姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • hpv男生可以打吗

    男性是可以接种HPV疫苗的。HPV疫苗即人乳头瘤病毒疫苗,其主要作用是对宫颈癌、生殖器疣、肛门癌等疾病进行预防。具体来说,通常九价疫苗适合9至45岁的男性,四价疫苗适合20至45岁的男性去接种。 一、男性接种HPV疫苗的作用: 1.能够预防多种与HPV病毒相关的疾病,比如尖锐湿疣等生殖器湿疣、肛门癌、阴茎癌、鲍温样丘疹病等,特别是对于那些有同性性伴侣、有同性性生活史以及与HPV感染者有密切接触史等特殊人群,预防效果更为显著。 2.除了健康男性可通过接种来预防HPV感染外,已经感染过HPV病毒的男性去接种疫苗,还有助于保护身体未感染的部位不受到感染。 二、接种的注意事项: 1.过敏性体质或对其他疫苗有过过敏反应的男性,一定要在接种疫苗前将情况告知医生,以防引发身体不适。 2.那些正处于各种疾病所导致的发热阶段,或是患有各种急性或慢性疾病、癫痫、神经系统疾病、免疫缺陷等特殊人群,是禁忌接种HPV疫苗的。这类人群应该在医生指导下积极治疗原发疾病,等到身体状况恢复后,再遵医嘱完成HPV疫苗的接种。 三、接种后的反应及应对: 接种疫苗后,可能会出现一些症状,如疲劳、头疼、肌肉酸痛、恶心,以及接种部位有轻微的红肿、疼痛、瘙痒等,这些症状通常在2至3天内可以缓解。建议在接种后保持接种部位的清洁干燥,避免沾水,也不要进行剧烈运动以免出汗导致感染,同时要保证充足的休息,避免熬夜。在饮食方面应避免火锅、辣椒、饮酒等,尽量以清淡易消化的饮食和新鲜的蔬果为主。 总之,男性接种HPV疫苗有一定的益处和必要性,但也需要注意相关的禁忌和接种后的护理。

    2025-03-31 19:54:15
  • 梅毒什么样子

    梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,临床分三期,典型表现为一期硬下疳、二期泛发皮疹、三期破坏性损害,特殊人群症状可能不典型,需结合实验室检查确诊。 一期梅毒(感染后2-4周) 感染部位(生殖器、口唇等)出现无痛性硬下疳,圆形或椭圆形,直径1-2cm,边界硬,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大(不化脓)。症状持续3-8周可自愈,但螺旋体已扩散至全身,此时梅毒血清学试验可能阴性,易漏诊。 二期梅毒(硬下疳消退后6-8周) 全身泛发皮疹为核心特征,对称分布、无明显瘙痒,形态多样(斑疹、丘疹、脓疱),手掌、足底出现铜红色斑疹是典型表现;伴扁平湿疣(肛周/生殖器潮湿处)、口腔黏膜斑、虫蚀样脱发;此期传染性极强,未经治疗可自行缓解,但螺旋体已播散至全身器官。 三期梅毒(感染后2-20年) 进入晚期破坏性阶段,皮肤树胶肿(无痛性暗红色结节,破溃后呈穿凿性溃疡,伴黏稠分泌物);骨梅毒致骨痛、畸形;心血管梅毒引发主动脉瘤、心衰;神经梅毒(脊髓痨、麻痹性痴呆),若未治疗,约50%患者死亡或致残。 特殊人群表现 孕妇:可通过胎盘致胎儿流产、死胎或先天梅毒(鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎),需孕期规范筛查。 HIV感染者:梅毒症状不典型,进展快,易合并神经梅毒,治疗需更积极。 老年人:免疫力低下,进展可能更快,需警惕无典型皮疹的神经梅毒。 诊断与治疗 诊断依赖梅毒血清学试验(非特异性如RPR筛查,特异性如TPPA确诊);早期首选青霉素(苄星青霉素),过敏者可用头孢曲松、四环素等,需遵医嘱完成疗程并定期复查血清滴度。

