张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 慢性滑囊炎吃啥药

    慢性滑囊炎的治疗药物及相关情况:非甾体抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成发挥作用,代表药物布洛芬对轻至中度炎症性疼痛效果显著,特殊病史患者需谨慎;糖皮质激素有强大抗炎作用,代表药物泼尼松等,局部注射需严格掌握适应证和次数;抗生素仅在细菌感染引起慢性滑囊炎时使用,需根据药敏试验选合适药物,注意药物过敏史等情况。 代表药物:如布洛芬,它能缓解慢性滑囊炎引起的疼痛和炎症,有大量临床研究表明其对轻至中度的炎症性疼痛效果显著,可改善患者的疼痛不适症状,适用于大多数成年慢性滑囊炎患者,但需注意有消化道溃疡病史等特殊病史的患者使用时需谨慎评估风险。 糖皮质激素 作用机制:具有强大的抗炎作用,能抑制免疫反应,减轻滑囊的炎症反应。 代表药物:如泼尼松等。对于一些炎症较严重的慢性滑囊炎,可考虑局部注射糖皮质激素,能快速减轻炎症,但要注意多次局部注射可能会引起局部组织萎缩等不良反应,所以需严格掌握适应证和注射次数,比如对于老年患者,身体机能相对较弱,更要谨慎评估注射糖皮质激素的必要性和可能带来的风险,儿童一般不优先考虑局部注射糖皮质激素。 抗生素 适用情况:如果慢性滑囊炎是由细菌感染引起的,才需要使用抗生素。 代表药物:如头孢菌素类等,需根据病原菌的药敏试验结果来选择合适的抗生素,例如当确定是金黄色葡萄球菌感染导致的滑囊炎时,可选用针对金黄色葡萄球菌敏感的头孢类抗生素,但使用抗生素时要严格遵循药敏结果和用药规范,避免滥用导致耐药等问题,对于有药物过敏史的患者要特别注意避免使用相关过敏的抗生素。

    2025-11-24 11:00:51
  • 脚扭伤可以吃三七粉吗

    脚扭伤后是否吃三七粉分情况,早期(24-48小时内)一般不建议吃,中晚期(48小时后)可在医生指导下适当吃,但严重或久不改善需就医排查,不同人群有注意事项,还可采取非药物干预措施促进恢复。 中晚期(48小时后):脚扭伤48小时后,出血基本停止,进入淤血吸收、组织修复阶段,此时可以考虑在医生指导下适当服用三七粉。三七粉具有一定的活血化瘀、消肿止痛功效,有助于促进淤血消散,加快损伤恢复。但需注意,若脚扭伤后肿胀、疼痛等症状严重,或经过一段时间治疗无改善,应及时就医,排查是否有骨折等更严重情况,不能仅依赖三七粉治疗。 不同人群脚扭伤后吃三七粉的注意事项 儿童:儿童脚扭伤后不建议自行服用三七粉,儿童处于生长发育阶段,身体各器官功能尚未完全成熟,对药物的代谢、耐受等与成人不同,盲目服用可能会带来未知风险,需由医生根据具体情况判断是否需要使用及使用方式。 孕妇:孕妇属于特殊人群,脚扭伤后一般不建议吃三七粉,因为三七粉的活血化瘀作用可能会对孕妇及胎儿产生不良影响,增加流产等风险。 老年人:老年人脚扭伤后是否能吃三七粉需谨慎,老年人可能伴有心脑血管疾病、凝血功能异常等基础疾病,服用三七粉前应咨询医生,评估用药风险,因为三七粉可能会对凝血功能产生一定影响,需密切关注服用后的身体反应。 脚扭伤后除了考虑是否服用三七粉外,还可采取非药物干预措施,如早期冷敷、后期热敷、休息、抬高患肢等,以促进损伤恢复,具体措施应根据脚扭伤的不同阶段合理选择。

