纪泉

北京医院

擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

向 Ta 提问
个人简介
纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。展开
个人擅长
骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。展开
  • 手腕扭伤冷敷还是热敷好

    手腕扭伤后急性期(24-48小时内)选冷敷,可使血管收缩减轻肿胀疼痛,用冰袋等冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,儿童需缩短冷敷时间并密切观察;急性期过后(48小时后)选热敷,能促进血液循环利于修复,用热毛巾等热敷,温度40-50℃左右,每次15-20分钟,每天3-4次,老年患者热敷要控温防烫伤,有基础疾病者如血液循环障碍或出血性疾病患者需按相应要求谨慎操作。 一、急性期(通常是扭伤后24-48小时内)——冷敷更合适 1.原理:手腕扭伤后,局部组织会出现血管损伤、出血、肿胀等炎症反应。冷敷可以使局部血管收缩,减少血管的渗出,从而减轻肿胀和疼痛。例如,有研究表明,冷敷能够降低局部组织的代谢率,抑制炎性介质的释放,有效缓解扭伤初期的肿胀和疼痛症状。 2.具体操作:可以使用冰袋或冷毛巾进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。需要注意的是,不要直接将冰袋敷在皮肤上,中间最好用毛巾隔开,避免冻伤皮肤。对于儿童患者,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时间可适当缩短,且要密切观察皮肤状况。 二、急性期过后(通常是扭伤48小时后)——热敷较为适宜 1.原理:扭伤48小时后,出血和渗出逐渐停止,此时热敷可以促进局部血液循环,加速淤血和渗出物的吸收,有助于损伤组织的修复。比如,热敷能够增加局部的血流量,为受损组织带来更多的营养物质和氧分,促进组织的愈合。 2.具体操作:可以使用热毛巾、热水袋或热敷包进行热敷,温度以皮肤能够耐受为宜,一般保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年患者,由于其皮肤感觉相对不敏感,热敷时要特别注意温度的控制,防止烫伤。 三、不同人群的注意事项 1.儿童:儿童手腕扭伤后,在冷敷或热敷时都要更加谨慎。儿童皮肤薄嫩,冷敷时间不宜过长,热敷时要严格控制温度,避免因操作不当造成皮肤损伤。同时,要安抚儿童情绪,配合治疗。 2.老年人:老年人可能伴有血管硬化等问题,在热敷时要密切关注局部皮肤反应,因为老年人的血液循环相对较差,过热的热敷可能导致皮肤烫伤且不易察觉。另外,老年人扭伤后恢复相对较慢,无论是冷敷还是热敷,都要结合整体健康状况进行,如有基础疾病如糖尿病等,更要注意防止感染等并发症。 3.有基础疾病者:比如患有血液循环障碍性疾病的患者,在进行热敷时要谨慎,因为热敷促进血液循环可能会对病情产生一定影响,需在医生指导下进行;而对于出血性疾病患者,急性期不能热敷,以免加重出血情况。

    2025-11-24 12:34:36
  • 腱鞘炎是怎么回事怎么处理最有效

    腱鞘炎是手部和腕部常见的因机械性摩擦导致的慢性无菌性炎症改变,中老年人等易发病,处理方法包括一般治疗(休息、局部热敷)、物理治疗(冲击波治疗、针灸推拿)、药物治疗(非甾体抗炎药)和手术治疗(保守治疗无效时考虑),不同人群在各治疗方式中有不同注意事项。 一、腱鞘炎是什么 腱鞘炎是腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变,常见于手部和腕部,例如屈肌腱狭窄性腱鞘炎,多发生于拇指,又称为弹响指或扳机指;桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,好发于腕部桡骨茎突处。其发病与长期、过度使用手部有关,如频繁打字、织毛衣、抱孩子等,年龄方面,中老年人相对更易因劳损发病,女性可能因手部活动特点等因素有较高患病率,有手部外伤史、类风湿关节炎等病史的人群发病风险也会增加。 二、腱鞘炎的处理方法 (一)一般治疗 休息:减少患病部位的过度活动,让肌腱和腱鞘得到充分休息,避免病情进一步加重。比如患腱鞘炎的手指应减少屈伸动作,腕部腱鞘炎要避免长时间持物等。对于不同年龄人群,儿童要减少过度抓握玩具等动作,成年人要调整工作和生活中的手部活动频率,老年人则要避免过度做家务等手部劳作。 局部热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在患处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次,能促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症。热敷温度要适宜,避免烫伤皮肤,不同人群对温度耐受略有差异,一般以感觉温暖舒适为准。 (二)物理治疗 冲击波治疗:通过体外冲击波作用于患处,能改善局部血液循环,促进炎症消退和组织修复。对于一些慢性顽固性腱鞘炎有较好效果,但治疗时可能会有轻微不适,治疗后要注意休息。 针灸推拿:针灸可以通过刺激特定穴位调节经络气血,缓解腱鞘炎引起的疼痛等症状;推拿则能放松肌肉,改善腱鞘局部的力学环境。不过针灸推拿需由专业人员操作,不同年龄、身体状况的人群要根据自身情况适度接受治疗,比如儿童要选择轻柔的推拿手法,老年人身体机能下降要注意力度和部位选择。 (三)药物治疗 非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻炎症和疼痛,但需注意不同人群的禁忌和可能的不良反应,儿童一般不优先使用,老年人要关注胃肠道等方面的副作用风险。 (四)手术治疗 对于经过长时间保守治疗无效、症状严重影响生活和工作的患者,可考虑手术治疗,如腱鞘切开减压术等。手术能直接解除腱鞘对肌腱的卡压,但术后需要一定时间恢复,不同年龄人群术后恢复进程可能不同,儿童恢复相对较快但也需精心护理,老年人恢复可能稍慢,要注意预防感染等并发症。