    2025-03-31 19:54:11
  • 龟头尖锐湿疣症状怎么办

    龟头尖锐湿疣需结合症状明确诊断后,通过及时就医、规范治疗、日常护理、伴侣同治及定期复查综合应对,以预防复发与传播。 一、明确诊断,避免延误 龟头尖锐湿疣典型症状为淡红色或灰白色赘生物,呈菜花状、乳头状,伴瘙痒或灼痛。需通过专业检查确诊,避免自行判断。临床常用醋酸白试验(涂抹3%冰醋酸后疣体变白)、HPV核酸检测及病理活检明确诊断,必要时结合病史与症状综合判断。 二、规范治疗,科学清除疣体 确诊后需根据疣体情况选择治疗方案:物理治疗(激光、冷冻、电灼术)适用于单个或少量疣体;药物治疗可外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,孕妇、哺乳期女性及免疫低下者需遵医嘱调整方案,避免药物副作用。 三、日常护理,降低复发风险 保持龟头及周围皮肤清洁干燥,每日温水清洗后用干净毛巾擦干,避免潮湿环境滋生细菌;治疗期间禁止搔抓疣体,以防破溃感染或继发其他病原体感染;未痊愈前避免性生活,防止病毒传播。 四、伴侣同治,阻断传播链 尖锐湿疣主要通过性接触传播,性伴侣需同时接受检查与治疗,避免交叉感染。建议双方共同参与诊疗过程,治疗期间严格使用安全套,直至双方均完成规范治疗且无复发迹象。 五、定期复查,监测复发情况 尖锐湿疣易复发,尤其是HPV持续感染者,需定期复查。首次复查建议在治疗后1-2周,后续每1-3个月复查一次,持续1年以上,及时发现新疣体或亚临床感染,避免病情进展。 注:特殊人群(如孕妇、免疫缺陷者)需在医生指导下制定个体化治疗方案,切勿自行用药。尖锐湿疣治疗需坚持“规范诊疗+长期随访”原则,以提高治愈率、降低复发率。

    2025-03-31 19:54:05
  • 梅毒检查结果怎么看

    梅毒检查结果需结合特异性抗体(如TPPA/TPHA)和非特异性抗体(如RPR/TRUST)的检测结果,通过阳性/阴性组合、滴度变化及动态趋势判断感染阶段、活动性及治疗效果。 检查项目分类 梅毒检查主要分两类:特异性抗体检测(TPPA、TPHA、ELISA等,敏感性高、特异性强,确诊感染但无法区分阶段);非特异性抗体检测(RPR、TRUST等,反映感染活动性,滴度随病情/治疗变化)。 结果解读核心逻辑 特异性抗体阳性仅提示曾感染或现症感染,无法区分阶段;非特异性抗体阴性(滴度≤1:8)且特异性抗体阳性,多为既往感染(已治愈或自愈);非特异性抗体阳性(滴度>1:8)且特异性抗体阳性,提示现症感染或活动性感染。 感染阶段与结果特征 一期梅毒:非特异性抗体(RPR/TRUST)常强阳性(≥1:16),伴硬下疳,特异性抗体阳性;二期梅毒:非特异性抗体滴度多≥1:64,伴皮疹/黏膜斑,特异性抗体持续阳性;潜伏梅毒:感染后无症状,非特异性抗体阴性或低滴度(≤1:4)阳性,特异性抗体持续阳性。 治疗后监测要点 治疗后非特异性抗体滴度需在3~6个月内下降≥4倍(如1:64→1:4),提示治疗有效;若滴度持续≥1:8或升高,需排查复发或治疗失败;特异性抗体终身阳性,不用于疗效评估。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期需每3个月监测非特异性抗体,滴度异常者(≥1:8)需规范治疗;HIV感染者:可能出现非特异性抗体假阴性,需结合特异性抗体综合判断;老年人:免疫功能降低可能导致非特异性抗体滴度波动小,需动态观察6~12个月。

    2025-03-31 19:54:01
  • 梅毒是否会遗传

    梅毒会通过母婴传播导致胎儿感染(先天梅毒),但不属于遗传学范畴的遗传,而是病原体经胎盘或产道传播,早期感染对胎儿危害显著。 传播途径与风险 梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿血液循环是主要传播途径,母亲感染早期梅毒(2年内)时,胎儿感染率高达70%-80%;晚期梅毒(2年以上)虽传播风险降低,但仍可能通过胎盘或产道传播。未经治疗的孕妇易导致死胎、早产或新生儿先天梅毒。 先天梅毒的临床表现与危害 先天梅毒分早期(2岁内)和晚期(2岁后)。早期表现为皮肤黏膜损害(水疱、红斑)、鼻塞(“鼻塞流涕”)、肝脾肿大、骨梅毒;晚期可出现哈钦森三联征(间质性角膜炎、哈钦森齿、神经性耳聋)、马鞍鼻、智力发育迟缓,严重者瘫痪或死亡。 预防措施 关键是“早筛查、早治疗”:①孕前/孕期常规梅毒筛查,高危人群(如性工作者)增加频次;②确诊梅毒的孕妇需妊娠各期规范治疗(首选青霉素类),可使新生儿传播率降至1%以下;③新生儿出生后立即筛查梅毒血清学指标,动态监测滴度。 治疗原则 母亲治疗:早期梅毒用苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注,每周1次,连续3次;晚期梅毒用普鲁卡因青霉素80万单位/日,肌注15天。新生儿治疗:早期先天梅毒用水剂青霉素5万单位/kg,每12小时1次,静脉滴注10-14天。 特殊人群注意事项 ①孕妇感染梅毒需早诊断早治疗,妊娠早期干预可预防胎儿感染;②既往未治愈梅毒的母亲再次妊娠前,需复查梅毒滴度确认无活动性感染;③先天梅毒新生儿需随访至2-3岁,监测血清学转阴情况;④性伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染。

    2025-03-31 19:53:54
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