纪泉

北京医院

擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

向 Ta 提问
个人简介
纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。展开
个人擅长
骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。展开
  • 青少年驼背怎么纠正

    青少年驼背可通过日常姿势保持(如正确坐立行走、靠墙站立、运动纠正等)、睡眠姿势调整(选合适床垫枕头、规范睡眠姿势)、生活习惯改善(避免长时间低头、加强营养摄入)及医学干预(佩戴矫正器具、康复训练)来纠正,家长需密切关注,情况无改善或加重要及时就医。 运动纠正:一些运动有助于纠正驼背,像游泳就是很好的选择,特别是自由泳和仰泳,在游泳过程中需要不断抬头换气,能有效锻炼背部肌肉,增强背部力量,从而帮助纠正驼背。还有俯卧撑,可双手撑地,间距与肩同宽,缓慢下压身体,使胸部接近地面,然后撑起,每组10-15个,每天3-4组;引体向上也是不错的运动,如果青少年能够完成引体向上,可通过这个运动锻炼背部和肩部肌肉,强化脊柱周围肌群,对纠正驼背有帮助。 睡眠姿势调整 选择合适床垫和枕头:青少年应选择软硬适中的床垫,过软的床垫无法给脊柱提供良好支撑,过硬的床垫会让身体不舒服,也不利于脊柱健康。枕头高度要适中,一般以一拳高度为宜(约8-10厘米),睡眠时保持颈椎正常生理曲度,避免因枕头不合适导致颈椎和脊柱姿势异常,进而加重驼背情况。 睡眠姿势规范:尽量避免趴着睡觉,趴着睡会严重影响脊柱的正常生理曲度,加重脊柱负担,应尽量采取仰卧或侧卧的睡眠姿势,侧卧时要保持脊柱在一条直线上,避免脊柱扭曲。 生活习惯改善 避免长时间低头:青少年日常学习中要注意避免长时间低头看书写字,使用电子设备时也要控制时间和距离,比如使用手机、平板等电子设备时,保持设备与眼睛距离在30-35厘米左右,每使用30-40分钟就要休息10-15分钟,休息时可做一些颈部和背部的伸展运动,缓解颈部和背部肌肉的疲劳和紧张。 加强营养摄入:保证青少年摄入充足的营养物质,尤其是富含钙、维生素D等的食物,钙是骨骼的重要组成成分,维生素D有助于钙的吸收,像牛奶、豆制品、鱼类、蛋类等食物富含钙,可适当多吃;同时多晒太阳,促进体内维生素D的合成,有助于骨骼健康发育,从整体上促进脊柱的正常生长,预防和纠正驼背。 医学干预(需在医生指导下进行) 佩戴矫正器具:如果青少年驼背情况较为明显,可在医生评估后佩戴合适的矫正器具,如背背佳等矫形背心。佩戴时要按照正确方法进行,并且要注意佩戴时间,一般每天佩戴2-3小时,随着驼背情况的改善可逐渐调整佩戴时间,但要避免长时间过度佩戴导致身体不适。 康复训练:在专业康复治疗师的指导下进行针对性的康复训练,康复治疗师会根据青少年的具体驼背情况制定个性化的训练方案,可能包括特定的脊柱伸展运动、肌肉力量训练等,通过专业的康复训练来纠正脊柱的异常姿势。 对于青少年驼背纠正,家长要密切关注青少年的身体姿势和生活习惯,及时给予引导和纠正,如果驼背情况持续没有改善或有加重趋势,要及时带青少年到正规医院就诊,由医生进行专业评估和处理,避免因驼背影响青少年的身体发育和心理健康。

