付小萌

哈尔滨市第一医院

擅长:妇科良性肿瘤,妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
妇科良性肿瘤,妇科内分泌疾病。展开
  • 没来大姨妈但是出血怎么回事

    非经期出血可能由内分泌波动、妇科疾病、妊娠异常、炎症感染或全身性疾病等因素引发,需结合症状及检查明确病因,建议及时就医排查。 内分泌紊乱相关出血 青春期、围绝经期女性或长期压力大者易因激素波动出血。排卵期出血多发生在周期中间,量少(点滴状)、持续1-3天,通常无腹痛,属生理现象;黄体功能不足则表现为经前点滴出血、月经周期缩短(<21天),需查性激素六项,必要时用孕激素调节。 妇科器质性病变 宫颈息肉、子宫内膜息肉常致少量不规则出血;黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可伴经量增多、经期延长;宫颈癌前病变(CIN)或宫颈癌多为接触性出血(性生活后),绝经后出血需警惕内膜癌。建议妇科检查(B超、宫颈TCT+HPV),有性生活女性每年筛查。 妊娠相关异常出血 有性生活且月经推迟者,需优先排除妊娠:着床期出血(量少、1-2天)属正常;先兆流产伴腹痛、出血量增需保胎;宫外孕(停经后出血+突发腹痛)需紧急就医(血HCG、B超排查);葡萄胎等需终止妊娠。 炎症与感染 阴道炎(滴虫/霉菌性)伴瘙痒、分泌物异常;宫颈炎(性生活后出血、黏液脓性分泌物);盆腔炎(下腹坠痛、发热)。需查白带常规、宫颈分泌物,针对性用甲硝唑、克霉唑等抗炎,避免经期性生活。 全身性疾病与药物影响 甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、血小板减少、凝血障碍或长期用抗凝药(如阿司匹林)、紧急避孕药者,可能引发非经期出血。特殊人群(慢性病患者、备孕女性)需告知用药史,排查基础病。 提示:若出血伴量大、持续超7天、腹痛剧烈或有性生活后出血,应立即就医。

    2026-01-12 14:37:57
  • 阴道可以用盐水洗吗

    阴道不建议用盐水冲洗。盐水属于中性或弱碱性溶液,而健康阴道维持3.8~4.4的弱酸性环境,冲洗会破坏阴道自净功能,导致菌群失调,增加感染风险。 1. 正常生理状态下不建议用盐水冲洗阴道 阴道上皮细胞分泌的糖原在乳酸菌作用下生成乳酸,维持酸性环境抑制致病菌生长。盐水冲洗会稀释乳酸浓度,降低局部抵抗力,多项临床研究显示,每月冲洗≥2次的女性,细菌性阴道病发生率比不冲洗者高3倍。 2. 特定医学场景下盐水冲洗的规范使用 仅在妇科手术后、分娩后等需清洁时,经医生评估可使用0.9%生理盐水冲洗。该浓度与人体体液渗透压一致,不会损伤黏膜,但需严格无菌操作,避免自行调配食用盐水(浓度常>0.9%)导致高渗脱水。 3. 盐水浓度对阴道环境的影响 食用盐调配的盐水浓度多不标准,高浓度(如1%以上)会导致阴道黏膜脱水、充血;低浓度(<0.45%)无法维持渗透压平衡,无法有效清洁分泌物。无菌生理盐水(0.9%氯化钠溶液)仅在医疗场景由医护人员操作。 4. 特殊人群的冲洗禁忌与风险 孕妇:孕期阴道冲洗会改变宫颈黏液性状,增加羊膜炎及早产风险;绝经后女性:雌激素水平下降致黏膜萎缩,冲洗易引发机械性损伤;有阴道炎病史者:冲洗会冲散药物残留,干扰治疗效果,如念珠菌性阴道炎患者冲洗后复发率升高2.7倍。 5. 日常阴道护理的正确方式 仅需用温水清洗外阴,避免接触阴道内部。分泌物异常(如黄绿色、豆腐渣样)、瘙痒或异味时,应及时就医检查,明确病因后规范治疗。非专业情况下,任何冲洗操作均可能破坏阴道微生态平衡,引发不必要的健康风险。

    2026-01-12 14:37:13
  • 子宫切除了对身体有什么影响吗

    子宫切除后会直接丧失生育能力、永久性停止月经,可能影响盆底支撑结构稳定性及激素代谢平衡,对特殊人群需结合个体情况综合评估术后影响。 生育功能永久丧失:子宫是孕育胚胎的唯一器官,全子宫切除后女性无法自然受孕,月经永久性停止。有生育需求者需术前与医生充分沟通,必要时考虑保留子宫的术式或辅助生殖技术(需严格遵医嘱)。 盆底功能改变:子宫及周围韧带对盆底结构起重要支撑作用,切除后可能导致盆底松弛,引发压力性尿失禁(咳嗽、大笑时漏尿)或盆腔器官脱垂(如阴道壁膨出)。研究显示约15%-20%患者术后出现轻度症状,多数可通过盆底肌训练、生物反馈治疗改善,严重者需手术修复。 内分泌与激素影响:子宫不分泌主要激素,卵巢功能正常者激素水平不受影响,不会直接导致更年期提前。术后短期内可能因手术应激或心理因素出现情绪波动、睡眠障碍,多数可通过心理调节、规律作息缓解,必要时咨询医生评估是否需短期激素替代治疗。 性生活适应问题:约20%女性术后出现阴道干涩、性交疼痛或心理压力,多与阴道残端愈合不良、盆底肌痉挛或心理因素有关。可通过阴道润滑剂、盆底康复训练或心理疏导改善,必要时联合局部雌激素软膏(需遵医嘱)调节阴道环境。 特殊人群管理要点:育龄女性需术前明确生育需求,与医生协商术式(如保留宫颈);中老年患者需每年进行妇科检查及骨密度检测,预防骨质疏松;合并糖尿病、高血压者需术前优化控制,术后监测伤口愈合及感染风险。 子宫切除对身体影响因人而异,多数患者通过术前沟通、术后科学康复及定期随访可维持良好生活质量,不必过度担忧。