    2025-11-24 12:33:06
  • 扁平足怎么矫正

    扁平足矫正分非手术与手术方法,非手术包括穿戴根据足弓形态定制的矫形鞋垫、进行足底肌肉锻炼(如脚趾抓毛巾、踮脚尖)、平衡训练(单脚站立)及选具良好足弓支撑、鞋底硬厚的鞋子,手术适用于非手术效果不佳的严重扁平足患者,儿童轻度多为生理性先非手术且避久站等,成年人症状不重优先非手术,严重时需权衡手术风险。 一、非手术矫正方法 (一)穿戴矫形鞋垫 矫形鞋垫可根据个人足弓形态定制,能提供针对性支撑,帮助改善足弓结构,缓解因扁平足引起的疼痛等不适。其原理是通过改变足底受力分布,促进足弓正常发育或维持(对于儿童及成人轻度扁平足),选择时需确保鞋垫能适配鞋子且贴合脚部。 (二)康复训练 1.足底肌肉锻炼:如进行脚趾抓毛巾动作,每次持续5-10秒,重复10-15次,每日可进行3-4组;或踮脚尖练习,脚跟缓慢抬起,保持3-5秒后放下,重复15-20次,每日3组左右,通过锻炼足底肌肉增强足弓稳定性。 2.平衡训练:可在软垫或平衡垫上进行单脚站立练习,单脚站立时尽量保持身体稳定,每次单脚站立10-20秒,左右脚交替进行,每日2-3次,有助于提升足部及身体的平衡能力,间接改善扁平足状况。 (三)选择合适鞋子 应挑选具有良好足弓支撑、鞋底较硬且有一定厚度的鞋子,避免穿着平底软底鞋或高跟鞋。硬底鞋能为足部提供更好的支撑,减少足部过度变形,高跟鞋会加重足部压力,不利于扁平足的改善。 二、手术矫正方法 适用于非手术治疗效果不佳的严重扁平足患者,如经长期保守治疗仍存在显著疼痛、功能受限且影响日常生活的情况。常见手术方式有跟骨内移截骨术等,手术通过调整足部骨骼结构来重建足弓,但手术存在一定风险,如感染、术后恢复不佳等,需由专业医生充分评估患者病情后谨慎决策,权衡手术收益与风险。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童扁平足 儿童处于生长发育阶段,多数轻度扁平足属生理性,一般先采取非手术矫正。家长应避免儿童长时间站立或行走,选择合适的儿童鞋,定期观察足部发育情况。若儿童出现足部明显疼痛、步态异常等情况,需及时就医评估是否需要进一步干预,由于儿童骨骼尚未定型,过度依赖手术可能影响正常发育。 (二)成年人扁平足 成年人若扁平足症状不严重,优先选择非手术矫正方法。对于有长期站立、行走工作需求的成年人,更要注重通过穿戴矫形鞋垫、进行康复训练来维持足部功能。若病情发展至需手术程度,要充分了解手术相关风险,与医生充分沟通后再做决定。

