纪泉

北京医院

擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

向 Ta 提问
个人简介
纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。展开
个人擅长
骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。展开
  • 脚后跟疼是什么原因怎样治疗

    脚后跟疼常见原因有跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨高压症、外伤等,治疗方法包括休息、物理治疗(冷敷、热敷、冲击波治疗等)、药物治疗、使用矫形器或鞋垫、手术治疗等,需根据具体病因病情及不同人群特点选个性化方案。 一、脚后跟疼的常见原因 1.跟腱炎:跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱,长期反复的剧烈运动,如跑步、跳跃等,易使跟腱发生劳损,引发跟腱炎,常见于运动员或经常进行高强度运动的人群。另外,突然增加运动强度或改变运动场地,也可能导致跟腱受到过度牵拉而发炎。 2.足底筋膜炎:足底筋膜是足底的一层纤维组织,长时间站立或行走、体重过重等因素,会使足底筋膜受到过多的拉力,导致筋膜发生无菌性炎症。肥胖人群由于体重对足底筋膜的压力较大,患足底筋膜炎的风险相对更高。 3.跟骨骨刺:跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的突起,多是由于足底筋膜和跟腱的反复牵拉,刺激跟骨骨膜,引起骨膜下新骨形成。中老年人随着年龄增长,身体机能衰退,骨质容易发生退变,更易出现跟骨骨刺。 4.跟骨高压症:跟骨内压力增高会引起脚后跟疼痛,可能与跟骨内血管畸形、骨内静脉淤滞等因素有关,一些患有糖尿病、类风湿关节炎等疾病的患者,发生跟骨高压症的几率可能增加。 5.外伤:脚部受到直接撞击,如重物砸伤,或扭伤等,可能导致脚后跟软组织损伤甚至骨折,从而引起疼痛,有明确外伤史的人群需考虑此因素。 二、脚后跟疼的治疗方法 1.休息:减少患侧脚部的活动,避免长时间站立或行走,让脚后跟得到充分的休息,有助于缓解疼痛。例如,长时间行走后出现脚后跟疼,应立即停下休息。 2.物理治疗 冷敷:在疼痛初期,可使用冰袋对脚后跟进行冷敷,每次15-20分钟,每天数次,有助于减轻炎症和肿胀。但对于患有血管性疾病等特殊人群,冷敷需谨慎,避免因低温影响血液循环。 热敷:疼痛缓解后,可改用热敷,如用热水泡脚或使用热毛巾敷在脚后跟,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。老年人血液循环相对较慢,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤。 冲击波治疗:体外冲击波治疗对跟腱炎、足底筋膜炎等有一定疗效,通过冲击波刺激,促进组织修复。但对于孕妇、凝血功能障碍者等特殊人群需谨慎使用。 3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,缓解疼痛和炎症,但需注意药物的禁忌证和不良反应,例如有消化道溃疡病史的患者应慎用。 4.矫形器或鞋垫:定制合适的矫形器或使用特殊设计的鞋垫,能够改善足底受力分布,减轻脚后跟的压力,适用于足底筋膜炎等患者。比如扁平足患者使用专门的矫正鞋垫有助于缓解脚后跟疼。 5.手术治疗:对于病情严重、经保守治疗无效的患者,如跟骨骨刺严重影响生活且保守治疗无效时,可能需要考虑手术治疗,切除骨刺等病变组织,但手术存在一定风险,需严格评估患者情况后决定。 总之,脚后跟疼的原因较多,治疗方法需根据具体病因和病情来选择,同时要充分考虑不同人群的特点,采取个性化的治疗方案。

