付小萌

哈尔滨市第一医院

擅长:妇科良性肿瘤,妇科内分泌疾病。

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妇科良性肿瘤,妇科内分泌疾病。展开
  • 小肚子疼怎么办

    小肚子疼原因多样,儿童、成人、女性病因有别,生活方式等也会影响,可通过休息姿势调整、局部热敷非药物缓解,若疼痛剧烈持续不缓解、伴严重伴随症状或特殊人群需及时就医。 一、小肚子疼的常见原因及初步判断 小肚子疼可能由多种原因引起,从年龄角度看,不同年龄段常见病因有所差异。儿童小肚子疼可能与肠套叠、肠系膜淋巴结炎等有关,比如儿童突然出现剧烈阵发性腹痛,伴有呕吐、血便等,要警惕肠套叠;而成年人小肚子疼可能与肠炎、阑尾炎、泌尿系统结石等相关,若右下腹疼痛且逐渐加重,需考虑阑尾炎可能。从性别来看,女性小肚子疼还需考虑妇科相关疾病,如痛经、宫外孕等,青春期女性月经期间出现下腹坠胀疼痛多为痛经,有停经史的女性小肚子疼伴阴道不规则出血要排查宫外孕。生活方式方面,长期饮食不规律、暴饮暴食可能引发肠炎导致小肚子疼;长期久坐缺乏运动的人可能因肠道蠕动减慢出现肠道功能紊乱引起腹痛。有基础病史的人群,如既往有胃溃疡病史的人出现上腹部疼痛需考虑溃疡复发,有泌尿系统结石病史的人小肚子疼可能是结石移动所致。 二、非药物缓解小肚子疼的方法 1.休息与姿势调整:如果是轻微的肠道功能紊乱引起的小肚子疼,休息是很重要的。可以采取舒适的姿势,如平卧位,双腿稍微屈曲,这样有助于放松腹部肌肉,缓解疼痛。对于儿童来说,让其平卧,家长可以轻轻按摩其腹部,按顺时针方向轻柔打圈按摩,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右,有助于促进肠道蠕动,缓解因肠道痉挛等引起的疼痛,但要注意力度适中。 2.局部热敷:适用于因受凉、寒凝气滞引起的小肚子疼。可以用温热的毛巾或热水袋敷在腹部,注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,一般温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟。对于女性痛经引起的小肚子疼,热敷下腹部能促进局部血液循环,缓解子宫痉挛性疼痛。但如果是炎症性疾病引起的小肚子疼,如阑尾炎,热敷可能会加重炎症扩散,所以要先初步判断病因。 三、需及时就医的情况 1.疼痛剧烈且持续不缓解:如果小肚子疼剧烈,如刀割样、绞痛等,且持续不缓解,无论年龄、性别,都要尽快就医。例如,急性阑尾炎如果疼痛持续不缓解,可能会导致阑尾穿孔等严重并发症;泌尿系统结石引起的肾绞痛持续不缓解会影响肾功能等。 2.伴有严重伴随症状:伴有高热、寒战,提示可能有感染性疾病,如化脓性阑尾炎、腹腔脓肿等;伴有频繁呕吐、不能进食进水,可能会导致脱水、电解质紊乱等情况,需要及时就医纠正;对于女性伴有阴道大量出血,可能是宫外孕破裂等严重妇科急症,需立即就医。 3.特殊人群的情况:儿童小肚子疼如果出现精神萎靡、哭闹不止且难以安抚,要高度重视,因为儿童表述不清,病情变化可能较快;老年人小肚子疼,由于机体反应能力下降,即使病情不重也可能掩盖病情,所以老年人小肚子疼也应及时就医排查,如可能是肠道肿瘤等疾病。