    2025-04-01 18:30:55
  • 颈椎病手术后能治愈吗

    颈椎病手术后能否治愈综合多因素判断,病情轻中度、早期手术、年轻及基础健康好的患者治愈可能高,重度、晚期、老年及有基础病患者治愈难,术后康复也很重要,部分患者可临床治愈但具体因人而异,受病情、时机、个体、康复等多因素影响。 1.病情严重程度与手术效果的关系 轻中度病情:对于一些病情相对较轻,如神经根型颈椎病中神经根受压时间较短、压迫程度较轻的患者,手术解除压迫后,神经功能恢复较好,多数患者症状可明显改善,甚至达到临床治愈,即症状消失,神经功能恢复良好,能恢复正常生活和工作。例如相关研究显示,约70%-80%的轻中度神经根型颈椎病患者经手术治疗后症状能得到显著缓解。 重度病情:而对于病情较重的患者,如脊髓型颈椎病中脊髓长期受压已出现明显变性、萎缩的情况,术后神经功能恢复相对困难,虽然手术可以阻止病情进一步恶化,但很难完全恢复到正常状态,可能仍会残留部分症状,如肢体的乏力、感觉障碍等。 2.手术时机的影响 早期手术:如果能在颈椎病导致神经、脊髓损害较轻时就进行手术,神经组织的损伤相对较小,术后恢复的潜力较大,治愈的可能性相对更高。比如脊髓型颈椎病患者,在出现明显行走不稳、持物不稳等症状早期就接受手术,相比拖延到脊髓损害严重时再手术,预后要好很多。 晚期手术:对于就诊较晚,神经、脊髓已遭受严重不可逆损伤的患者,术后治愈的难度大幅增加,往往只能在一定程度上改善症状,阻止病情进展,而难以完全恢复如初。 3.个体差异因素 年龄因素:年轻患者身体修复能力相对较强,术后神经功能恢复的潜力通常比老年患者大。例如年轻的神经根型颈椎病患者,在手术解除压迫后,神经再生等修复过程相对顺利,更有可能达到较好的治愈效果;而老年患者由于身体机能衰退,组织修复能力下降,术后恢复相对较慢,治愈的概率相对低一些。 基础健康状况:本身基础健康状况良好的患者,术后恢复的条件更有利,治愈的可能性相对较高。比如没有其他严重系统性疾病的患者,术后发生并发症的风险较低,能更好地配合康复等治疗措施,促进病情恢复;而本身有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,术后恢复过程中可能面临更多挑战,影响手术效果和治愈的可能性。 4.术后康复的作用 术后规范的康复训练对于促进神经功能恢复、提高治愈的可能性至关重要。合理的康复训练可以帮助患者增强颈部肌肉力量,改善关节活动度,促进神经功能的恢复。如果患者不配合康复训练,即使手术解除了压迫,也可能影响最终的治疗效果,降低治愈的概率。例如脊髓型颈椎病术后患者,积极进行针对性的四肢功能康复训练,有助于改善肢体的运动和感觉功能;反之,若不进行康复训练,可能会导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题,影响预后。 总之,颈椎病手术后部分患者可以达到临床治愈,但具体情况因人而异,受到病情严重程度、手术时机、个体差异以及术后康复等多种因素的综合影响。