    2026-01-12 14:36:23
  • 外阴上长了几个红疙瘩是怎么回事

    外阴出现红疙瘩多与局部皮肤黏膜炎症、感染或过敏相关,常见原因包括毛囊炎、外阴炎、生殖器疱疹等,需结合伴随症状及诱因综合判断。 毛囊炎 外阴毛囊丰富,易因摩擦、出汗或细菌(如金黄色葡萄球菌)感染引发。表现为红色充实性小丘疹,顶端可伴白色脓点,轻微疼痛或瘙痒。日常需保持外阴清洁干燥,避免挤压,可外用莫匹罗星软膏,糖尿病患者、孕妇等免疫力较低者需加强局部护理。 外阴炎 分感染性与非感染性:感染性多由念珠菌(霉菌性外阴炎)、滴虫等病原体引发,非感染性常因分泌物刺激、化纤内裤摩擦导致。表现为外阴红肿、瘙痒、灼热感,分泌物异常(如豆腐渣样或黄绿色泡沫状)。治疗需针对病因(如霉菌性用克霉唑栓,滴虫性用甲硝唑),糖尿病患者需控制血糖以减少复发。 生殖器疱疹 由单纯疱疹病毒(HSV-1/2)感染引起,性传播疾病。表现为簇集性小水疱,破裂后形成浅溃疡,伴疼痛、瘙痒。需性伴侣同时检查,及时使用阿昔洛韦等抗病毒药物,孕妇感染需紧急就医,避免胎儿感染。 过敏反应 接触卫生巾、内裤材质、洗涤剂等过敏原后出现红斑、丘疹,瘙痒剧烈,边界清晰。需立即停用可疑物品,避免搔抓,可外用炉甘石洗剂,口服氯雷他定缓解症状,过敏体质者需提前排查过敏原。 尖锐湿疣 HPV病毒感染(低危型为主),性传播疾病。表现为菜花状、乳头状赘生物,初期可能像小疙瘩,无明显自觉症状或伴瘙痒。需通过激光、冷冻等物理治疗,或外用咪喹莫特软膏,免疫力低下者易复发,需定期复查。 若红疙瘩持续不愈、增多或伴疼痛、出血,建议及时就医明确诊断。

    2026-01-12 14:35:34
  • 白带发黄有血丝有异味怎么回事啊

    白带发黄伴血丝、异味多提示妇科感染或局部病变,需警惕阴道炎、宫颈炎、宫颈病变等问题,建议尽快就医明确病因。 阴道炎症 细菌性阴道炎最常见,因厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖,分泌物呈黄色/灰白色、伴鱼腥味,炎症刺激黏膜充血易引发出血(血丝);滴虫性阴道炎分泌物稀薄泡沫状、黄绿色,伴瘙痒;霉菌性阴道炎(念珠菌感染)分泌物多为豆腐渣样,合并细菌感染时可发黄、带血丝。需通过白带常规明确病原体。 宫颈炎症 急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌、衣原体感染,分泌物脓性、黄绿色、伴异味,常出现接触性出血(性生活后血丝);慢性宫颈炎若合并宫颈息肉,息肉表面充血易破溃出血,分泌物可带血丝。需妇科检查+病原体检测(如核酸扩增试验)明确诊断。 子宫内膜炎 多因流产、分娩后感染或宫内节育器放置后引发,子宫内膜充血水肿,分泌物呈黄色/血性、伴异味,常伴下腹痛、发热。尤其流产后1个月内、产后感染风险高,需结合血常规、超声及病史排查。 宫颈/子宫病变 高危型HPV持续感染诱发宫颈癌,早期表现为接触性出血(血丝)、白带异常伴异味,晚期分泌物恶臭。建议21-65岁女性定期HPV+TCT筛查,绝经后出血、分泌物异常也需警惕内膜癌可能。 特殊人群注意 孕妇因激素变化、免疫力下降易感染;糖尿病患者血糖高增加念珠菌感染风险;绝经后雌激素水平下降,阴道黏膜变薄易出血。上述人群症状持续或加重时,需优先就医,避免延误治疗。 (注:药物治疗需遵医嘱,如细菌性阴道炎可选用甲硝唑,宫颈炎常用阿奇霉素,宫颈病变需手术/放化疗等)

    2026-01-12 14:34:03
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询