张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 正中神经损伤表现为

    正中神经损伤后有感觉障碍表现为手部支配区域感觉减退或消失小儿刺激反应不敏感大龄儿童或成人有麻木等异常、运动功能障碍包括前臂屈肌力量减弱影响旋前和手腕屈曲、手部小肌肉运动受影响致鱼际肌萎缩呈“猿手”畸形影响精细动作、神经营养性改变表现为损伤部位远端皮肤干燥变薄发亮指甲变脆小儿更明显成人皮肤状态变差。 正中神经损伤后常见感觉障碍表现,在手部,其支配区域包括手掌桡侧半、桡侧三个半手指掌面皮肤以及相应手指的背面皮肤。患者会出现这些区域的感觉减退或消失,比如手指的触觉、痛觉等感知能力下降,小儿患者可能表现为对相应手指的刺激反应不敏感,大龄儿童或成人则能明确表述相应区域有麻木、感觉异常等情况。 运动功能障碍 前臂屈肌运动:正中神经支配前臂的旋前圆肌、桡侧腕屈肌等屈肌,损伤后会导致这些肌肉力量减弱,影响前臂的旋前动作以及手腕的屈曲功能。小儿可能在抓握、拿取物品时出现力量不足,比如无法像正常孩子那样稳稳握住较小的玩具;成人则表现为旋前动作受限,提拿较重物品时吃力。 手部小肌肉运动:还支配手部的鱼际肌等小肌肉,损伤后会出现鱼际肌萎缩,导致手部外观呈“猿手”畸形,表现为拇指不能对掌,不能完成拇指与其他手指的精细对捏动作,小儿可能在抓握精细物体时困难,成人则严重影响日常生活和工作中的精细操作,如写字、持筷等。 神经营养性改变 由于神经损伤影响神经营养功能,损伤部位远端可能出现皮肤干燥、变薄、发亮,指甲变脆等神经营养性改变,小儿皮肤相对娇嫩,更易出现这些表现,且恢复相对较慢时情况会更明显;成人也会有皮肤状态变差等情况,影响皮肤的正常功能和外观。

    2025-12-05 10:15:42
  • 马尾神经损伤怎么办

    马尾神经损伤应及时就医,医生会进行详细检查和评估,确定治疗方法,包括保守治疗和手术治疗。康复治疗也很重要,包括物理治疗、职业治疗、语言治疗等。患者需注意个人卫生,定期复查。孕妇、老年人等特殊人群需更注意预防和治疗。 马尾神经损伤是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。以下是关于马尾神经损伤的一些建议: 1.及时就医:如果怀疑有马尾神经损伤,应尽快就医。医生会进行详细的身体检查和神经系统评估,以确定损伤的程度和范围。 2.治疗方法:治疗方法取决于马尾神经损伤的原因和程度。常见的治疗方法包括: 保守治疗:对于轻度的马尾神经损伤,医生可能会建议保守治疗,包括休息、物理治疗、药物治疗等。 手术治疗:如果马尾神经损伤严重,可能需要手术治疗。手术的目的是解除神经受压,修复神经损伤。 3.康复治疗:康复治疗对于恢复马尾神经功能非常重要。康复治疗包括物理治疗、职业治疗、语言治疗等。 4.预防并发症:马尾神经损伤后,可能会出现一些并发症,如尿失禁、便秘、性功能障碍等。医生会根据患者的情况进行相应的预防和治疗。 5.注意事项: 患者需要卧床休息,避免腰部过度活动。 按照医生的建议进行治疗和康复训练。 注意个人卫生,保持会阴部清洁。 定期复查,以便及时调整治疗方案。 总之,马尾神经损伤需要及时诊断和治疗,同时配合康复治疗和预防并发症的发生。患者需要积极配合医生的治疗,保持良好的心态,以促进恢复。对于特殊人群,如孕妇、老年人等,需要更加注意预防和治疗马尾神经损伤。如果您有相关问题,请咨询专业医生。

