吴建华

海军军医大学第一附属医院

擅长:白癜风、真菌病及色素性皮肤病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,现为海军军医大学附属长海医院皮肤科主任、主任医师、教授、博士研究生导师、国家和军队药物临床研究机构长海医院皮肤性病学专业组组长、上海市皮肤科住院医师长海医院培训基地主任、上海市皮肤科专科医师长海医院培训基地主任。兼中国民族医药学会皮肤科分会常务理事、中日医学科技交流协会氢分子生物学专业委员会常务委员、中国医师协会整合医学医师分会整合皮肤病学专业委员会常务委员、上海市药理学会皮肤药理专业委员会副主任委员、中国人民解放军医学科学技术委员会皮肤科专业委员会常委、上海市中西医结合学会皮肤性病专业委员会常务委员,上海市医学会皮肤科分会委员、上海市医师协会皮肤科医师分会委员、上海市中医药学会美容分会专家委员会委员,同时担任《中国真菌学杂志》、《实用皮肤病学杂志》和《药学服务与研究》杂志编委。先后获得国家科技进步二等奖1项、军队科技进步二等奖1项,国家发明专利3项。在国内外专业期刊发表论文100余篇,主编专著4部及参编10部。承担各类科研基金14项,包括国家科技部重大新药创制专项基金、国家自然科学基金面上项目、军队重点课题、全军后勤科研重大项目课题。从事临床医疗、教学和科研工作30年,擅长各种真菌病及色素障碍性皮肤病的诊断和治疗。展开
个人擅长
白癜风、真菌病及色素性皮肤病的诊断和治疗。展开
  • 毛囊炎需要涂什么药,怎么治疗

    毛囊炎治疗以局部用药和非药物干预为主,具体需根据类型选择。细菌性毛囊炎首选外用抗生素,真菌性需抗真菌药物,非感染性可采用维A酸类药物辅助治疗,同时需结合清洁护理等措施。 一、外用药物治疗 1. 细菌性毛囊炎:表现为红色丘疹、脓疱,触痛明显,常见于头皮、面部、胸背部。外用药物可选择克林霉素凝胶、莫匹罗星软膏等抗生素,此类药物通过抑制细菌蛋白合成发挥作用,对革兰氏阳性菌效果显著。注意避免长期使用单一药物,以防耐药性。 2. 真菌性毛囊炎:表现为半球形红色丘疹,瘙痒明显,好发于多汗、油脂分泌旺盛部位,如头皮、颈部、腋窝。外用抗真菌药物如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏,作用机制为抑制真菌细胞膜合成,需坚持使用至症状消失后1-2周,以防复发。 3. 非感染性毛囊炎(如痤疮相关):由毛囊口角化异常引发,表现为粉刺、炎性丘疹。外用维A酸类药物如阿达帕林凝胶,可调节毛囊上皮细胞分化,减少角质堆积,但需注意对儿童皮肤刺激性较强,低龄儿童避免使用。 二、非药物干预措施 1. 清洁护理:使用温和无刺激的清洁产品,每日清洁1-2次,水温控制在37℃左右,避免用力搓揉;避免使用刺激性强的洗护用品,减少局部摩擦和刺激。 2. 生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜;减少高糖、高脂饮食,控制体重;保持皮肤干燥清洁,尤其夏季或运动后及时清洁并擦干汗液,避免长期潮湿环境。 3. 基础疾病管理:糖尿病患者需严格控制血糖水平,因高血糖易诱发皮肤感染;肥胖人群通过合理饮食和运动减重,降低皮肤负担和感染风险。 三、特殊人群处理 1. 儿童:婴幼儿皮肤屏障脆弱,优先采用物理清洁和温和护理,避免使用成人外用抗生素或抗真菌药物。确诊为细菌性毛囊炎时,可在医生指导下使用浓度较低的夫西地酸乳膏;真菌性毛囊炎需避免刺激性药物,建议选择儿童专用抗真菌制剂。严禁使用维A酸类药物。 2. 孕妇:需优先选择安全系数较高的外用药物,如克林霉素凝胶(FDA妊娠分级B类),使用前需经医生评估。避免使用口服抗生素或强效抗真菌药物,同时减少化妆品、护肤品对皮肤的刺激,保持局部透气干燥。 3. 老年人:皮肤干燥、萎缩,治疗时需加强保湿护理,可在用药后涂抹温和保湿霜,避免药物对干燥皮肤的进一步刺激。细菌性毛囊炎可选择莫匹罗星软膏,真菌性毛囊炎需延长用药周期至症状消失后2周,以防复发。 4. 糖尿病患者:除常规药物治疗外,需每日监测血糖,将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。皮肤出现毛囊炎时,建议及时就医,必要时口服抗生素联合外用药物治疗,避免自行用药延误病情。 四、需及时就医情况 1. 毛囊炎面积扩大,出现红肿热痛加剧、发热等全身症状; 2. 反复发作超过3次/月,或局部用药2周无改善; 3. 真菌性毛囊炎经抗真菌治疗2周后症状未缓解; 4. 糖尿病患者、免疫功能低下者出现毛囊炎,无论严重程度均需及时就医。