    2025-12-08 11:52:18
  • 骨折吃什么好的快些

    骨折患者需通过合理搭配富含蛋白质、钙、维生素(C、D)及膳食纤维的食物来获取全面营养以促进愈合,若骨折严重则还需综合治疗,其中蛋白质丰富食物能为修复供物质基础,含钙丰富食物助构建新骨组织,维生素C促胶原蛋白合成、维生素D助钙吸收,膳食纤维丰富食物可防便秘保证代谢利于恢复。 一、蛋白质丰富的食物 蛋白质是身体修复和生长的重要原料,对于骨折愈合至关重要。富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类及豆制品等。例如,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,鱼类如鲈鱼每100克含蛋白质约18克,这些优质蛋白质能够为骨折修复提供充足的物质基础。对于儿童骨折患者,由于其处于生长发育阶段,对蛋白质的需求相对更多,应保证这类食物的充足摄入;而对于老年人,适当摄入蛋白质有助于维持肌肉量,促进骨折愈合。 二、含钙丰富的食物 钙是骨骼的重要组成成分,骨折愈合过程中需要充足的钙来构建新的骨组织。常见的含钙丰富的食物有牛奶,每100毫升牛奶约含104毫克钙;虾皮每100克含钙约991毫克;豆制品如豆腐等也含有一定量的钙。以成年人为例,每天保证300-500毫升牛奶的摄入,再搭配其他含钙食物,能够满足骨折愈合对钙的部分需求。孕妇骨折时,除了自身需要钙来维持骨骼健康,还要为胎儿提供钙,所以更要注重钙的补充;对于绝经后女性,本身钙流失较快,骨折后更应加强含钙食物的摄取。 三、维生素丰富的食物 维生素C:有助于促进胶原蛋白的合成,而胶原蛋白是骨骼、肌腱等组织的重要组成部分。富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃、青椒等。例如,1个猕猴桃约含维生素C62毫克,经常食用这类食物可以促进骨折部位的修复。对于长期卧床的骨折患者,由于活动减少,维生素C的摄入更要充足,因为其自身合成维生素C的能力可能会受到影响。 维生素D:能够促进肠道对钙的吸收。富含维生素D的食物有深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)、鸡蛋黄等。适当晒太阳也可以促进体内维生素D的合成,一般每天晒太阳15-30分钟即可,但要注意避免晒伤。对于一些日照时间不足的人群,如室内工作者骨折后,更要通过食物或额外补充剂来保证维生素D的摄入。 四、膳食纤维丰富的食物 骨折患者由于活动量减少,容易出现便秘,所以需要摄入富含膳食纤维的食物来促进肠道蠕动。常见的膳食纤维丰富的食物有全麦面包、燕麦、蔬菜(如芹菜、菠菜)、水果(如苹果、香蕉)等。以香蕉为例,每100克香蕉约含膳食纤维2.6克,适当摄入这类食物可以预防便秘,保证身体的正常代谢,有利于骨折的恢复。对于老年骨折患者,由于胃肠功能相对较弱,更要注意膳食纤维的合理摄入,但要注意避免一次性摄入过多导致胃肠不适。 总之,骨折患者通过合理搭配以上几类食物,可以为骨折愈合提供全面的营养支持,但如果骨折情况较为严重,单纯依靠饮食可能不够,还需要在医生的指导下进行综合治疗。

    2025-12-08 11:50:36
  • 股骨头坏死保守疗法

    股骨头坏死的保守治疗方法包括避免负重以减少股骨头压力、药物治疗(使用血管扩张剂、抗凝剂等)、高压氧治疗、康复治疗(物理治疗、康复训练)和中医中药治疗(中药内服、外治等),治疗需个体化,要密切观察病情变化并定期评估效果。 一、避免负重 原理:通过限制患肢负重,减少股骨头的压力,防止病情进一步加重。例如,对于因创伤等因素导致股骨头坏死的患者,早期减少行走、避免剧烈运动等,可降低股骨头塌陷的风险。 适用人群:各年龄段因不同病因导致股骨头坏死且处于早期的患者,尤其是儿童患者,更应严格限制负重,因为儿童骨骼处于发育阶段,股骨头坏死对其影响更大。 二、药物治疗 血管扩张剂:如前列地尔等,可改善股骨头局部的血液循环。有研究表明,前列地尔能增加股骨头区域的血流灌注,对早期股骨头坏死有一定的治疗作用。适用于各种病因引起的股骨头坏死患者,但要注意其可能存在的不良反应,如注射部位疼痛、头痛等。 抗凝剂:像低分子肝素等,可防止血液高凝状态,改善股骨头的血供。低分子肝素能抑制血栓形成,改善微循环,对股骨头坏死的治疗有帮助。但对于有出血倾向的患者要谨慎使用,特殊人群如孕妇等使用时需严格评估风险。 三、高压氧治疗 原理:高压氧可提高血氧分压,增加血氧含量,改善股骨头的缺氧状态,促进骨细胞的生长和修复。临床研究发现,高压氧治疗能在一定程度上缓解股骨头坏死患者的疼痛,延缓病情进展。 适用人群:各年龄段的股骨头坏死患者均可考虑高压氧治疗,但对于患有严重肺部疾病等不适合高压环境的患者则不宜采用。 四、康复治疗 物理治疗:包括体外冲击波治疗等。体外冲击波可以刺激成骨细胞和血管内皮细胞的生长,促进骨修复和血管再生。有临床研究显示,体外冲击波治疗对早期股骨头坏死有一定疗效。适用于大部分股骨头坏死患者,但治疗过程中可能会出现局部疼痛等不适,需密切观察。 康复训练:进行髋关节周围肌肉的锻炼,如髋关节的屈伸、外展等动作的康复训练,可增强髋关节的稳定性,改善髋关节功能。康复训练应根据患者的病情和身体状况制定个性化方案,对于儿童患者,康复训练要在专业康复师的指导下进行,以避免不正确的训练导致病情加重。 五、中医中药治疗 中药内服:一些中药方剂具有活血化瘀、补肾健骨等作用。例如,一些基于中医理论组方的中药,通过调节机体的气血阴阳来改善股骨头坏死的症状。但中药的使用需在专业中医医生的辨证论治下进行,不同患者的用药可能不同。 中药外治:如中药熏蒸等,可促进局部血液循环,缓解疼痛。中药熏蒸通过药物的温热和药力作用于髋关节局部,改善髋关节的血液循环状况。但对于皮肤过敏等患者要慎用。 在股骨头坏死保守治疗过程中,需要密切观察病情变化,定期进行影像学检查等评估治疗效果。同时,不同患者的病情不同,治疗方案应个体化制定,充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-08 11:50:34
  • 运动后小腿酸痛是怎么回事