    2026-01-12 16:14:01
  • 女生切除一侧输卵管还会怀孕吗

    女生切除一侧输卵管仍有怀孕可能但几率降低,正常双侧输卵管时受孕几率约10%-20%,切除一侧后约5%-10%,还受剩余输卵管状态、年龄、男方因素影响,建议切除后3-6个月尝试怀孕,超1年未孕就医检查,不同年龄女性有不同备孕建议,有盆腔炎病史者更要关注受孕情况。 一、受孕的基本原理 女性正常受孕需要精子和卵子在输卵管内结合形成受精卵,然后受精卵移动到子宫着床发育。女性有两侧输卵管,一侧切除后,另一侧输卵管若正常,仍具备捕捉卵子、输送受精卵的功能,所以仍有怀孕机会。 二、受孕几率的变化 单侧输卵管时的受孕几率:正常女性双侧输卵管都通畅时,受孕几率约为每个月10%-20%左右。而切除一侧输卵管后,受孕几率会降低,大约为正常情况的一半,即每个月5%-10%左右。这是因为可供精子和卵子结合的场所减少了一半。 影响受孕几率的因素 剩余输卵管的状态:如果剩余的一侧输卵管存在炎症、粘连等情况,会进一步降低受孕几率。例如,输卵管炎症可能导致输卵管狭窄,影响卵子的运输和精子与卵子的结合。 年龄因素:年龄对受孕几率影响较大。年轻女性(25-30岁左右)剩余一侧输卵管正常时,受孕几率相对较高;随着年龄增长,尤其是超过35岁后,女性自身的生殖功能逐渐下降,即使一侧输卵管正常,受孕几率也会明显降低。比如,35岁以上女性单侧输卵管正常时,受孕几率可能降到每月3%-5%左右。 男方因素:男方的精子质量也会影响受孕。如果男方精子活力低、畸形率高,那么即使女性一侧输卵管正常,受孕几率也会受到明显影响。 三、怀孕的相关情况及建议 尝试怀孕的时间:一般建议在切除一侧输卵管后,观察3-6个月尝试怀孕。如果超过1年仍未怀孕,建议及时就医进行相关检查,如输卵管造影(了解剩余输卵管情况)、排卵监测、男方精液分析等。 特殊人群情况 年轻女性:年轻女性剩余一侧输卵管正常时,应积极在排卵期进行性生活,提高受孕几率。排卵期可以通过月经周期推算、基础体温监测、排卵试纸检测等方法来大致确定。例如,月经周期规律的女性,排卵日一般在下次月经前14天左右,在排卵日前3天至排卵日后1天内安排性生活,可增加受孕机会。 年龄较大女性:年龄较大的女性在切除一侧输卵管后备孕,更要积极就医评估生育状况。可能需要更早进行全面的生育相关检查,如评估卵巢功能等。如果发现生育相关问题,可考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等,但试管婴儿也不是百分百成功,且费用相对较高,对身体也有一定影响。 有盆腔炎等病史女性:既往有盆腔炎病史的女性,切除一侧输卵管后,剩余输卵管发生再次粘连、炎症的风险较高,更要密切关注受孕情况,备孕过程中出现不孕时要更早介入检查和治疗,因为盆腔炎容易导致输卵管病变加重,进一步影响受孕。