    2026-01-05 13:31:07
  • 汗疱疹是什么原因引起

    汗疱疹的发病受多种因素影响,包括遗传因素使家族中有亲属患病者风险增加;过敏反应如接触金属、橡胶等过敏原或食物过敏可引发;皮肤癣菌感染会破坏皮肤屏障促使发病;精神压力过大、情绪紧张等精神因素通过神经-内分泌-免疫调节网络增加风险;环境湿度变化,过高或过低都易诱发;某些系统性疾病如特应性皮炎及长期频繁洗手、使用刺激性清洁剂等生活方式也与之相关。 过敏反应 接触性过敏是引发汗疱疹的常见原因之一。当皮肤接触到某些过敏原时,如金属(常见的有镍等)、橡胶、某些化妆品、清洁剂等,免疫系统会产生过度反应,导致皮肤出现炎症反应,进而引发汗疱疹。例如,长期佩戴含有镍的金属饰品的人群,皮肤接触镍后可能会引发过敏,导致手部等部位出现汗疱疹样的皮疹。此外,对食物中的某些成分过敏,也可能通过身体的免疫反应影响皮肤,诱发汗疱疹。比如对海鲜、坚果等食物过敏的个体,在接触过敏原后,可能会在皮肤表现出汗疱疹的症状。 皮肤癣菌感染 某些皮肤癣菌的感染也与汗疱疹的发生有关。皮肤癣菌在皮肤表面定植后,会引起皮肤的炎症反应,破坏皮肤的正常屏障功能,从而促使汗疱疹的发生。研究发现,在一些汗疱疹患者的病变皮肤中可以检测到皮肤癣菌的存在,而且抗真菌治疗有时对伴有皮肤癣菌感染的汗疱疹患者有一定的疗效。例如,红色毛癣菌等皮肤癣菌感染手部皮肤后,可能会诱发局部的炎症性皮疹,表现为类似汗疱疹的表现。 精神因素 精神压力过大、情绪紧张等精神因素也与汗疱疹的发病密切相关。当人体处于长期精神紧张、焦虑、抑郁等状态时,神经系统会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响皮肤的状态。例如,长期精神压力大可能会导致植物神经功能紊乱,影响汗腺的分泌和皮肤的血液循环等,从而增加汗疱疹的发病风险。临床中观察到,在考试期间、工作压力较大的时期等,汗疱疹的发病率可能会有所升高,这与精神因素的影响是相关的。 环境因素 环境湿度的变化也是汗疱疹的诱发因素之一。过高的环境湿度会使皮肤长时间处于潮湿状态,皮肤的屏障功能容易受损,从而有利于汗疱疹的发生。例如,在夏季高温多雨的季节,空气湿度较大,一些人尤其是本身皮肤易敏感的人群,更容易出现汗疱疹。此外,寒冷干燥的环境也可能对皮肤产生刺激,导致皮肤水分流失,屏障功能破坏,增加汗疱疹的发病几率。比如在冬季,室内外空气干燥,手部皮肤容易干裂,进而诱发汗疱疹。 其他因素 某些系统性疾病也可能与汗疱疹的发生存在关联,如特应性皮炎等。特应性皮炎患者往往伴有皮肤屏障功能异常和免疫功能失调,这类患者发生汗疱疹的风险相对较高。另外,个人的生活方式也可能影响汗疱疹的发病,例如长期频繁洗手、使用刺激性强的清洁剂等,会破坏手部皮肤的正常油脂层和屏障功能,增加汗疱疹的发病可能性。对于儿童来说,过度洗手、接触一些儿童玩具上可能存在的刺激性物质等也可能成为诱发汗疱疹的因素,需要家长格外注意儿童的手部皮肤护理,避免接触可能的刺激物。

