张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 治颈椎疼的方法

    颈椎疼多因劳损、退变或姿势不良引发,需结合生活方式调整、物理治疗、药物辅助及特殊人群个体化方案综合干预。 一、科学调整生活方式 避免久坐低头,每30分钟起身活动颈椎(仰头画“米”字);保持“一拳一尺一寸”坐姿(胸口距桌沿一拳,视线平视屏幕,键盘距肘部一尺);睡眠选用支撑性枕头(高度与肩同宽,避免高枕或无枕)。 二、规范物理治疗 急性期(48小时内)冷敷疼痛部位(每次15分钟,每日3次);慢性期热敷(温毛巾或红外线灯,促进血液循环);颈椎牵引需经专业评估(仅适用于椎间盘突出等特定情况,避免自行操作);专业按摩需由康复师进行,禁用暴力推拿。 三、合理使用药物 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解炎症;伴肌肉紧张者加用肌松药(如乙哌立松);药物需遵医嘱,避免长期服用(>2周)或空腹使用。 四、系统运动康复 坚持颈椎稳定性训练:靠墙收下巴(维持5秒,每日3组)、肩胛骨内收(双手夹纸训练);针对颈椎曲度变直者,麦肯基疗法(仰头牵引+侧屈拉伸)经临床验证可改善生理曲度;避免剧烈甩头、倒立等危险动作。 五、特殊人群注意事项 孕妇首选物理干预(如温和牵引、瑜伽辅助),禁用非甾体抗炎药;老年骨质疏松患者慎用颈椎牵引,宜选择温和热敷;糖尿病患者需监测血糖波动,避免长期服用糖皮质激素(如泼尼松)加重颈椎退变。

    2026-01-22 11:06:30
  • 腰间盘突出患者怎么缓解腰痛

    腰间盘突出患者缓解腰痛需通过科学休息、姿势管理、康复锻炼、物理药物辅助及个体化干预,多维度改善症状。 科学休息与姿势管理 急性期(疼痛剧烈时)建议卧床休息1-2天,避免久躺致肌肉萎缩;日常保持腰部中立位:坐姿贴椅背、站姿挺胸收腹,弯腰时屈膝不弓背,选择中等硬度床垫(如棕垫),加用腰枕维持腰椎曲度。 核心肌群康复锻炼 症状缓解期规律训练腰背肌:“五点支撑”(仰卧屈膝,头、肘、足支撑抬臀)、“小燕飞”(俯卧抬肩腿),每日2-3组×8-12次,动作缓慢匀速;避免仰卧起坐、负重深蹲,锻炼中疼痛加重需立即停止。 物理治疗与药物辅助 急性期(48小时内)冷敷(15-20分钟/次,每日3次)减轻炎症;缓解期热敷(热水袋或热毛巾)促进循环。专业理疗(如牵引、超声波)需医生评估后进行。药物方面:非甾体抗炎药(布洛芬)、肌肉松弛剂(乙哌立松)、神经营养药(甲钴胺),孕妇、胃溃疡患者禁用,需遵医嘱。 生活方式优化 控制体重(BMI 18.5-23.9),避免肥胖增加腰椎负荷;戒烟限酒,提重物时屈膝屈髋保持腰部稳定;穿低跟鞋(鞋跟<3cm),减少腰部代偿性弯曲。 特殊人群注意 老年患者需排查骨质疏松,避免剧烈锻炼;孕妇以卧床、温和散步为主,禁用药物牵引;合并糖尿病、高血压者,锻炼强度需个体化,用药兼顾基础病,定期复查腰椎MRI。