    运动后小腿酸痛通常与乳酸堆积、肌肉微损伤、肌肉痉挛有关,可通过休息与放松、拉伸运动、按摩、热敷或冷敷来缓解,若酸痛持续过长或有异常应及时就医。 乳酸堆积:当进行高强度或长时间运动时,小腿肌肉会进行无氧呼吸,产生乳酸。乳酸在肌肉内堆积,会刺激神经末梢,从而引起酸痛感。例如,突然增加运动量,如长时间快跑、爬山等,都可能导致小腿肌肉乳酸堆积,一般在运动后1-2天内较为明显。 肌肉微损伤:运动过程中,小腿肌肉的肌纤维会发生细微的损伤,身体会启动修复机制,在此过程中会引起炎症反应,进而导致酸痛。像进行跳远、跳高这类需要小腿肌肉强力收缩的运动,容易造成肌肉微损伤。不同年龄层的人,肌肉修复能力有所不同,年轻人相对修复能力较强,酸痛持续时间可能较短;老年人肌肉修复较慢,酸痛可能持续时间稍长。 肌肉痉挛:运动时出汗过多,体内电解质失衡,如钠、钾等流失,或者运动姿势不当、局部肌肉疲劳等,都可能引起小腿肌肉痉挛,表现为突然的酸痛和肌肉僵硬。对于喜欢在炎热环境下运动的人,由于出汗多,更容易出现电解质失衡导致的肌肉痉挛。女性在生理期时,身体状态特殊,也可能因激素变化等因素增加肌肉痉挛的风险。 缓解运动后小腿酸痛的方法 休息与放松:运动后充分休息,让小腿肌肉得到放松,有助于缓解酸痛。可以采取坐姿或躺姿,将小腿抬高,促进血液回流,减轻肌肉肿胀和酸痛感。不同年龄的人休息方式略有差异,儿童和青少年在运动后需要保证充足的休息时间来恢复体力;老年人则更需要注意休息的时长和姿势的舒适性,避免因休息不当加重酸痛。 拉伸运动:进行适度的小腿拉伸运动,如坐姿体前屈拉伸小腿肌肉等。通过拉伸可以放松紧张的肌肉,改善肌肉的血液循环。拉伸时要注意缓慢进行,避免过度用力造成二次损伤。对于有运动基础的人群,可以适当增加拉伸的强度和时间;初学者则要循序渐进,避免因拉伸不当引发酸痛加重。 按摩:对小腿肌肉进行按摩,能够促进血液循环,帮助排出乳酸和代谢废物。可以用双手轻轻揉捏小腿肌肉,从脚踝向膝盖方向按摩。按摩力度要适中,以感觉舒适为宜。不同性别在按摩时可能对力度的感受不同,女性相对可能更倾向于较轻柔的按摩力度。 热敷或冷敷:运动后24小时内,可先进行冷敷,收缩血管,减少局部充血和肿胀;24小时后,改为热敷,促进血液循环,缓解酸痛。热敷温度一般控制在40-50℃,冷敷时用冰袋包裹毛巾,避免直接接触皮肤造成冻伤。儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间要更短,一般5-10分钟即可;老年人皮肤感觉相对不敏感,冷敷或热敷时要注意温度和时间的把控,防止烫伤或冻伤。 运动后小腿酸痛是较为常见的现象,大多数情况下通过适当的休息、拉伸、按摩及冷热敷等方法可以缓解。但如果酸痛持续时间过长(超过1周仍未缓解)或伴有小腿肿胀、活动受限等异常情况,应及时就医,排除肌肉拉伤、韧带损伤等其他严重问题。

