纪泉

北京医院

擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

向 Ta 提问
个人简介
纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。展开
个人擅长
骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。展开
  • 骨密度低怎么治疗

    改善骨密度低可从生活方式调整、营养补充、药物治疗及定期监测入手。生活方式上要增加日照、合理运动;营养补充需注重钙和维生素D的摄入;严重时用抗骨质疏松药物且遵医嘱;要定期进行骨密度检测来调整方案。 合理运动:适合骨密度低人群的运动包括负重运动和力量训练。负重运动如快走、慢跑等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,能够刺激骨骼,增强骨密度。力量训练可以选择举重、俯卧撑等,每周进行2-3次,每次15-20分钟,有助于增加肌肉量,间接对骨骼起到保护作用。不同年龄段的人群运动方式有所差异,老年人运动时要注意避免剧烈的冲击性运动,防止跌倒骨折;儿童运动要在安全且适合自身发育阶段的强度下进行。 营养补充 钙的补充:钙是维持骨骼健康的重要元素。日常饮食中可多摄入富含钙的食物,如牛奶(每100毫升牛奶约含104毫克钙)、豆制品(如豆腐,每100克北豆腐约含138毫克钙)、虾皮等。对于骨密度低的人群,根据年龄和性别不同,钙的推荐摄入量有所差异,成年人一般每天需要摄入800-1000毫克钙,绝经后女性和老年人每天需要摄入1000-1200毫克钙。如果通过饮食摄入不足,可以在医生指导下补充钙剂。 维生素D的补充:维生素D能促进肠道对钙的吸收。除了通过日照合成外,也可以通过食物补充,如深海鱼类(如三文鱼,每100克约含450国际单位维生素D)、鸡蛋等。成年人每天维生素D的推荐摄入量为400-800国际单位,老年人可以适当增加到800-1200国际单位。如果缺乏维生素D较为严重,可在医生指导下补充维生素D制剂。 药物治疗 抗骨质疏松药物:对于骨密度低较为严重的患者,可能需要使用抗骨质疏松药物。例如双膦酸盐类药物,可抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,从而增加骨密度。但药物的使用需要严格遵循医生的建议,医生会根据患者的具体情况,如年龄、性别、骨密度降低的程度、是否有骨折风险等因素来选择合适的药物。在使用药物过程中,要注意药物可能存在的不良反应,如胃肠道不适等,并且需要定期监测骨密度等指标来评估治疗效果。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者等使用药物时需要特别谨慎,必须在医生的严格评估和指导下进行。 定期监测 骨密度检测:定期进行骨密度检测是非常重要的。一般建议骨密度低的人群每年进行一次骨密度检测,通过检测可以了解骨密度的变化情况,从而及时调整治疗方案。检测方法通常有双能X线吸收法等,该方法可以准确测量骨矿物质含量,评估骨密度。不同年龄段和不同健康状况的人群检测频率可能会有所不同,例如绝经后女性应更早开始定期进行骨密度检测。

    2025-04-01 18:23:07
  • 颈椎病的预防措施有哪些

    姿势管理涵盖工作学习时保持眼睛与电脑屏同一水平、颈部正直等及日常行走站立坐立避免不良姿势;适度运动包括做颈部保健操如米字操和进行游泳等有氧运动;环境与用品需选高度适宜枕头及具良好腰部支撑座椅;特殊人群中老年人避免快速转头等大幅颈部运动,儿童青少年避免背负过重书包等,伏案工作者工作间隙做颈部肌肉拉伸来缓解紧张。 一、姿势管理 1.工作学习姿势:长时间伏案工作或学习时,应保持眼睛与电脑屏幕处于同一水平,确保颈部正直,腰部挺直,避免弯腰驼背或过度前倾。每隔30~40分钟起身活动颈部,做简单的颈部屈伸、左右旋转等动作,每次活动5~10分钟,缓解颈部肌肉疲劳。2.日常姿势:行走、站立或坐立时均应保持良好体态,避免长期歪头、耸肩等不良姿势。例如,使用手机时避免长时间低头,可采用手持设备抬高至与眼睛平行的位置,或使用蓝牙耳机减少颈部前屈负担。 二、适度运动锻炼 1.颈部保健操:可进行简单的颈部运动,如“米字操”,即缓慢做颈部前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转动作,每个方向重复5~10次,每日可进行2~3组,通过规律性的颈部活动增强颈部肌肉力量,维持颈椎稳定性。2.有氧运动:游泳是预防颈椎病的良好运动方式,尤其是蛙泳,游泳时颈部在水中呈后仰状态,能有效拉伸颈部肌肉,减轻颈椎压力,每周可进行3~4次游泳锻炼,每次30分钟左右。 三、环境与用品调整 1.选择合适枕头:睡眠时应选用高度适宜的枕头,一般以仰卧时枕头高度约与自己一拳(握拳状态)高度相当、侧卧时枕头高度与肩宽相近为宜,使颈椎在睡眠中保持生理曲度,避免因枕头过高或过低导致颈部肌肉和韧带劳损。2.选用舒适座椅:办公座椅应具备良好的腰部支撑,保持膝关节与髋关节呈90°,双脚平稳着地,使身体重量均匀分布,减少颈部因姿势不良承受的额外压力。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人颈椎退变相对明显,日常应避免快速转头或大幅度颈部运动,防止诱发眩晕或颈椎损伤。可选择温和的颈部伸展运动,如缓慢的颈部左右转动,动作幅度以自身舒适为准,同时定期进行健康体检,关注颈椎状况。2.儿童及青少年:处于生长发育阶段的儿童青少年,应注意避免长时间背负过重书包,书包重量建议不超过体重的10%~15%,同时保持正确的书写姿势,课桌与座椅高度匹配,减少因姿势不当引发颈椎问题的风险。3.伏案工作者:长期从事伏案工作的人群除注意定时活动颈部外,可在工作间隙进行颈部肌肉拉伸,如双手交叉放于脑后,缓慢向头部方向牵拉,感受颈部后侧肌肉的拉伸感,每次持续15~20秒,重复3~5次,缓解颈部肌肉紧张。