    2025-04-01 18:30:31
  • 如何锻炼腰部肌肉

    核心肌群针对性训练含平板支撑(俯卧双肘支撑身体离地面躯干伸直头部等同一平面腹部盆底肌收紧不同人群调时间腰部急性期避)与桥式运动(仰卧屈膝双脚同宽臀部发力抬离地面呈直线保持放下重复腰部术后遵医嘱),有氧运动辅助锻炼有慢跑(每周3-5次每次20-30分钟适中速度心血管病先评估疼痛即停)和游泳(蛙泳自由泳每周2-3次每次30分钟左右关节退变可改善注意保暖),柔韧性训练包括猫牛式伸展(四足跪位吸气腹部下沉背部拱起呼气反向弯曲重复腰部旧伤急性期避慢性恢复期逐步增)和坐姿体前屈(坐地或椅双腿伸直身体前屈触脚尖保持回位重复腰椎间盘突出缓解期适度渐进避过度前屈)。 一、核心肌群针对性训练 1.1平板支撑:患者呈俯卧位,双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,腹部收紧,盆底肌收紧,保持30~60秒为一组,可重复3~4组。不同年龄人群可根据自身体能调整保持时间,如老年人可适当缩短至20~30秒每组,年轻健康人群可延长至60秒每组;有腰部疾病急性期患者应避免进行。 1.2桥式运动:仰卧位,双腿屈膝,双脚平放在地面,距离与肩同宽,臀部发力将臀部抬离地面,使身体从肩部到膝关节呈一条直线,保持5~10秒后缓慢放下,重复10~15次为一组,可做3~4组。对于腰部术后康复人群,需在医生指导下调整动作幅度和组数,避免过度发力导致腰部不适。 二、有氧运动辅助锻炼 2.1慢跑:每周进行3~5次,每次持续20~30分钟,保持适中速度,避免速度过快增加腰部负荷。慢跑可提升心肺功能,间接增强腰部肌肉耐力,对有心血管基础疾病的人群,需先经医生评估运动耐量后再进行,运动过程中若出现腰部疼痛应立即停止。 2.2游泳:蛙泳、自由泳等均是较好的锻炼方式,游泳时水的浮力能减轻腰部体重负荷,使腰部肌肉在无重压下得到锻炼,每周可进行2~3次,每次30分钟左右。对于腰部关节退变人群,游泳能在一定程度上改善腰部活动度,但水温过低时需注意保暖,避免因腰部受凉引发不适。 三、柔韧性训练 3.1猫牛式伸展:患者取四足跪位,双手与肩同宽,双膝与臀同宽,吸气时腹部下沉,背部向上拱起,头部向上抬,眼睛看向前上方;呼气时背部发力拱起,头部下垂,下巴靠近胸部,脊柱呈反向弯曲,重复10~15次为一组,可做2~3组。此动作能增加腰部关节灵活性,改善腰部肌肉紧张状态,腰部有旧伤急性期患者应避免进行,慢性损伤恢复期人群可逐步增加动作幅度。 3.2坐姿体前屈:坐在地面或椅子上,双腿伸直,双脚并拢,身体向前弯曲,尽量用双手触碰脚尖,保持15~30秒后缓慢回位,重复8~12次为一组,可做2~3组。对于腰椎间盘突出症缓解期患者,可适度进行该训练以增加腰部柔韧性,但动作幅度应循序渐进,避免过度前屈加重腰部压力。

    2025-04-01 18:30:16
  • 女性肩膀疼痛要警惕三种病

    女性肩膀疼痛可能由肩周炎、肩袖损伤、乳腺疾病牵涉痛等引起,肩周炎因肩关节周围软组织退变等致肩关节疼痛且活动受限多见于50岁左右女性可通过体格检查等诊断需与颈椎病等鉴别;肩袖损伤因外伤等致肩部疼痛上臂外展时明显力量减弱长期过度用肩者易患可通过MRI诊断;乳腺疾病如增生、癌等可因神经关联致肩膀疼痛增生与月经周期有关癌疼痛持续且有其他表现需乳腺专科检查排查,女性出现肩膀疼痛应及时就医明确病因日常注意保护肩关节定期乳腺检查。 一、肩周炎 1.发病机制与表现:肩周炎是女性肩膀疼痛常见病症之一,多因肩关节周围软组织退变、慢性劳损等引起。主要表现为肩关节疼痛,疼痛可逐渐加重,夜间较为明显,同时伴有肩关节活动受限,尤其是外展、上举等动作受限,严重影响日常活动,如穿衣、梳头、洗脸等都可能受到影响。多见于50岁左右女性,与女性这个年龄段身体机能逐渐衰退、肩关节使用频繁且易出现劳损等因素相关。 2.诊断与鉴别:通过体格检查、影像学检查等进行诊断。体格检查可发现肩关节各方向活动受限,影像学检查如X线可排除其他骨骼病变等。需与颈椎病等引起的牵涉痛等进行鉴别,颈椎病引起的疼痛可能伴有上肢麻木等神经受累表现,而肩周炎主要以肩关节局部症状为主。 二、肩袖损伤 1.成因与症状:肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组成,女性肩袖损伤多因外伤、反复过度使用肩关节等导致。常见症状为肩部疼痛,尤其在上臂外展时疼痛明显,可伴有肩关节力量减弱,如提重物困难等。长期过度使用肩关节,比如经常进行需要频繁上肢外展上举的运动(如打羽毛球、游泳等)的女性,更容易发生肩袖损伤。 2.诊断方法:可通过磁共振成像(MRI)等检查明确诊断,MRI能清晰显示肩袖损伤的部位和程度,有助于制定针对性治疗方案。 三、乳腺疾病牵涉痛 1.关联与表现:某些乳腺疾病,如乳腺增生、乳腺癌等可能引起肩膀疼痛。这是因为乳房的神经与肩部的神经有一定关联,乳腺疾病产生的疼痛信号可能会牵涉到肩部。乳腺增生引起的肩膀疼痛通常与月经周期有关,在月经前期疼痛可能加重,同时可伴有乳腺肿块、乳房胀痛等表现;乳腺癌引起的肩膀疼痛可能是肿瘤侵犯周围组织或神经导致,疼痛相对较为持续,可能还伴有乳房皮肤改变、乳头溢液等异常。女性由于乳腺组织的生理特点,相对更易患上乳腺疾病,从而有出现肩膀牵涉痛的可能。 2.排查与诊断:对于有肩膀疼痛且怀疑与乳腺疾病相关的女性,需要进行乳腺专科检查,如乳腺超声、乳腺钼靶等,以排查乳腺疾病情况,明确疼痛是否由乳腺疾病牵涉引起。 女性出现肩膀疼痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查等明确病因,以便采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中要注意保护肩关节,避免过度劳损,定期进行乳腺健康检查等,以早期发现和处理可能存在的健康问题。