    2026-01-05 13:30:12
  • 做完狐臭手术休息几天

    狐臭手术后的休息天数因手术方式、个体差异及术后护理而异,一般传统手术建议休息7~14天,微创手术建议2~5天。 一、手术方式决定基础休息时长 1. 传统手术(腋窝汗腺切除术):采用开放性切口切除大汗腺,术后需缝合,伤口愈合周期较长,通常需休息7~14天。拆线前避免患侧上肢剧烈活动,以防伤口裂开或出血,拆线后(约7~10天)可恢复日常轻度活动。 2. 微创手术(肉毒素注射、激光治疗):肉毒素注射通过阻断汗腺神经发挥作用,无明显切口,术后观察1~2天即可恢复基本活动,建议休息2~5天;激光治疗通过破坏汗腺组织,创伤小,恢复期较短,一般休息3~5天,具体依激光能量强度调整。 二、个体恢复能力影响休息周期 1. 青壮年群体:身体代谢与组织修复能力强,无基础疾病时,传统手术休息7~10天可恢复轻体力活动,14天恢复正常生活;微创手术2~5天即可正常活动。 2. 老年或慢性病患者:60岁以上人群及合并糖尿病、高血压者,因血液循环与细胞修复能力下降,传统手术需延长至14~21天,微创手术需5~7天,期间需严格控制基础病指标(如糖尿病患者血糖需<7.0mmol/L)。 3. 特殊生活方式者:长期运动(如健身、舞蹈)或多汗体质者,术后需额外休息3~5天,避免汗液刺激伤口,建议选择宽松透气衣物,减少局部摩擦。 三、术后护理缩短恢复时长 1. 伤口管理:保持干燥清洁,术后24~48小时内遵医嘱更换无菌纱布,拆线前避免沾水,可用生理盐水轻柔擦拭周围皮肤,每日碘伏消毒1次(避开切口)。 2. 活动限制:术后1周内避免患侧手臂举高(>90°)、提重物(>5kg),防止皮下血肿;2周内避免剧烈运动(如跑步、游泳)。 3. 饮食与作息:清淡饮食,减少辛辣刺激食物摄入(如辣椒、酒精),避免炎症反应;保证每日7~8小时睡眠,促进组织修复。 四、特殊人群的休息建议 1. 儿童(<12岁):优先选择微创手术,减少创伤,术后需家长协助护理,休息5~7天,避免自行搔抓伤口,防止感染;若采用传统手术,需增加1~2天观察期。 2. 孕妇:孕期激素变化可能延缓愈合,建议产后3个月再行手术,术后休息10~14天,禁用口服抗生素,局部用药需经产科医生评估。 3. 瘢痕体质者:传统手术可能增加瘢痕增生风险,建议选择微创治疗,休息5~7天,术后遵医嘱使用硅酮类瘢痕膏,减少瘢痕形成。 五、并发症应对与恢复调整 1. 伤口感染:若术后3天内出现伤口红肿、渗液(脓性分泌物)、发热(>38.5℃),提示感染,需立即就医,延长休息至14~21天,遵医嘱口服抗生素治疗。 2. 皮下血肿或血清肿:表现为局部肿胀、淤青,传统手术发生率较高,需穿刺引流,休息延长至10~14天,期间避免按压伤口。 3. 皮肤坏死:罕见但严重,多因切口缝合过紧或血运不足,需手术清创,恢复时间延长至30天以上,需定期换药直至完全愈合。