    2025-12-08 11:49:33
  • 颈椎病怎么能治好

    颈椎病治疗以保守治疗为核心,多数患者通过科学干预可有效缓解症状并恢复功能,严重病例需结合手术治疗。治疗方案需结合病情严重程度、病程及个体差异制定,强调早期干预与长期管理的重要性。 一、保守治疗是基础方案,包含多维度干预手段。 1. 物理治疗:颈椎牵引适用于非脊髓型颈椎病(如神经根型),需在专业指导下控制牵引角度(一般15°~30°)与重量(初始5~8kg),避免加重脊髓压迫;急性期(疼痛剧烈时)可采用4℃~6℃冰袋冷敷颈后20分钟/次,每日3次减轻炎症;超声波(1.0~1.5W/cm2)、低频电刺激等物理因子治疗可促进局部血液循环,需由康复师评估后开展。 2. 运动疗法:需根据分型调整,颈型颈椎病可进行颈椎米字操(缓慢划“米”字,每次10分钟)、靠墙站立收下颌动作(每日3组,每组15次);神经根型需配合肩袖肌群训练(如弹力带外旋,每组12次,每日3组);脊髓型需避免剧烈颈部活动,以温和的本体感觉训练(如闭眼单足站立)为主。长期坚持规律运动可增强颈肩稳定性,降低复发风险。 3. 药物辅助治疗:非甾体抗炎药(如塞来昔布)短期(≤2周)缓解疼痛与炎症,需避免空腹服用;肌肉松弛剂(如乙哌立松)适用于肌紧张明显者,连续使用不超过2周;神经营养药物(如甲钴胺)可辅助神经功能恢复,需在医生指导下使用,适用于神经受压症状明显者。 二、手术治疗需严格把握适应症。 符合以下情况可考虑手术:脊髓型颈椎病出现行走不稳(如“踩棉花感”)、精细动作障碍(如扣纽扣困难);神经根型颈椎病保守治疗3个月无效且疼痛严重影响睡眠;椎动脉型颈椎病反复眩晕发作(≥3次/周)并影响日常活动。术式选择需结合影像学检查(MRI显示脊髓受压≥3mm或椎管狭窄率≥50%),常见术式包括前路椎间盘切除融合术(ACDF)、后路椎管扩大成形术等,术后需佩戴颈托4~6周。 三、长期生活方式干预是预防复发的关键。 日常姿势管理:保持颈椎中立位(耳朵对齐肩膀),使用高度为一拳的枕头(仰卧时支撑颈椎前凸,侧卧时与肩同宽);伏案工作每30分钟起身活动颈肩5分钟(仰头画“8”字),远眺放松;减少躺卧时使用电子设备,避免长时间固定姿势(如躺卧刷手机)。运动习惯培养:每周进行3~5次有氧运动(如游泳、快走),配合颈肩肌群力量训练(如弹力带抗阻训练,每组15次,每日3组),增强颈椎稳定性。 四、特殊人群需个体化调整治疗方案。 儿童青少年患者以纠正姿势和物理治疗为主,避免使用成人剂型非甾体抗炎药,禁用颈部剧烈按摩;老年患者需注意药物相互作用,优先选择非药物干预,合并骨质疏松者避免过度牵引;妊娠期女性禁用致畸风险药物,优先通过物理因子治疗与温和运动(如瑜伽猫牛式)缓解症状;糖尿病患者手术前后需严格控制血糖(空腹血糖≤7.0mmol/L),降低感染风险。

    2025-12-08 11:48:10
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