    2026-01-22 11:05:04
  • 睡觉时被后背疼醒了什么原因

    睡觉时被后背疼醒的核心原因: 可能与脊柱退变、肌肉劳损、内脏疾病牵涉、睡眠障碍或特殊生理状态相关,需结合疼痛特点及伴随症状进一步排查。 脊柱退行性病变 腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等疾病常因夜间肌肉放松后,神经或关节压迫症状更明显。腰椎间盘突出多伴下肢放射痛,强直性脊柱炎则晨僵显著(活动后减轻),需结合影像学检查确诊。 肌肉劳损与床垫因素 长期伏案或睡姿不良致腰背肌慢性劳损,睡眠时血液循环减慢易引发酸痛;床垫过软或过硬会破坏脊柱生理曲度,加重肌肉紧张。建议选择软硬适中床垫,避免单侧长时间受压。 内脏疾病牵涉痛 胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病,或心绞痛、胸膜炎等心血管/呼吸系统疾病,疼痛可放射至后背。若伴右上腹不适、恶心(胆囊炎)或胸闷(心脏问题),需警惕内脏病变,及时完善超声或心电图检查。 睡眠障碍相关 睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间反复缺氧,肌肉持续紧张;纤维肌痛综合征表现为全身广泛疼痛,夜间静息痛明显。此类疾病需通过多导睡眠监测或疼痛量表评估鉴别。 特殊人群注意事项 孕妇因激素松弛韧带、腰椎负荷增加易腰痛;老年人骨质疏松或椎体压缩性骨折可致夜间突发疼痛;青少年长期久坐驼背或姿势不良,也会引发肌肉紧张。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊断需由专业医师结合检查结果确定,药物使用需遵医嘱。)

    2026-01-22 10:59:48
  • 睡觉起来背疼怎么回事

    睡觉起来背疼多因睡眠姿势不当、床垫不合适等生理性因素引发,也可能与腰椎退变、风湿免疫性疾病等病理性因素相关。 睡眠姿势不良:长期保持同一姿势(如仰卧时腰部悬空、俯卧时脊柱扭曲),会使腰背部肌肉持续紧张,血液循环不畅,代谢废物堆积,诱发疼痛。儿童骨骼发育中、老年人肌肉力量弱时更易受影响。 床垫选择不当:过软使脊柱塌陷,过硬无法支撑腰部曲线,两者都会导致腰背部肌肉和韧带持续受力,引发疼痛。建议选择中等硬度床垫,能维持脊柱自然生理曲度,孕妇、肥胖者需更关注支撑性。 肌肉劳损或筋膜炎症:长期伏案工作、运动后未充分拉伸,易致腰背部肌肉慢性劳损;受凉则可能引发肌筋膜炎。睡眠时肌肉放松不足,炎症因子刺激神经,晨起疼痛明显,活动后稍缓解,按压局部肌肉有压痛。久坐办公族、运动员需加强预防。 腰椎退行性病变:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病,夜间椎间盘压力增加,压迫神经根或脊髓,引发晨起疼痛。常伴下肢麻木、放射性疼痛(如下肢窜痛),40岁以上中老年人、长期腰椎负重者风险更高。 系统性疾病影响:强直性脊柱炎(晨僵>30分钟,活动后减轻)、类风湿关节炎、骨质疏松等,可能以背疼为首发症状,需结合关节肿胀、发热、身高变矮等综合判断。有家族病史者、更年期女性需警惕。 若疼痛持续超一周,或伴下肢麻木、发热等症状,建议及时就医排查病因。

    2026-01-22 10:56:49
  • 股骨头坏死吃什么药好

    股骨头坏死药物治疗以改善循环、抑制骨破坏、止痛为主,常用药物包括前列地尔、阿仑膦酸钠、非甾体抗炎药等,需个体化选择并注意特殊人群禁忌。 改善循环类药物 常用药物有前列地尔注射液、贝前列素钠片、西洛他唑。通过扩张血管、改善股骨头血供,适用于早期患者,可延缓病情进展。严重心衰、对药物成分过敏者禁用,孕妇及哺乳期女性不推荐使用。 抑制骨破坏类药物 以双膦酸盐制剂为主,如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液。通过抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,适用于中早期患者。口服需空腹服用(如阿仑膦酸钠),肾功能不全者慎用,严重食管炎、胃溃疡患者禁用口服剂型。 止痛药物 短期缓解疼痛可选用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),但需避免长期使用。中重度疼痛可遵医嘱短期使用阿片类药物(如氨酚羟考酮)。胃溃疡、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,阿片类药物有成瘾性,需严格遵医嘱。 辅助修复类药物 氨糖(氨基葡萄糖)可辅助改善软骨代谢,部分研究显示对早期患者软骨修复有一定帮助。对海鲜过敏者禁用,证据强度中等,建议联合其他治疗手段使用。 特殊人群用药注意 儿童、孕妇无明确推荐药物,优先非药物干预(如拄拐、减重);老年人需监测肝肾功能,避免多种药物联用增加副作用风险;哺乳期女性优先选择非甾体抗炎药短期使用,避免影响乳汁质量。

    2026-01-22 10:55:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询