    2025-04-01 18:29:53
  • 膝关节软组织损伤吃什么药

    膝关节软组织损伤可采用非甾体抗炎药、消肿化瘀类药物、营养软骨类药物治疗。非甾体抗炎药通过抑制COX活性抗炎镇痛,老年人、儿童、孕妇及哺乳期妇女有不同使用注意;消肿化瘀类药物促进血液循环消肿,孕妇禁用,老年人、儿童使用有相应注意;营养软骨类药物参与软骨合成修复损伤,孕妇及哺乳期妇女、老年人、儿童使用需医生评估判断。 适用情况:适用于膝关节软组织损伤后出现疼痛、肿胀等症状的患者,能有效缓解炎症反应带来的不适。有大量临床研究表明,非甾体抗炎药可显著减轻膝关节软组织损伤后的疼痛程度,改善关节功能。 特殊人群提示:老年人使用时需注意胃肠道不良反应风险增加,可选择对胃肠道刺激较小的制剂,且需密切关注肾功能情况;儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药来缓解膝关节软组织损伤疼痛,除非在医生严格评估且无其他更合适方法时谨慎使用,因为儿童用药后不良反应发生风险较高,如可能影响骨骼发育等;孕妇及哺乳期妇女使用需权衡利弊,在医生指导下谨慎选择,因为部分非甾体抗炎药可能对胎儿或婴儿产生不良影响。 消肿化瘀类药物 作用机制:这类药物多具有促进血液循环、消散瘀血、减轻肿胀的作用。例如一些中药制剂,可通过改善局部微循环,加速瘀血吸收,从而缓解膝关节软组织损伤后的肿胀症状。 适用情况:对于膝关节软组织损伤后出现明显肿胀的患者较为适用,能帮助减轻局部肿胀程度,促进损伤修复。有研究显示,消肿化瘀类药物配合常规治疗,可加快膝关节软组织损伤的恢复进程,缩短肿胀消退时间。 特殊人群提示:孕妇禁用具有较强活血化瘀作用的消肿化瘀类药物,以免引起流产等不良后果;老年人使用时需关注药物对肝肾功能的影响,因为老年人肝肾功能有所减退,用药后需密切监测;儿童使用需严格遵循儿童用药剂量标准,由医生根据具体病情判断是否适用,因为儿童身体机能与成人不同,药物代谢等方面存在差异。 营养软骨类药物 作用机制:氨基葡萄糖等营养软骨类药物可以参与软骨基质中蛋白多糖及胶原纤维的合成,刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力,对膝关节软骨等软组织损伤的修复有一定帮助。 适用情况:适用于膝关节软组织损伤伴有软骨损伤风险或已经存在软骨轻度损伤的患者,有助于促进损伤软组织的修复和软骨的维护。长期临床观察及研究发现,营养软骨类药物能在一定程度上改善膝关节软组织损伤患者的关节功能,延缓软骨退变进程。 特殊人群提示:孕妇及哺乳期妇女使用氨基葡萄糖等营养软骨类药物需在医生评估后谨慎决定,因为目前关于其在特殊人群中的安全性研究有限;老年人使用时一般无需调整剂量,但需关注是否有胃肠道不适等不良反应,如有异常及时就医;儿童使用该类药物需由医生根据病情严重程度及儿童个体情况判断,因为儿童处于生长发育阶段,药物对其软骨发育等方面的长期影响尚不明确。

    2025-04-01 18:29:29
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