    2026-01-05 13:29:15
  • 脸上长汗毛怎么办

    脸上长汗毛与遗传、内分泌失调、药物等因素有关,非药物干预有脱毛膏、剃毛刀、蜜蜡脱毛等方法,医疗美容可考虑激光脱毛,内分泌失调致脸上长汗毛需针对原发病处理,儿童出现相关情况需及时就医由医生制定合适诊疗方案。 一、原因分析 脸上长汗毛可能与多种因素有关,遗传因素是常见原因之一,如果家族中有多毛的遗传倾向,个体出现脸上长汗毛的概率可能较高;内分泌失调也是重要因素,例如雄激素水平相对升高,常见于多囊卵巢综合征患者(多见于育龄女性)、肾上腺疾病患者等,雄激素会刺激毛发生长;此外,药物因素也可能导致,如长期使用某些糖皮质激素类药物等。 二、非药物干预方法 (一)脱毛膏脱毛 1.原理:脱毛膏中的化学物质会溶解毛发结构,从而达到脱毛的效果。 2.适用人群及注意事项:适用于皮肤相对敏感程度一般的人群。使用前需要先在小面积皮肤上进行过敏测试,确保无过敏反应后再大面积使用。一般来说,成人可以使用,但儿童由于皮肤更娇嫩,不建议使用,以免引起皮肤过敏等不良反应。使用时要注意按照产品说明书的要求控制涂抹时间,避免过长时间停留刺激皮肤。 (二)剃毛刀剃毛 1.原理:通过机械剃除的方式将脸上的汗毛剃掉。 2.适用人群及注意事项:成人可使用,使用时要选择锋利且清洁的剃毛刀,操作要轻柔,避免刮伤皮肤。剃毛后皮肤可能会有短暂的轻微不适,要注意保持皮肤清洁。儿童由于皮肤更易受损,不建议使用剃毛刀剃除脸上汗毛,以免造成皮肤损伤。 (三)蜜蜡脱毛 1.原理:利用蜜蜡的粘性将汗毛粘连拔除。 2.适用人群及注意事项:适合皮肤不是特别敏感的成人。使用时要注意蜜蜡的温度适宜,不能过冷或过热,拔除时要沿毛发生长方向快速撕下蜜蜡。使用后要注意对皮肤进行护理,如涂抹舒缓类护肤品。儿童不适合使用蜜蜡脱毛,因为操作不当容易损伤儿童皮肤。 三、医疗美容方法 (一)激光脱毛 1.原理:激光能够特异性地作用于毛囊中的黑色素,产生的热量破坏毛囊,从而达到长期减少毛发再生的效果。 2.适用人群及注意事项:对于成人中适合的人群可以考虑。但在治疗前需要医生评估皮肤状况等。治疗后皮肤可能会有轻微红肿等反应,一般会逐渐消退。孕妇由于身体处于特殊状态,不建议进行激光脱毛;儿童由于毛囊等发育尚未完全稳定等原因,也不适合激光脱毛。 四、内分泌相关问题的处理 如果脸上长汗毛是由于内分泌失调等疾病因素引起,如多囊卵巢综合征患者,需要针对原发病进行处理。对于育龄女性的多囊卵巢综合征,可能需要通过调整生活方式,如合理饮食、适量运动等,部分患者可能还需要在医生指导下进行药物调节内分泌等治疗,但具体治疗方案需由专业医生根据患者的具体病情制定,儿童若出现类似因内分泌异常导致的脸上长汗毛情况,需及时就医,由医生评估病因并制定合适的诊疗方案,因为儿童内分泌系统尚不成熟,不当处理可能会对其生长发育产生不良影响。

