:58:10
  • 尖锐湿疣好治疗吗需要多久

    尖锐湿疣由HPV感染引起,治疗方法有物理、药物等,物理治疗去疣体较确切但有复发可能,药物用于小疣体;治疗时间因人而异,单发小疣体物理治疗1-2周可见疣体去除,多发大面积疣体时间延长,不同人群有差异,成年人及时配合治疗可控,孕妇治疗需谨慎权衡,免疫低下者治疗难、复发高时间长,规范治疗、复诊及良好生活状态对预后重要。 一、治疗方法及效果 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。治疗方法多样,包括物理治疗、药物治疗等。物理治疗如激光、冷冻、电灼等,可直接去除可见疣体,疗效较为确切,多数患者经一次或多次治疗后可去除疣体,但存在复发可能。药物治疗如鬼臼毒素酊等,可用于较小疣体的治疗,但需在医生指导下使用。一般来说,及时规范治疗的患者,可见疣体去除相对较快,但HPV潜伏感染等因素易导致复发。 二、治疗所需时间 治疗所需时间因人而异。对于单发、面积小的疣体,采用物理治疗可能1-2周可见疣体去除,但后续需定期复诊以防复发,可能需要数月的观察和后续处理。而对于多发、面积大的疣体,治疗时间可能延长,可能需要数周到数月不等,且复发风险相对较高,部分患者可能需要半年甚至更长时间的持续治疗和监测。 不同人群的情况差异 一、成年人 成年人若能及时发现,积极配合治疗,遵循医生制定的治疗方案,一般可见疣体去除时间相对可控,但需注意避免高危性行为,保持良好生活方式以降低复发风险。例如,年轻成年人性活跃,感染后需更加注意个人卫生及性伴侣的同步检查治疗。 二、特殊人群 1.孕妇:孕妇患尖锐湿疣治疗需更加谨慎,因为要考虑对胎儿的影响。物理治疗相对药物治疗可能更安全一些,但治疗时机和方式的选择需权衡利弊,治疗时间可能因个体情况不同而有所不同,且产后复发风险也需关注。 2.免疫功能低下者:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,尖锐湿疣治疗难度较大,复发率更高,治疗时间可能延长,需要更长时间的监测和更积极的抗病毒及抗HPV相关治疗来提高疗效,减少复发。 总之,尖锐湿疣的治疗效果和所需时间受多种因素影响,规范治疗、定期复诊以及保持良好生活状态等对于改善预后至关重要。

    2025-11-28 11:57:39
  • 9价HPV防癌疫苗需要打几针

    9价HPV防癌疫苗通常接种3针,程序为第0、2、6个月各1剂次。不同接种时间需考虑年龄、生活方式、病史等因素,孕妇、正在发热或急性疾病发作期、对疫苗成分过敏者不适合接种。 第0个月接种 年龄因素:9-45岁的女性和男性均可接种,不同年龄人群在接种时身体的免疫应答等生理状况有所不同,但只要在这个年龄范围内都可以按照0个月的时间点进行首针接种。对于9-14岁的女性,由于其免疫系统相对更具活力等特点,可能在接种后免疫反应会有一定的优势,但仍按照既定程序接种。 生活方式因素:如果接种者处于健康的生活方式状态,没有影响疫苗接种的基础疾病等情况,就可以按时在第0个月接种首针。 病史因素:如果有既往疾病史,比如曾经有过严重的过敏史,特别是对疫苗成分过敏的情况,则不适合接种。需要提前告知医生自己的病史,由医生评估是否可以接种。 第2个月接种 年龄因素:此阶段接种主要是基于疫苗接种程序的时间间隔要求,不同年龄的人群在第2个月接种时,身体已经经过首针接种后的一定免疫反应过程,继续按照程序接种以刺激机体产生更持久的免疫应答。 生活方式因素:若接种者在第2个月时生活方式无特殊变化,如仍保持合理饮食、适度运动等健康生活方式,有利于疫苗免疫效果的产生。 病史因素:如果在第2个月接种时出现新的健康问题,如发热等,需要告知医生,由医生判断是否可以按时接种或者需要推迟接种。 第6个月接种 年龄因素:随着时间推移,不同年龄人群在第6个月接种时,身体已经经历了前两针的接种刺激,免疫系统在逐步构建针对HPV病毒的免疫防护。 生活方式因素:健康的生活方式有助于身体更好地应对第三针疫苗的接种刺激,从而提升疫苗产生有效抗体的概率。 病史因素:如果有影响疫苗接种的病史情况,如严重感染等,需与医生沟通,确定是否能按时接种第6针疫苗。 对于特殊人群,比如孕妇,由于孕期身体免疫状态和生理变化特殊,接种疫苗可能会对胎儿产生未知影响,所以孕妇不适合接种9价HPV疫苗;对于正在发热或者处于急性疾病发作期的人群,接种疫苗可能会加重病情或者影响疫苗效果,需要等病情稳定后再考虑接种;对于对疫苗成分过敏的人群绝对禁忌接种。

    2025-11-28 11:57:13
  • HPV疫苗科普九价是什么

    九价HPV疫苗可预防6、11、16等型别HPV相关疾病,适用9~45岁人群,接种程序为0、2、6个月各接种1剂,对覆盖型别引发疾病有良好预防效果,对疫苗成分过敏者等禁用,孕妇不建议接种,哺乳期接种需谨慎评估,男性接种要健康评估,且接种后仍需定期宫颈癌筛查 一、覆盖的HPV型别 九价HPV疫苗可预防人乳头瘤病毒(HPV)的6、11、16、18、31、33、45、52、58型。其中,16、18型属于高危型,与约70%的宫颈癌相关;6、11型属于低危型,与90%的生殖器疣相关,该疫苗能对多种引发宫颈癌及相关病变的HPV型别起到预防作用。 二、适用年龄范围 九价HPV疫苗的适用人群为9~45岁的人群,这里既包括女性,也涵盖男性。对于女性而言,在9岁开始接种能更早获得保护;而45岁之前接种仍有一定预防意义。男性接种九价HPV疫苗可预防由HPV6、11型引发的生殖器疣等疾病。 三、接种程序 接种采用肌肉注射方式,常规程序为0、2、6个月各接种1剂,共需接种3剂。即第一针接种后,间隔2个月接种第二针,间隔6个月接种第三针,全程接种完毕能更好地激发机体免疫应答,维持较长时间的保护效力。 四、预防疾病的效果 大量科学研究表明,九价HPV疫苗对其所覆盖的HPV型别引发的宫颈癌、癌前病变、生殖器疣等具有良好的预防效果。例如,针对HPV16、18型相关的宫颈癌前病变,疫苗的保护效力能达到较高水平。但需要明确的是,疫苗不能治疗已感染的HPV,主要是起到预防新发感染的作用。 五、接种注意事项及特殊人群提示 接种禁忌:对九价HPV疫苗活性成分或任何辅料成分过敏者禁用;发热、急性疾病期患者应暂缓接种,待康复后再考虑接种。 特殊人群:孕妇不建议接种九价HPV疫苗,因为目前缺乏孕妇接种该疫苗的充分安全性数据;哺乳期女性接种时需谨慎评估,若有接种需求,应在医生指导下权衡利弊后决定;男性接种时也需遵循相应的健康评估,确保无接种禁忌。同时,接种九价HPV疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查,因为疫苗不能覆盖所有可能引发宫颈癌的HPV型别,常规筛查能更早发现潜在病变,做到早发现、早治疗。

    2025-11-28 11:56:14
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