姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • 用中药泡跖疣好的过程

    可选用具抗病毒调节免疫等作用的中药组方按比例加水浸泡煎煮取药液,浸泡时把控温度以皮肤能耐受为准每日进行1-2次每次患部浸泡15-30分钟需持续数周甚至数月,儿童浸泡要成人监护精准控温且出现异常及时就医,孕妇用中药泡洗需咨询专业医生,糖尿病患者浸泡时密切观察皮肤情况异常立即停止并就医。 一、中药方剂选择及制备 可选用具有抗病毒、调节免疫等作用的中药组方,如常见的板蓝根、大青叶、马齿苋、木贼、香附等配伍。将所选中药按一定比例加水,先浸泡片刻,再加热煮沸后小火煎煮,滤取药液备用。科学研究显示,其中的有效成分对引起跖疣的人类乳头瘤病毒(HPV)有一定抑制作用,能通过多途径发挥改善局部皮肤状态的作用。 二、浸泡操作过程 1.温度把控:将煎煮好的温热药液倒出,温度以皮肤能耐受为准,避免过烫烫伤皮肤,尤其儿童皮肤娇嫩,需谨慎调试温度,确保舒适安全。 2.浸泡时长:每日进行1-2次浸泡,每次浸泡患部时间建议保持15-30分钟,保证跖疣部位充分接触药液,利用药液渗透作用发挥药效。浸泡过程中要留意皮肤反应,若出现明显不适需及时调整。 3.持续坚持:跖疣治疗是相对缓慢过程,需连续使用数周甚至数月,因中药需持续作用来逐步清除病毒、改善局部皮肤状况,要严格按照疗程坚持浸泡。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤薄嫩,浸泡时更要精准把控药液温度,且需在成人监护下进行,避免儿童自行操作导致意外。同时,儿童机体处于发育阶段,对中药反应可能与成人不同,若浸泡过程中出现皮肤异常反应需及时就医。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,使用中药泡洗跖疣时需咨询专业医生,因中药成分可能通过皮肤吸收对胎儿产生影响,需谨慎评估利弊后再决定是否采用该方法治疗。 3.糖尿病患者:糖尿病患者可能存在神经病变或血液循环问题,浸泡时要密切观察皮肤情况,若出现红肿、疼痛、破损等异常,应立即停止并就医,以防因局部血液循环不佳影响伤口愈合甚至引发更严重并发症。

    2025-11-28 11:40:43
  • hpv疫苗九价打几针

    九价HPV疫苗需接种3针,程序为第1针任意时间,第2针第1针后2个月,第3针第1针后6个月,适用于9-45岁女性,孕妇不建议接种,哺乳期女性可接种但需观察婴儿反应,有基础疾病者急性严重发热时暂缓接种,特殊过敏体质者提前告知医生,曾严重过敏者不能再接种。 一、接种剂次 九价HPV疫苗通常需要接种3针。 二、接种程序 1.第1针:可以选择任意时间接种。 2.第2针:在第1针接种后的2个月接种。 3.第3针:在第1针接种后的6个月接种。 三、适用年龄范围 九价HPV疫苗适用于9~45岁的女性。对于9岁以下的儿童,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,接种后的免疫应答可能与适龄女性有所不同,且从现有的临床研究证据来看,9岁以下儿童接种九价HPV疫苗的获益风险比在现有数据下不如适龄女性明显,所以不建议9岁以下儿童接种九价HPV疫苗。而对于45岁以上的女性,由于超过这个年龄范围后,接种九价HPV疫苗预防HPV感染及相关疾病的效果会下降,所以也不推荐接种。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:目前关于孕妇接种九价HPV疫苗的研究数据相对有限,为了避免可能对胎儿产生的潜在未知影响,不建议孕妇接种九价HPV疫苗。如果在接种疫苗期间发现怀孕,应暂停后续接种,待分娩后再继续完成剩余剂次的接种。 2.哺乳期女性:哺乳期女性接种九价HPV疫苗后,疫苗是否会通过乳汁传递给婴儿目前尚不明确。从谨慎角度考虑,哺乳期女性可以接种九价HPV疫苗,但接种后需密切观察婴儿是否出现异常反应,如无异常反应一般不影响继续哺乳;如有异常反应则需要暂停哺乳,并及时就医评估。 3.有基础疾病的人群:如果患有急性严重发热疾病,应暂缓接种九价HPV疫苗,待疾病康复后再考虑接种。对于对蛋白质过敏等特殊过敏体质的人群,需要提前告知医生过敏史,由医生评估是否可以接种九价HPV疫苗。如果曾经接种九价HPV疫苗出现过严重过敏反应,则绝对不能再次接种九价HPV疫苗。

