付小萌

哈尔滨市第一医院

擅长:妇科良性肿瘤,妇科内分泌疾病。

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妇科良性肿瘤,妇科内分泌疾病。展开
  • 来月经可以做b超检查吗

    月经期间可以做B超检查,但需根据检查目的和部位选择合适方式。经阴道B超一般不建议,腹部B超(子宫附件)需注意经血遮挡,非妇科检查(如肝胆胰脾)则不受影响;特殊情况(如宫外孕破裂)可在医生指导下紧急检查。 经阴道B超经期禁忌明确。经期宫颈口微张,经血会干扰子宫、卵巢细节显示,且探头接触阴道黏膜易带入细菌,临床数据显示经期经阴道B超后盆腔炎发生率高2.8倍。仅怀疑宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等危及生命的紧急情况,可在医生指导下检查。 腹部B超(子宫附件)需规避经血干扰。经期子宫内膜剥脱形成的积血、血块可能遮挡病灶,影响诊断准确性。建议检查前1-2小时饮水500-800ml,使膀胱充分充盈以推开肠管,必要时选择月经第5-7天(内膜剥脱较少时段)检查,或与医生沟通调整时机。 非妇科腹部检查不受月经影响。肝胆胰脾、泌尿系统、乳腺等部位的超声检查,月经期间的激素变化和内膜剥脱不干扰结果,可正常进行,无需特殊准备。例如检查胆囊时,无需因月经调整饮食,按常规空腹8小时即可。 特殊人群经期B超需谨慎。青春期少女(如月经初潮后1-2年)、绝经后女性(子宫萎缩)及肌瘤/内膜异位症患者,经期充血易导致图像显示不清晰(如肌瘤边界模糊)。建议优先选择月经干净后3-7天检查,若需紧急检查,需提前告知医生病史,以便综合判断。 检查后注意清洁:无论何种B超检查,经期检查后均需用温水清洗外阴,避免使用卫生棉条(可能增加感染风险),保持外阴干燥,降低并发症可能。

    2026-01-19 17:07:47
  • 哪些原因是引起急性盆腔炎的病因

    急性盆腔炎主要由病原体上行感染女性内生殖器官及周围组织引起,常见诱因包括下生殖道感染上行、宫腔手术操作、个人卫生不佳、邻近器官炎症蔓延及性传播疾病。 病原体上行感染 核心致病菌为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体(性传播疾病病原体)及厌氧菌、需氧菌混合感染。病原体突破宫颈黏液栓等下生殖道屏障,沿黏膜上行侵袭子宫内膜、输卵管等,引发炎症。性活跃女性(25-35岁)及多性伴侣者风险高,性传播疾病需伴侣同治。 宫腔操作相关感染 人工流产、放取宫内节育器等操作破坏宫颈自然防御,可能带入病原体。操作前消毒不规范、术后免疫力低下(如流产后)或过早性生活,易诱发感染。高危因素包括操作次数、术后卫生管理,孕妇、经期女性应避免非必要宫腔操作。 下生殖道感染未控制 宫颈炎、阴道炎等下生殖道感染若未及时治疗,病原体可突破宫颈屏障上行。经期、产后免疫力低下时更易扩散,临床约30%急性盆腔炎由此发展而来。需早期干预下生殖道感染,避免炎症蔓延。 个人卫生管理不当 经期盆浴、游泳,使用不洁卫生用品,或性生活前后清洁不足,易将病原体带入盆腔。阴道过度冲洗破坏菌群平衡,降低防御能力。经期宫颈口开放,卫生管理不当风险倍增,建议经期避免盆浴,选择棉质卫生用品。 邻近器官炎症扩散 阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接蔓延至盆腔(如输卵管),或盆腔腹膜炎症累及子宫附件。急性阑尾炎未及时治疗时,炎症渗出液易波及盆腔;慢性盆腔炎病史者需警惕邻近器官感染诱发急性发作。

