张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 今天突然发现手腕处有个骨头突出

    手腕突然出现骨头突出,可能是正常骨骼结构(如桡骨茎突、尺骨茎突)、外伤后骨折畸形愈合、腱鞘炎/囊肿压迫,或关节退变等原因。需结合有无疼痛、肿胀、活动受限及既往病史初步判断。 一、生理性突出(正常骨骼或结构) 常见于尺骨茎突(手腕尺侧)或桡骨茎突(手腕桡侧),体型偏瘦者更明显,无疼痛或压痛,活动正常时无需处理。 二、病理性突出(异常结构或病变) - 骨折/脱位后遗症:既往外伤史后出现,伴随活动时疼痛或关节不稳,需影像学检查确认。 - 腱鞘或关节囊肿:表现为囊性肿块,质地较硬,可能随活动增大,部分可自行缓解。 - 关节炎或腱鞘炎:如类风湿性关节炎、痛风性关节炎,常伴红肿热痛,需结合炎症指标检查。 三、建议措施 若突出处无疼痛、不影响活动,可观察1-2周;若伴随疼痛、肿胀或活动受限,应及时就医,通过X线、超声或MRI明确诊断,避免盲目按压或过度活动。 四、特殊人群注意 儿童需排除先天性骨骼发育异常;老年人或长期体力劳动者警惕关节退变或慢性劳损,优先选择保守观察,避免剧烈运动加重症状。

    2026-02-25 13:41:01
  • 大腿根疼,不痛

    大腿根疼(腹股沟区疼痛)在休息后缓解可能与肌肉劳损、髋关节轻度炎症或神经压迫有关;持续疼痛需警惕疝气、髋关节病变或血管问题。 1. 肌肉拉伤或劳损:运动过度、姿势不当可致内收肌或髂腰肌拉伤,表现为活动时刺痛,休息后减轻。建议急性期冷敷(48小时内),之后热敷促进恢复,避免剧烈运动。 2. 髋关节轻度病变:如骨关节炎或滑膜炎,多见于中老年人,疼痛可能放射至大腿内侧。肥胖或长期负重者风险较高,建议控制体重,避免久坐久站,适当进行低冲击运动(如游泳)。 3. 疝气(腹股沟疝):腹压增高时可能出现可复性包块,平卧后缩小。婴幼儿因腹壁薄弱易发病,成人多与腹壁缺损或腹压长期增高有关,需及时就医排查,避免嵌顿风险。 4. 神经压迫或血管问题:腰椎间盘突出压迫神经根、血管狭窄或静脉血栓也可能引起疼痛。伴随麻木、下肢无力或肿胀时需警惕,建议尽早到正规医疗机构检查,明确病因后针对性治疗。 特殊人群注意:儿童若伴随哭闹、呕吐,成人出现发热或局部红肿,应立即就医。孕妇因子宫增大增加腹压,需特别关注疝气风险,避免自行用药。

    2026-02-25 13:40:10
  • 肩膀痛胳膊抬不起来是什么病?

    肩膀痛胳膊抬不起来,常见于肩袖损伤、肩周炎、肩峰撞击综合征或颈椎病等。不同病因伴随症状和诱因有差异。 一、肩袖损伤:常见于40岁以上体能下降者,或长期肩部劳损人群,抬臂时疼痛加重,夜间可能因压迫损伤部位而痛醒;二、肩周炎:多见于50岁左右人群,又称冻结肩,肩关节活动范围全面受限,主动及被动活动均困难;三、肩峰撞击综合征:常因反复抬臂动作(如游泳、打网球)诱发,肩前外侧疼痛,抬臂过头顶时症状明显加重;四、颈椎病:神经根受压迫时可引起肩部及上肢放射痛,伴随麻木感,低头或颈部转动时症状可能加剧。 特殊人群需注意:中老年人群应避免突然负重或剧烈运动,减少肩袖损伤风险;长期伏案工作者需定时活动肩颈,预防颈椎病诱发肩臂症状;孕妇因激素变化导致韧带松弛,也易出现肩部不适,需避免单侧长期负重。 处理建议:轻度疼痛可先通过休息、冷敷缓解,避免过度活动;若症状持续超2周不缓解,或伴随手臂麻木、无力等,应尽快前往正规医疗机构骨科或康复科就诊,明确诊断后再进行针对性治疗,治疗方式包括物理治疗、药物辅助或必要时手术干预。

    2026-02-25 13:39:40
  • 跟痛症如何治疗

    跟痛症指的是多种慢性疾患引发的足跟跖面疼痛,其常见的治疗手段包含药物治疗、冲击波治疗以及手术治疗。 一、药物治疗:跟痛症患者运用药物治疗时,主要是借助非甾体抗炎药来实现止痛目的,常见的此类药物有布洛芬缓释胶囊以及阿司匹林等。布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素的合成,发挥解热、镇痛和抗炎作用,能有效缓解跟痛症带来的疼痛。阿司匹林则具有抗炎、镇痛和抗血小板聚集等功效,对跟痛症疼痛的缓解也有一定帮助。 二、冲击波治疗:利用高能电击波能够有选择性地破坏无髓鞘的感觉神经纤维,促进降钙素基因相关肽等肽类物质释放,进而抑制感觉神经末梢的传导,从而减轻局部疼痛,且具有长效的镇痛效果。 三、手术治疗:倘若跟痛症对日常生活与工作产生了严重影响,并且药物以及冲击波治疗效果不理想,这时可以采取手术治疗,比如足内侧软组织松解术等。 跟痛症的患者在日常生活中还需要注意改正不良的生活习惯,平常要注意防止过度负重以及避免剧烈运动。 总之,对于跟痛症需要根据具体情况选择合适的治疗方法,同时患者自身也要做好日常护理和生活习惯的调整。

    2026-02-25 13:39:06
  • 半月板损伤咋治疗

    半月板损伤治疗需根据损伤程度和患者情况选择方案。轻度损伤可保守治疗,中重度或保守无效者需手术修复或置换。 一、保守治疗(适用于轻度损伤、年轻患者或基础疾病多者) 采用休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢(RICE原则)缓解急性期症状,避免剧烈活动。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,如布洛芬,需遵医嘱。康复期进行肌肉力量训练和关节活动度练习,促进功能恢复。 二、关节镜手术治疗(适用于中重度损伤、保守治疗无效者) 包括半月板缝合术(适用于血供良好的撕裂)、部分切除术(无法缝合时)或成形术(保留健康组织)。术后需佩戴支具保护,逐步进行康复训练,避免过早负重。 三、特殊人群注意事项 老年人因组织修复能力弱,术后康复周期可能延长,需加强营养支持;运动员或年轻患者需更严格的康复计划,以恢复运动功能;孕妇及哺乳期女性用药需谨慎,优先非药物干预。 四、预防与长期管理 日常避免频繁蹲起、扭转动作,加强膝关节周围肌肉锻炼。肥胖者需控制体重,减少关节负荷。定期复查,监测关节退变情况,及时调整治疗方案。

    2026-02-25 13:38:14
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