    2026-01-05 13:27:54
  • 丹毒传染吗

    丹毒是一种由A组β溶血性链球菌感染引起的急性皮肤及皮下组织炎症,具有传染性,但并非所有接触都会导致感染。 1. 丹毒的传染性本质 丹毒的病原体为A组β溶血性链球菌,该细菌可通过皮肤或黏膜的微小破损侵入人体引发感染。当患者皮肤出现红肿、水疱、脓疱等炎症表现时,其渗出液或分泌物中含有大量细菌,可通过接触传播给他人。 2. 主要传染途径 - 直接接触传播:与患者病变部位的渗出液、分泌物直接接触,如共用毛巾、衣物或皮肤直接接触患处。 - 间接接触传播:接触被污染的物品,如患者使用过的刀具、餐具等。 - 自身感染扩散:患者原有皮肤感染(如足癣、口腔溃疡、甲沟炎)或皮肤屏障受损(如擦伤、湿疹)时,细菌可通过破损处侵入皮下组织,引发丹毒。 3. 易感人群及风险因素 - 年龄:婴幼儿皮肤娇嫩,皮肤屏障功能不完善;老年人免疫力低下,易因皮肤干燥、微循环差增加感染风险。 - 基础疾病:糖尿病、肾病、肝病患者因免疫力下降或代谢异常,易诱发皮肤感染;肥胖、长期卧床者因皮肤长期受压或局部潮湿,皮肤屏障易破损。 - 皮肤问题:足癣患者因足部长期潮湿易继发细菌感染;皮肤有擦伤、溃疡或湿疹未愈合者,细菌更易侵入。 - 生活习惯:卫生习惯差(如不勤洗手、皮肤清洁不到位)、频繁接触皮肤污染物者风险更高。 4. 预防关键措施 - 皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,避免皮肤破损;婴幼儿需勤换尿布,避免尿液刺激臀部皮肤;老年人注意皮肤保湿,防止干燥开裂。 - 基础病管理:糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测糖化血红蛋白;足癣患者需规范使用抗真菌药物,避免细菌二次感染。 - 隔离防护:患者需避免与他人密切接触,未愈合的皮肤损伤处应使用无菌纱布覆盖;接触患者后需立即用肥皂水洗手,污染物品需单独消毒。 5. 治疗原则与传染性控制 - 抗生素治疗:首选青霉素类或头孢类抗生素,需遵医嘱足量、足疗程使用,避免自行停药导致复发或耐药。 - 局部护理:急性期需卧床休息,抬高患肢,局部冷敷减轻红肿;皮肤破损处可外用莫匹罗星软膏等抗菌药物。 - 特殊人群治疗:婴幼儿需在儿科医生指导下用药,避免使用对骨骼发育有影响的药物;老年人需注意肝肾功能,监测药物不良反应。 6. 特殊人群提示 - 婴幼儿:避免接触皮肤有感染的成人或儿童,皮肤出现红肿、发热时及时就医,禁用刺激性强的外用药物。 - 糖尿病患者:严格控制血糖(空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L),每日检查足部皮肤有无破损,一旦出现皮肤发红、疼痛需立即就诊。 - 孕妇:孕期皮肤敏感,需避免接触疑似感染源,感染后及时就医,优先选择对胎儿影响小的药物。 - 长期卧床者:家属需协助定期翻身、清洁皮肤,避免局部皮肤长期受压,出现皮肤破损时立即处理。

    2026-01-05 13:27:10
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