    2026-01-19 17:06:47
  • 请问子宫癌和宫颈癌有什么不同

    子宫癌(多为子宫内膜癌)与宫颈癌是女性生殖系统不同部位的恶性肿瘤,二者在发病位置、病理类型、高危因素等方面存在显著差异。 发病位置与解剖:子宫癌(子宫内膜癌)起源于子宫体的子宫内膜层,而宫颈癌发生于子宫颈(子宫下段与阴道交界处)的上皮组织。二者解剖位置不同,肿瘤扩散途径存在差异(如子宫内膜癌易侵犯子宫肌层及附件,宫颈癌易累及阴道、盆腔淋巴结)。 主要病理类型:子宫内膜癌中约80%为子宫内膜样腺癌,其病理特点为腺体结构异常增生;宫颈癌中鳞状细胞癌占比70%-80%,腺癌占10%-15%,二者分子特征及对放化疗敏感性不同(如鳞癌对放疗更敏感,腺癌对化疗相对敏感)。 高危因素差异:子宫内膜癌高危因素包括肥胖、糖尿病、高血压(“子宫内膜癌三联征”)、未育、晚绝经、长期雌激素刺激(如多囊卵巢综合征);宫颈癌核心诱因是高危型HPV(16/18型)持续感染,另有多个性伴侣、过早性生活、吸烟等叠加因素。 典型临床表现与诊断:子宫内膜癌早期表现为绝经后出血、异常阴道出血(如经期延长、经量增多),诊断依赖诊断性刮宫取内膜组织病理;宫颈癌早期可无症状,或有接触性出血(性生活/妇科检查后出血),筛查首选TCT+HPV检测,确诊需宫颈活检。 治疗策略与预后:子宫内膜癌以手术(全子宫+双附件切除)为主,高危者加化疗/放疗;宫颈癌早期可手术或放疗,中晚期推荐同步放化疗(如顺铂+放疗),HPV疫苗可有效预防高危型HPV感染,显著降低宫颈癌发病风险。

    2026-01-19 17:06:09
  • 来月经能吃晕车药吗

    月经期间可在医生指导下服用晕车药,通常不会对月经周期、经量等产生直接影响,但需结合个人体质及药物特性综合评估。 一、晕车药成分与经期影响 常见晕车药(如茶苯海明、苯海拉明、东莨菪碱等)多为抗组胺类或抗胆碱类药物,其作用机制为抑制前庭神经功能以缓解眩晕。目前无明确临床证据表明经期服用此类药物会直接干扰月经周期或经量,激素波动对药物代谢影响有限。 二、副作用叠加风险需注意 晕车药常见副作用包括嗜睡、口干、恶心等,经期女性若本身存在痛经、乏力等不适,叠加药物副作用可能加重身体负担。例如,嗜睡可能影响活动安全,口干可能加剧咽喉不适,需提前观察并调整状态。 三、特殊人群用药禁忌 严重痛经、月经过多或贫血女性,经期服用晕车药可能掩盖或加重不适症状;肝肾功能不全者需医生评估药物代谢能力,避免因药物蓄积增加副作用风险。此外,经期凝血功能变化可能影响药物代谢,建议优先非药物干预。 四、用药规范与个体调整 晕车药通常需出发前30分钟服用,剂量需严格遵循说明书或医嘱。经期服用时应避免空腹,以防胃肠道刺激(尤其经期胃肠敏感度升高),可选择小剂量或临时调整剂型(如外用晕车贴)以减少全身吸收。 五、非药物方案与就医提示 若经期晕车症状严重,优先尝试非药物方法:乘车前保证充足休息、选择靠窗通风位置、闭目养神或含服生姜片缓解不适。若服药后出现月经异常(如经量骤增、腹痛加剧)或晕车症状未缓解,需及时就医调整方案,避免延误病情。

    2026-01-19 17:05:16
  • 子宫憩室手术失败症状

    子宫憩室手术后失败,常见症状包括异常阴道出血、经期延长、腹痛加剧、生育风险及感染迹象,需及时排查干预。 异常阴道出血 手术失败致憩室处肌层修复不良,内膜周期性出血无法有效控制,表现为经期延长(超8天)、经间期点滴出血,或经量突然增多。临床研究显示,约15%-20%失败病例会出现持续性或反复出血,贫血患者常伴随头晕、乏力。 经期症状加重 原有的经期缩短、经量减少等改善效果消失,或痛经加剧(如非经期下腹坠痛)、经血中血块增多。临床观察发现,失败术后患者经期延长超过10天的比例较成功组高2倍,备孕女性可能因此影响胚胎着床条件。 生育相关风险 憩室未修复导致子宫肌层结构薄弱,再次妊娠时子宫破裂风险升高(约3%-5%),或早期流产、胚胎着床异常。数据显示,失败术后妊娠并发症率较成功组高2-3倍,有生育需求者需优先排查肌层完整性。 感染与炎症表现 局部组织愈合不良易继发感染,出现发热(体温>38℃)、脓性分泌物(伴臭味)、下腹压痛。感染时需抗生素治疗,糖尿病患者或免疫力低下者感染风险更高,且愈合周期延长20%-30%。 其他不适与心理影响 长期症状可引发盆腔牵拉感、性交痛,或因持续异常出血导致焦虑抑郁。年轻患者心理压力较大,需结合心理评估制定综合管理方案,避免症状加重恶性循环。 出现上述症状需尽快复查超声或宫腔镜,明确失败原因。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)应优先联系主治医生调整治疗方案,切勿自行用药。

    2026-01-19 17:04:47
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