    2025-04-01 18:22:43
  • 腰部拉伤怎么快速恢复

    腰部拉伤后可通过休息制动、冷敷与热敷、药物辅助、康复锻炼来处理,若疼痛剧烈、肿胀明显、活动严重受限或处理后无缓解甚至加重需及时就医评估,儿童、成年人、老年人等不同人群有相应注意事项,如儿童需家长留意、康复锻炼要轻柔,老年人用热敷需防烫伤、用非甾体抗炎药要谨慎等。 一、休息制动 腰部拉伤后首先要停止引起损伤的活动,尽量卧床休息,避免腰部的进一步负重和过度活动,让受损的肌肉等组织有时间进行修复。对于儿童来说,玩耍时需家长留意,避免其进行可能导致腰部拉伤的剧烈运动;成年人若因工作等原因需长时间站立或坐着,应定时改变姿势,减轻腰部负担。 二、冷敷与热敷 1.急性期冷敷:在腰部拉伤后的48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤;成年人冷敷时也要注意不要直接将冰袋接触皮肤,可垫上毛巾。 2.恢复期热敷:受伤48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部,温度以感觉温暖舒适为宜,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加快淤血和肿胀的吸收,有助于损伤组织的修复。老年人血液循环相对较慢,热敷时要注意温度不要过高,防止烫伤。 三、药物辅助 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意特殊人群的用药禁忌。儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,可优先采用物理治疗;老年人使用时要警惕胃肠道反应等风险,需在医生指导下谨慎使用。 四、康复锻炼 1.轻度拉伸:在腰部拉伤情况有所缓解后,可进行一些轻度的腰部拉伸锻炼。例如仰卧位,双膝屈曲,双手抱住一侧膝关节,缓慢拉向胸部,保持15-30秒,然后换另一侧,每天可进行3-5次。儿童进行康复锻炼时需在家长协助下进行,动作要轻柔;成年人锻炼时要根据自身恢复情况逐渐增加幅度和次数。 2.核心肌群训练:当腰部损伤进一步恢复后,可进行核心肌群训练,如平板支撑等,但要注意起始姿势和时间。平板支撑起始时肘部和肩部垂直于地面,腰部保持挺直,儿童不建议过早进行平板支撑这类较强度的核心肌群训练;成年人可从短时间开始,逐渐增加时间。 五、就医评估 如果腰部拉伤后疼痛剧烈、肿胀明显、活动严重受限,或者经过上述处理后症状没有缓解甚至加重,应及时就医进行评估,可能需要进行影像学检查等,以排除骨折等其他严重情况。对于有基础病史的人群,如患有腰椎间盘突出症等的患者,腰部拉伤后更应及时就医,因为原有病史可能会影响腰部拉伤的恢复和处理。