    2025-11-28 11:40:17
  • HPV-6.11什么意思

    HPV-6、11是低危型HPV,主要与生殖器疣相关,可通过性接触传播,性活跃青壮年期、有多个性伴侣等易感染,感染后生殖器会出现疣状病变,儿童有非性接触感染可能,检测HPV-6、11有助于诊断疾病及开展流行病学调查,了解人群感染情况以制定公共卫生政策等。 1.HPV-6、11与生殖器疣的关系 感染途径:主要通过性接触传播。在性活跃人群中较为常见,无论男性还是女性都可能感染。从年龄因素来看,性活跃期的青壮年期人群感染风险相对较高。生活方式方面,有多个性伴侣、不注意安全性行为等都会增加感染HPV-6、11的几率。 病变表现:感染HPV-6、11后,可能会在生殖器部位出现疣状病变,表现为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状、鸡冠状等外观。对于儿童,如果是通过非性接触途径感染(虽然这种情况相对少见,但也有报道),需要考虑是否存在间接接触感染的可能,比如接触了被污染的毛巾、浴巾等物品。对于有相关病史的患者,再次感染的风险需要关注,并且要注意定期进行相关检查以监测病变情况。 2.HPV-6、11检测的意义 疾病诊断:通过检测是否感染HPV-6、11等,可以辅助诊断生殖器疣等疾病。当患者出现生殖器部位可疑的疣状病变时,进行HPV-6、11等相关亚型的检测有助于明确病因。在年龄较小的儿童中,如果怀疑有非性接触途径导致的HPV感染,也可以考虑进行检测,但需要结合具体临床情况谨慎判断。对于有不洁性行为史的人群,定期检测HPV-6、11等有助于早期发现病变,及时采取干预措施。 流行病学调查:了解人群中HPV-6、11的感染情况,对于制定公共卫生政策、开展针对性的健康教育等具有重要意义。不同年龄、不同性别人群的感染率可能存在差异,通过大规模的检测和调查可以清晰掌握这些分布特点,从而更有针对性地进行预防和控制工作。例如,了解青少年中的感染情况,可以更好地开展青少年性健康和HPV预防的教育活动。

    2025-11-28 11:39:54
  • 外用抗HPV药膏有哪些

    常用外用抗HPV药膏主要有重组人干扰素α-2b凝胶,其通过调节机体免疫功能发挥抗HPV作用助机体清除感染HPV细胞,孕妇应慎用此类药膏因安全性数据有限,儿童一般不建议使用因皮肤屏障等未发育成熟,使用时需保持局部皮肤清洁干燥避免不良刺激,疗效存个体差异,使用均应在医生指导下结合患者情况制定方案。 一、常见外用抗HPV药膏类型及作用机制 目前临床上常用的外用抗HPV药膏主要有重组人干扰素α-2b凝胶。其作用机制是通过调节机体免疫功能发挥抗HPV作用,具体而言,它能增强巨噬细胞、淋巴细胞对靶细胞的特异性细胞毒作用,促进机体免疫监视、防御、稳定功能,从而有助于机体免疫系统对感染HPV的细胞进行清除。 二、特殊人群使用注意事项 (一)孕妇 孕妇应慎用外用抗HPV药膏。目前关于孕妇使用此类药物的安全性数据有限,从胎儿安全角度考虑,需谨慎使用。医生会综合评估孕妇HPV感染情况及妊娠风险后,再决定是否选用该类药物及制定相应方案。 (二)儿童 一般不建议儿童使用外用抗HPV药膏。儿童的皮肤屏障功能、免疫系统等尚未完全发育成熟,使用这类药物可能带来未知风险,如药物不良反应发生率可能与成人不同,且儿童对药物的代谢、耐受等情况与成人有差异,为保障儿童健康,通常不将外用抗HPV药膏作为儿童的常规治疗选择。 三、使用外用抗HPV药膏的一般注意事项 使用外用抗HPV药膏时需注意保持局部皮肤清洁干燥,避免搔抓等不良刺激,防止局部皮肤破损加重感染或影响药物吸收。同时,外用抗HPV药膏的疗效存在个体差异,部分人使用后可能有效清除HPV,部分人可能效果不佳,若使用一段时间后效果不明显,应及时就医,在医生指导下结合其他治疗方式,如定期监测HPV及相关病变情况等,调整治疗方案。且所有外用抗HPV药膏的使用都应在医生指导下进行,医生会根据患者具体的HPV感染情况、身体状况等综合判断是否适用该类药物及制定合理的治疗方案。

    2025-11-28 11:39:01
  • tct和hpv如果病变了该怎么治疗

    tct和hpv检查结果异常提示病变时,治疗方法需综合病变程度、年龄、生育需求等因素决定,包括:HPV感染的治疗(低危型无需治疗,高危型需进一步检查和治疗)、宫颈病变的治疗(CIN1定期复查,CIN2~CIN3需治疗,包括物理治疗、手术治疗、放疗化疗等)。 1.HPV感染: 低危型HPV感染:如果只是单纯的HPV感染,没有宫颈病变,通常不需要治疗,因为大部分HPV感染会在1~2年内自然转阴。患者可以通过加强锻炼、健康饮食、规律作息等方式提高免疫力,促进HPV转阴。 高危型HPV感染:如果HPV检查结果提示高危型HPV感染,尤其是16型和18型,需要进一步做宫颈细胞学检查(TCT)或阴道镜检查,以明确是否存在宫颈病变。如果TCT检查结果正常,或者只是低度宫颈上皮内瘤变(CIN1),可以先观察,定期复查HPV和TCT。如果TCT检查结果异常,或者是高度宫颈上皮内瘤变(CIN2~CIN3),则需要进行治疗。治疗方法主要有以下几种。 物理治疗:包括激光、冷冻、微波等,通过破坏病变组织,促进其修复。 手术治疗:适用于病变范围较广、药物治疗无效或有恶变倾向的患者。 抗病毒治疗:对于高危型HPV感染,可以使用抗病毒药物进行治疗,如干扰素、利巴韦林等。 2.宫颈病变: CIN1:通常不需要治疗,定期复查即可。 CIN2~CIN3:需要进行治疗,治疗方法主要有以下几种。 物理治疗:包括利普刀、宫颈环切术等,通过切除病变组织,达到治疗目的。 手术治疗:适用于病变范围较广、无生育需求或药物治疗无效的患者。 放疗、化疗:对于宫颈癌前病变,也可以采用放疗、化疗等综合治疗方法。 需要注意的是,以上治疗方法仅供参考,具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定。此外,接种HPV疫苗是预防HPV感染和宫颈癌的重要措施,建议符合条件的人群及时接种。同时,定期进行宫颈癌筛查也是早期发现和治疗宫颈癌前病变的重要方法。

    2025-11-28 11:38:39
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