    2025-11-24 10:55:22
  • 二氢吡啶类钙拮抗剂都有什么

    二氢吡啶类钙拮抗剂包括硝苯地平(短效可用于高血压急症但需多次给药)、氨氯地平(长效适用于高血压及冠心病等)、非洛地平(用于高血压降压平稳)、拉西地平(适用于老年人高血压)、尼群地平(可用于高血压)、尼莫地平(对脑血管有选择性用于脑血管疾病辅助治疗),老年人使用需密切监测血压,孕妇一般不建议使用,肝肾功能不全患者需在医生指导下调整剂量避免药物蓄积引发不良反应。 硝苯地平:属于短效二氢吡啶类钙拮抗剂,对血管扩张作用较强,可用于高血压急症等情况,但由于作用持续时间短,需多次给药。 氨氯地平:为长效二氢吡啶类钙拮抗剂,作用持久,每天只需服用一次,能较长时间平稳控制血压,适用于高血压及冠心病等的治疗。 非洛地平:主要用于高血压的治疗,通过扩张外周血管降低血压,其降压作用相对平稳。 拉西地平:也是长效制剂,能有效降低血压,尤其适用于老年人高血压等情况。 尼群地平:对血管选择性较高,可用于高血压的治疗,能松弛血管平滑肌,降低外周阻力。 尼莫地平:对脑血管有一定选择性,可用于改善脑血管痉挛等情况,常用于脑血管疾病相关的辅助治疗。 特殊人群方面,老年人使用时需密切监测血压,因为老年人对血压波动的耐受性可能较差;孕妇一般不建议使用二氢吡啶类钙拮抗剂,因目前有研究提示可能对胎儿产生不良影响;有肝肾功能不全的患者使用时,由于药物的代谢和排泄可能受到影响,需在医生指导下调整剂量,以避免药物在体内蓄积引发不良反应。

    2025-11-24 10:52:46
  • 跌打丸怎么外敷

    跌打丸是一种传统的中药制剂,主要用于治疗跌打损伤、淤血肿痛等症状。以下是关于跌打丸怎么外敷的详细说明: 1.准备工作: 清洁皮肤:在使用跌打丸外敷之前,需要先清洁受伤的部位,以去除污垢和杂质。 选择适当的工具:可以使用干净的纱布、棉花或绷带等工具,将跌打丸敷在受伤的部位。 2.外敷方法: 取适量跌打丸:根据受伤的部位和严重程度,取适量的跌打丸,一般为3-5克。 捣碎跌打丸:将跌打丸放入干净的容器中,用适量的白酒或温水将其捣碎,制成糊状。 涂抹在受伤部位:将捣碎的跌打丸糊均匀地涂抹在受伤的部位,厚度约为0.5-1厘米。 包扎固定:用纱布或绷带将受伤的部位包扎固定,以保持药物的作用。 3.注意事项: 频率:每天外敷1-2次,每次外敷的时间不宜过长,一般为2-4小时。 观察:在使用跌打丸外敷期间,需要密切观察受伤部位的情况,如果出现过敏、红肿、疼痛加剧等异常情况,应立即停止使用,并及时就医。 避免感染:在使用跌打丸外敷期间,需要注意保持受伤部位的清洁和干燥,避免感染。 孕妇和儿童慎用:孕妇和儿童在使用跌打丸外敷时需要谨慎,最好在医生的指导下使用。 总之,跌打丸是一种有效的中药制剂,对于治疗跌打损伤、淤血肿痛等症状有一定的效果。在使用跌打丸外敷时,需要注意正确的方法和注意事项,以确保安全有效。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。

    2025-11-24 10:47:38
  • 为什么脚踝突然肿

    脚踝突然肿了,其引发原因包括外伤、血液循环障碍、风湿或类风湿性关节炎、痛风、肾脏疾病、下肢血管性疾病等。 一、外伤:当脚踝部位遭受外伤,如皮肤软组织损伤、韧带损伤、骨折及脱位等情况时,会影响静脉回流,进而导致脚踝突然肿胀。此时应立刻进行冰敷,这有助于肿胀消退和止痛,同时要抬高肢体,以促进静脉血液回流,且要避免负重。 二、血液循环障碍:若长时间站立、负重或进行剧烈运动,使得局部血液循环出现障碍,就会引起脚踝部位肿胀,这种情况下需及时休息。 三、风湿或类风湿性关节炎:像风湿性关节炎、类风湿性关节炎这类疾病,比较容易造成脚踝部位突然肿胀,可能还伴有局部发红、发热以及疼痛等表现,且膝盖、肩部、手腕等大关节部位也常常会出现红肿疼痛的状况。 四、痛风:痛风患者如果嘌呤摄入过多或尿酸排泄存在障碍,导致尿酸盐结晶沉积在脚踝关节及周围软组织时,就会使患者突然出现脚踝肿胀,并伴有剧烈疼痛。 五、肾脏疾病:当患者有肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病等肾脏疾病时,大量体液会潴留在组织间隙,从而导致脚踝水肿,患者可能还会同时伴有眼睑、小腿水肿的情况。 六、下肢血管性疾病:下肢深静脉血栓、大隐静脉曲张等下肢血管性疾病也可能致使脚踝部位突然肿胀。 总之,脚踝突然肿了后不能过多活动,要及时就医进行诊断和治疗。

    2025-11-24 10:44:34
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