    2025-04-01 18:22:22
  • 骨裂怎么治疗比较好

    骨裂后需立即停止活动使受伤肢体处于舒适稳定位置,固定治疗可选外固定或特殊部位移位明显时手术内固定,可据疼痛用非甾体抗炎药但注意特殊人群禁忌,康复锻炼分早期做未固定关节主动收缩等、中期逐步增关节活动度、后期进行力量恢复和功能重建锻炼且不同人群锻炼有相应注意事项。 一、一般处理 1.1受伤后需立即停止活动,避免骨折部位再次受力加重损伤,应尽量让受伤肢体处于舒适且相对稳定的位置,减少不必要的移动,为后续治疗创造良好基础,此步骤有助于防止骨裂进一步恶化。 二、固定治疗 2.1外固定是常用方式,可选用石膏绷带、高分子夹板或支具等对骨裂部位进行固定。例如石膏固定能精准限制骨裂部位的活动,使骨折端保持稳定,利于骨痂生长和愈合,固定范围通常涵盖骨折部位上下的关节,以保证固定效果;支具固定则具有可调节性,能在一定程度上兼顾固定稳定性与患者舒适度,适用于某些特定部位的骨裂情况。 2.2对于一些特殊部位或移位明显的骨裂可能需要手术内固定,通过植入钢板、螺钉等器械来固定骨折端,这种方式能提供更稳定的固定环境,尤其适用于复杂骨裂或保守治疗效果不佳的情况,但手术有其相应风险及术后恢复要求。 三、药物辅助 可根据患者疼痛等情况使用非甾体抗炎药缓解症状,如布洛芬等,但需注意特殊人群用药禁忌,比如孕妇、哺乳期女性及有严重胃肠道疾病患者等使用时需谨慎评估,因为药物都存在一定副作用及适用限制,应在医生指导下合理选择是否使用及具体药物。 四、康复锻炼 4.1早期康复锻炼:在骨裂固定后可进行未固定关节的主动收缩锻炼以及固定部位肌肉的等长收缩,如骨折上肢可进行握拳、伸指等动作,骨折下肢可进行股四头肌等长收缩,通过这些锻炼促进血液循环,防止肌肉萎缩,且不影响骨裂部位稳定,儿童进行此类锻炼时要注意动作轻柔,避免过度用力导致二次损伤;老年人则要根据自身身体状况适度进行,防止因锻炼不当引发意外。 4.2中期康复锻炼:随着骨裂部位逐步愈合,可在医生指导下逐步增加关节活动度锻炼,如骨折上肢可在固定松动后进行肘关节、肩关节的小范围屈伸等活动,骨折下肢可进行膝关节的屈伸等,此阶段锻炼需循序渐进,依据骨裂愈合程度调整活动范围和强度,不同年龄人群恢复速度不同,锻炼进度也应有所区别。 4.3后期康复锻炼:当骨裂基本愈合后,重点进行力量恢复和功能重建锻炼,如骨折上肢可进行提重物等力量训练,骨折下肢可进行行走、上下楼梯等功能锻炼,以恢复受伤肢体的正常功能,性别不同在力量恢复锻炼方面可能存在个体差异,需合理安排锻炼计划,确保锻炼安全有效。

    2025-04-01 18:21:54
  • 神经根型颈椎病能治好吗

    神经根型颈椎病可以治好,治疗方法分非手术和手术两类。非手术有牵引、物理(热敷、按摩推拿、理疗)、药物治疗;手术适用于非手术无效等情况,患者按自身情况选方案,还需注意日常颈椎保健促进康复防复发。 非手术治疗 牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻神经根受压,一般适用于病情较轻的患者,对神经根型颈椎病有一定缓解作用。研究表明,适当牵引可改善颈椎曲度,减轻神经根周围的刺激和压迫。对于年龄较轻、病程较短且神经根受压不严重的患者较为适用,但牵引时需注意牵引的重量、角度等要适宜,避免过度牵引造成损伤。 物理治疗 热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。如使用热水袋或热毛巾热敷颈部,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于因寒冷刺激或肌肉紧张导致神经根受压症状加重的患者有帮助,不同年龄人群均可采用,但要注意温度不宜过高,防止烫伤。 按摩推拿:专业的按摩推拿可调整颈椎关节位置,缓解肌肉紧张。但按摩推拿需由专业人员操作,对于存在颈椎不稳定、脊髓受压等情况的患者需谨慎,避免不当操作加重病情。一般来说,身体状况较好、病情处于相对稳定期的患者可考虑,但儿童由于颈椎等结构尚未完全发育成熟,不建议采用按摩推拿治疗神经根型颈椎病。 理疗:包括超声波、红外线等理疗方法,可改善局部组织的血液循环,减轻炎症反应。例如红外线理疗仪照射颈部,能深入组织内部,促进炎症吸收,缓解神经根受压引起的疼痛等症状。不同年龄患者均可应用,但要根据个体情况调整理疗参数。 药物治疗:可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎、止痛作用。对于疼痛较为明显的神经根型颈椎病患者有效,但要注意药物的不良反应,如胃肠道刺激等。老年人使用时需密切关注胃肠道情况,儿童一般不推荐使用非甾体类抗炎药来治疗神经根型颈椎病。 手术治疗 手术适应证:当非手术治疗无效、神经根受压严重、出现明显肌肉萎缩等情况时可考虑手术治疗。例如经过3-6个月正规非手术治疗无效,或症状进行性加重,严重影响生活和工作的患者。手术方式包括前路减压融合术、后路减压术等。对于年龄较大、身体状况较差的患者,手术风险相对较高,需要综合评估患者的全身情况;而年轻患者若病情符合手术指征,手术治疗可有效解除神经根压迫,改善症状。 总体而言,神经根型颈椎病通过合适的治疗方法大多能取得较好的疗效,患者应在医生指导下根据自身情况选择恰当的治疗方案,并注意日常生活中的颈椎保健,如保持正确的坐姿、避免长时间低头等,以促进康复并预防病情复发。

    2025-04-01 18:21:29
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