    2026-01-12 16:10:27
  • 是什么原因使女性引起的妇科病,比如阴道炎

    女性阴道炎等妇科病的发生通常由多因素共同作用引发,核心病因包括感染性因素、阴道微生态失衡、外部刺激、生理激素变化及基础疾病影响。具体如下: 一、病原体感染 1. 细菌性阴道病:因阴道加德纳菌、普雷沃菌等厌氧菌过度繁殖,乳酸杆菌数量显著减少,阴道pH值升至>4.5(正常3.8~4.5),与性行为频率、性伴侣更换相关,尤其当阴道冲洗或经期后菌群更易失衡。 2. 外阴阴道假丝酵母菌病:以白假丝酵母菌为主的念珠菌感染,多为内源性,糖尿病控制不佳、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂时,念珠菌繁殖能力增强,雌激素水平升高(如妊娠期)也会增加发病风险。 3. 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染,通过性接触传播,男性感染者多无症状,女性感染后阴道pH值升至5~6,滴虫大量消耗上皮细胞糖原,破坏乳酸杆菌定植环境。 二、阴道微生态失衡 正常阴道菌群以乳酸杆菌为核心,通过产生乳酸维持酸性环境抑制病原体。过度清洁(如频繁冲洗阴道、使用碱性洗液)、长期使用卫生护垫导致外阴潮湿、经期卫生不良(卫生巾更换不及时)等行为,会破坏菌群平衡,使乳酸杆菌比例下降,厌氧菌或念珠菌趁机增殖。 三、外部刺激与物理化学因素 1. 卫生用品问题:劣质卫生巾、化纤材质内裤导致外阴皮肤黏膜长期处于潮湿、摩擦环境,易滋生细菌;含荧光剂、香料的卫生用品可能引发过敏反应。 2. 性生活相关刺激:性生活后精液残留改变阴道pH值,避孕套润滑剂(含非离子表面活性剂)或杀精剂可能诱发过敏,性行为中摩擦导致阴道黏膜轻微损伤,增加病原体入侵风险。 四、生理与激素变化 1. 妊娠期:雌激素水平升高使阴道上皮细胞糖原含量增加,念珠菌更易繁殖;孕期阴道分泌物增多,若清洁不足(如久坐、紧身裤),易形成局部潮湿环境。 2. 绝经期:卵巢功能衰退致雌激素下降,阴道黏膜萎缩、上皮细胞糖原减少,乳酸杆菌数量降低,pH值升高至>5.0,黏膜防御能力下降,易发生老年性阴道炎。 3. 青春期:月经初潮后宫颈柱状上皮外移,宫颈黏液屏障功能较弱,若久坐、紧身衣物导致局部闷热,或经期忽视清洁,易引发感染。 五、基础疾病与长期用药影响 糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液含糖量升高,念珠菌易在阴道定植;HIV感染者因免疫功能缺陷,易反复感染多种病原体;长期使用广谱抗生素(如头孢类)抑制乳酸杆菌,导致菌群失调,增加细菌性阴道病风险。 特殊人群注意事项:妊娠期女性需保持外阴干燥清洁,避免自行使用洗液;绝经期女性建议补充含大豆异黄酮的植物雌激素(需医生评估);糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L);免疫力低下者应避免长期使用免疫抑制剂,必要时接种HPV疫苗降低宫颈相关感染风险。

    2026-01-12 16:08:22
  • 做完leep刀后要卧床吗

    leep刀术后卧床时间需综合手术范围等判断,小范围手术术后当天可适当活动,1-2天可逐渐增加活动量,较大范围手术术后1-2天以卧床休息为主;术后卧床期间要注意体位及活动限制;术后逐步增加活动量有利于恢复,活动时要观察自身情况,不同人群活动要求不同,有基础病史者活动更谨慎。 一、leep刀术后卧床时间需综合判断 leep刀术后卧床时间不能一概而论,通常若手术范围较小、患者一般情况良好,术后无需长时间绝对卧床,但术后当天建议适当卧床休息。一般来说,术后1-2天可根据自身情况逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动和长时间站立。 (一)手术范围与卧床的关系 1.小范围手术:若leep刀手术针对宫颈局部较小病变,对患者全身影响较小,术后当天可适当床上活动,如翻身等,术后第1天可在室内短时间行走,无需长时间卧床。因为小范围手术创伤相对较轻,身体恢复较快,过早长时间卧床可能不利于血液循环,还可能增加下肢静脉血栓形成风险等。 2.较大范围手术:若手术涉及范围较广,患者身体相对虚弱些,术后1-2天建议以卧床休息为主,但可进行床上的肢体活动,如屈伸腿部等,以促进血液循环,防止下肢静脉血栓。这是因为较大范围手术创伤相对大,身体需要一定时间恢复,过早过多活动可能影响创面愈合等。 二、术后卧床期间的注意事项 1.体位方面:卧床时可采取平卧位或适当半卧位,平卧位有利于创面的压迫止血等,半卧位可减轻盆腔充血,缓解不适感。对于女性患者,无论何种体位都要注意保持会阴部清洁,防止感染。 2.活动限制:卧床期间避免用力排便,因为用力排便可能增加腹压,影响创面愈合,甚至导致创面出血。若有便秘情况,可在医生指导下适当使用缓泻剂等。对于不同年龄的患者,老年患者术后卧床更要注意防止肺部感染等并发症,可定时翻身、拍背等;年轻患者也要注意避免长时间保持同一卧位。 三、术后逐步增加活动量的意义及要求 1.逐步活动的意义:术后逐步增加活动量有利于身体恢复,可促进胃肠蠕动,预防肠粘连等,同时也有助于身体各系统功能的恢复。一般术后2-3天可在室内轻度活动,如在病房内缓慢行走等,但要避免久站、久坐。 2.活动要求:活动时要注意观察自身情况,若出现头晕、乏力、阴道异常出血增多等情况,应立即停止活动并卧床休息。不同生活方式的患者,如长期久坐办公室的女性,术后恢复活动时更要循序渐进,避免一开始活动量过大;而经常运动的女性,术后恢复活动可相对较早,但也需遵循逐步增加的原则。有基础病史的患者,如患有心脏病的患者,术后活动更要谨慎,活动量需根据心功能情况由医生评估后再决定,活动过程中要密切关注心脏情况,如心率、呼吸等变化。