    2025-12-05 10:13:01
  • 脚趾拇外翻应如何治疗

    拇外翻治疗分非手术与手术,非手术中轻度无明显疼痛等可穿戴前足减压鞋垫等矫形器具,青少年骨骼未定型时可能有矫正效果但需长期佩戴,物理治疗如热敷按摩可缓解疼痛肌肉紧张但多作辅助;手术里软组织手术适轻中度,松解软组织创伤小恢复快但矫正有限,截骨术针对畸形明显者,截骨重排骨骼改善外观功能,不同年龄等患者恢复有差异,儿童优先调鞋避免过早手术,女性需考虑鞋子对恢复影响,有基础病者术前评估身体状况保安全。 一、非手术治疗 1.穿戴矫形器具:对于轻度拇外翻且无明显疼痛、畸形进展缓慢的患者,可选用前足减压鞋垫、拇外翻矫正器等。此类器具通过外力作用纠正拇趾位置,青少年骨骼未定型时可能有一定矫正效果,但需长期坚持佩戴以维持效果。 2.物理治疗:包括热敷、按摩等,可缓解局部疼痛与肌肉紧张,但物理治疗单独作用有限,多作为辅助手段配合其他治疗。 二、手术治疗 1.软组织手术:适用于轻中度拇外翻畸形,通过松解紧张的软组织来纠正拇趾位置,创伤相对较小,术后恢复较快,但矫正程度有限。 2.截骨术:针对畸形较明显的患者,通过截骨并重新排列骨骼来纠正畸形,能有效改善外观与功能,但术后需严格康复护理。不同年龄患者恢复情况有差异,老年患者恢复相对较慢,需更细致的康复指导;儿童拇外翻若由遗传或鞋子不合适引起,应优先调整鞋子,避免过早手术;女性患者因常穿高跟鞋等因素发病率较高,治疗时需考虑鞋子选择对恢复的影响;有基础疾病的患者手术前需评估身体状况,确保手术安全。

    2025-12-05 10:10:35
  • 指头肿胀痛是什么原因

    指头肿胀痛的原因有感染、外伤、关节炎、腱鞘炎、痛风、系统性疾病、肿瘤及其他原因,需就医检查明确病因后治疗。 1.感染:指头感染是指头肿胀痛的常见原因之一。感染可以由细菌、病毒或真菌引起,例如甲沟炎、指头炎等。此外,蚊虫叮咬、刺伤等也可能导致感染。 2.外伤:指头受到外伤,如扭伤、挫伤、骨折等,也会引起肿胀和疼痛。 3.关节炎:关节炎可以影响到指头关节,导致肿胀、疼痛和僵硬。常见的关节炎类型包括类风湿关节炎、骨关节炎等。 4.腱鞘炎:腱鞘是包裹肌腱的鞘状结构,腱鞘炎是指腱鞘的炎症。常见于手部,可导致指头肿胀、疼痛和活动受限。 5.痛风:痛风是一种代谢性疾病,尿酸盐结晶在关节和周围组织中沉积,导致炎症和疼痛。指头是痛风常累及的部位之一。 6.系统性疾病:某些系统性疾病,如系统性红斑狼疮、硬皮病等,也可能影响到指头,导致肿胀和疼痛。 7.肿瘤:指头部位的肿瘤或转移性肿瘤也可能引起肿胀和疼痛。 8.其他原因:化学物质刺激、血管病变、自身免疫性疾病等也可能导致指头肿胀痛。 需要注意的是,指头肿胀痛的原因可能因人而异,有些原因可能需要进一步的检查和诊断才能明确。如果指头肿胀痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、红肿、活动受限等,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。医生可能会根据具体情况进行身体检查、实验室检查、影像学检查等,以确定病因并制定相应的治疗方案。

    2025-12-05 10:07:54
  • 股骨头坏死能治好吗

    股骨头坏死的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗,具体治疗方案应根据患者的年龄、病情等因素综合考虑,治疗需要长期坚持并定期复查。 非手术治疗主要适用于早期股骨头坏死或病情较轻的患者。治疗方法包括休息、避免负重、物理治疗、药物治疗等。药物治疗主要使用一些活血化瘀、促进骨生长的药物,如丹参、骨肽等。此外,患者还可以进行一些康复训练,如髋关节活动度训练、肌肉力量训练等,以帮助恢复髋关节的功能。 手术治疗主要适用于病情较严重或非手术治疗无效的患者。手术方法包括股骨头髓芯减压术、骨移植术、髋关节置换术等。其中,髋关节置换术是目前治疗股骨头坏死最有效的方法之一,可以显著改善患者的生活质量。 需要注意的是,股骨头坏死的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素。对于年轻患者,应尽量保留股骨头,避免过早进行髋关节置换术。对于老年患者或病情严重的患者,髋关节置换术可能是更好的选择。 此外,股骨头坏死的治疗需要长期坚持,患者需要注意休息,避免过度劳累和负重,同时要定期复查,以便及时调整治疗方案。 总之,股骨头坏死是可以治疗的,但治疗方法需要根据具体情况进行选择。患者应在医生的指导下进行治疗,并积极配合康复训练,以提高治疗效果。

    2025-12-05 10:04:42
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