    2025-11-24 12:29:11
  • 走路多了小腿酸痛怎么回事

    走路后小腿酸痛可能由多种原因导致,包括肌肉疲劳致乳酸堆积、肌肉拉伤、筋膜炎症、下肢血管问题、骨骼问题等,出现该情况应适当休息,持续不缓解或伴严重症状需及时就医,不同人群处理方式有别。 一、肌肉疲劳导致 长时间走路时,小腿部位的肌肉会持续处于收缩状态,肌肉在运动过程中会产生乳酸等代谢产物。当乳酸堆积过多且代谢不及时时,就会刺激肌肉中的神经末梢,从而引起酸痛感。一般来说,日常运动量较少的人突然增加走路量,更容易出现这种情况。比如平时很少运动的人连续快走或长时间行走后,小腿酸痛较为常见。 二、肌肉拉伤 走路过程中,如果姿势不当、路面不平或运动强度过大等,都可能导致小腿肌肉拉伤。例如在不平的路面行走时,腿部肌肉突然受到过度的拉伸或收缩,就可能造成肌肉纤维的损伤,进而引发酸痛,同时可能伴有局部的肿胀、压痛等表现。尤其对于那些本身肌肉力量相对较弱,或者走路时动作不协调的人,发生肌肉拉伤的风险更高。 三、筋膜炎症 长时间走路使小腿的筋膜反复受到牵拉,容易引发筋膜炎症。像足底筋膜炎一样,小腿的筋膜也可能出现无菌性炎症反应,炎症刺激会导致小腿酸痛,且在走路时酸痛感可能会加重。这种情况在经常进行长距离走路运动的人群中较为常见,比如马拉松爱好者等。 四、下肢血管问题 下肢静脉回流不畅等血管问题也可能导致走路后小腿酸痛。比如静脉瓣功能不全,会影响血液从下肢回流到心脏,长时间走路后,血液在小腿部位淤积,引起酸痛。对于老年人,尤其是有下肢血管基础疾病的人,这种情况更需关注。另外,动脉供血不足也可能导致走路后小腿酸痛,如动脉硬化等疾病,会使小腿肌肉在运动时得不到充足的血液供应,从而产生酸痛感。 五、骨骼问题 如果本身存在骨骼方面的问题,如胫骨骨膜炎等,走路时也可能出现小腿酸痛。一些青少年在快速生长发育阶段,可能会出现胫骨骨膜炎,表现为走路后小腿酸痛。还有中老年人,随着年龄增长,骨骼退变、骨质疏松等情况,也可能在走路后出现小腿酸痛。 对于出现走路后小腿酸痛的情况,首先应适当休息,避免继续长时间走路。如果酸痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如肿胀明显、活动受限、疼痛剧烈等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、生活方式和病史的人群,处理方式也有所不同,比如儿童和青少年出现这种情况,需特别注意是否有生长发育相关的骨骼问题;老年人则要重点排查血管和骨骼的退行性病变等。

    2025-11-24 12:28:01
  • 膝盖痛怎么缓解疼痛

    膝盖疼痛时可通过休息与制动减少活动避免损伤,初期48小时内冷敷收缩血管减轻肿胀疼痛,48小时后热敷促进血液循环缓解疼痛,可进行简单屈伸运动和靠墙静蹲等康复锻炼增强肌肉力量,疼痛明显可在医生指导下用非甾体抗炎药但需注意副作用,若疼痛持续不缓解或伴肿胀畸形活动受限等需及时就医评估。 原因:膝盖疼痛时,休息能减少膝盖的活动,避免进一步损伤。对于不同年龄、生活方式的人群都适用,比如长期久坐久站导致膝盖痛的上班族,或者运动爱好者运动后膝盖痛。 做法:尽量避免长时间站立、行走或剧烈运动,让膝盖得到充分休息。必要时可使用拐杖等辅助器具减轻膝盖负担。 冷敷与热敷 冷敷 原因:在膝盖疼痛初期,一般是48小时内,冷敷可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。例如运动损伤导致的膝盖痛初期。 做法:用冰袋或冷毛巾敷在膝盖上,每次15-20分钟,每天可重复3-4次。注意避免冻伤皮肤。 热敷 原因:48小时后,热敷可以促进血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。比如慢性劳损引起的膝盖痛。 做法:用热毛巾或热水袋敷在膝盖上,温度以感觉舒适为宜,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。 康复锻炼 简单屈伸运动 原因:适当的康复锻炼可以增强膝盖周围肌肉力量,稳定膝关节,缓解疼痛。不同年龄人群可根据自身情况调整运动强度。 做法:坐在椅子上,缓慢屈伸膝盖,每次屈伸10-15次,每天进行3-4组。对于儿童,要在家长监护下进行,避免过度运动;老年人则要动作轻柔。 靠墙静蹲 原因:能增强大腿肌肉力量,对膝盖起到支撑作用,减轻疼痛。不同生活方式人群均可进行,但要注意姿势正确。 做法:背部靠墙,膝盖弯曲呈90度左右,像坐在椅子上一样,但臀部不真正接触椅子,保持这个姿势30-60秒,逐渐增加时间,每天可进行3-4组。 药物辅助 非甾体抗炎药:如果疼痛较明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,但要注意其可能的胃肠道等副作用。对于儿童,一般不优先使用非甾体抗炎药,可优先采用非药物干预;老年人使用时要注意胃肠道和心血管风险,需密切关注身体反应。 就医评估 原因:如果膝盖疼痛持续不缓解或伴有肿胀、畸形、活动受限等情况,可能是有较为严重的问题,如半月板损伤、韧带损伤等,需要及时就医评估。 做法:及时前往医院骨科就诊,医生可能会进行体格检查、影像学检查(如X线、MRI等)明确病因,然后采取相应的治疗措施。

    2025-11-24 12:24:21
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