    2026-01-12 16:06:40
  • 为什么会得了子宫肌瘤病

    子宫肌瘤的发生是多因素共同作用的结果,主要与激素水平、遗传易感性、干细胞异常增殖及生活方式等相关。 一、激素依赖性作用 雌激素是促进子宫肌瘤生长的核心因素,通过与肌瘤细胞表面的雌激素受体结合,激活PI3K-AKT、MAPK等信号通路,直接刺激细胞增殖。临床观察显示,育龄期女性(20-50岁)因雌激素周期性波动,肌瘤发生率显著高于青春期前及绝经后女性;而绝经后雌激素水平下降,肌瘤多逐渐萎缩或停止生长。孕激素虽非主要启动因素,但可增强雌激素的促增殖效应,二者协同构成肌瘤生长的激素微环境。 二、遗传易感性影响 家族聚集性研究表明,有子宫肌瘤家族史的女性患病风险增加2-3倍。全基因组关联研究(GWAS)已定位多个易感基因位点,如染色体12q14.3、1q21.3区域的变异,这些位点可能通过影响细胞增殖调控或激素代谢,增加肌瘤发病概率。携带FHIT基因缺失等特定突变的女性,发病风险进一步升高。 三、干细胞异常增殖机制 子宫肌瘤起源于子宫肌层未分化的间充质干细胞异常增殖。正常情况下,间充质干细胞可分化为平滑肌细胞,但在肌瘤组织中,因表观遗传调控异常(如DNA甲基化改变),干细胞丧失正常分化能力,持续增殖形成肌瘤结节。雌激素、孕激素可通过激活Wnt/β-catenin通路,进一步刺激异常干细胞增殖,形成恶性循环。 四、生活方式与环境关联 肥胖是独立危险因素,体脂率>30%的女性肌瘤发生率是非肥胖者的1.5-2倍。脂肪组织通过芳香化酶将雄激素转化为雌激素,提高体内雌激素水平。高糖高脂饮食可能通过胰岛素抵抗(IR)间接影响激素代谢,缺乏运动则降低代谢效率,均可能增加发病风险。长期接触环境内分泌干扰物(如邻苯二甲酸酯、双酚A)可能干扰激素受体功能,尤其在发育关键期暴露风险更高。 五、特殊人群与既往病史影响 20-50岁女性因激素水平活跃是高发人群,月经初潮早(<12岁)、周期短(<21天)或经期长(>7天)者风险更高。既往子宫手术史(如剖宫产、人工流产)可能破坏局部微环境,增加肌瘤发生概率。盆腔炎、子宫内膜炎等感染史者,炎症因子可刺激局部雌激素合成,间接促进肌瘤生长。 特殊人群温馨提示:育龄女性(20-50岁)需关注月经异常(经量增多、经期延长),建议每年妇科超声检查;肥胖女性应控制体重(BMI维持18.5-24.9),通过饮食(减少精制糖、反式脂肪)与运动(每周≥150分钟中等强度活动)降低风险;有家族史者需提前建立健康档案,定期复查超声;绝经后女性若肌瘤增大或异常出血,应及时就医排查恶性变(概率<0.5%)。

    2026-01-12 16:04:35
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