杨伟红

同济大学附属第十人民医院

擅长:妇科肿瘤,子宫肌瘤,子宫腺肌症等疾病的微创手术治疗。

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妇科肿瘤,子宫肌瘤,子宫腺肌症等疾病的微创手术治疗。展开
  • 宫颈癌发病率高吗

    宫颈癌在全球女性恶性肿瘤中发病率较高,我国每年新发病例约11万,占女性癌症发病第二位,但通过规范防控可显著降低风险。 全球范围内,2020年WHO数据显示宫颈癌新发病例60.4万,死亡34.2万;我国年新发病例约11万,死亡3万,农村地区发病率高于城市,主要因筛查覆盖率低。 99.7%的宫颈癌与高危型HPV持续感染相关,其中HPV16/18型占致病病例70%以上;早婚早育(<18岁)、多产、吸烟及免疫低下者风险显著增加。 宫颈癌是唯一可通过筛查早期阻断的癌症,巴氏涂片联合HPV检测可发现90%以上癌前病变;我国推广“两癌筛查”项目,使早期诊断率提升至70%,死亡率下降40%。 HPV疫苗是一级预防关键,二价、四价、九价分别覆盖16/18、16/18/6/11及更多亚型,9-14岁女孩接种效果最佳;免疫功能低下者(如HIV感染者)需加强筛查,疫苗接种前应咨询医生。 年轻女性(<25岁)HPV感染率达20%-30%,建议每3年筛查一次;孕妇宫颈癌需多学科协作,优先保障母婴安全;HIV感染者需每6个月筛查,疫苗接种需个体化评估。

    2026-01-16 09:42:21
  • 益血生胶囊孕妇能吃吗

    孕妇不建议自行服用益血生胶囊,需经医生评估后决定是否使用。 一、药物成分与孕期安全性 益血生胶囊含阿胶、龟甲胶、党参等多种中药成分,虽传统用于血虚证,但缺乏针对孕妇的临床试验数据,无法明确其对胎儿及母体的潜在影响,不建议盲目服用。 二、孕期贫血的规范处理原则 孕妇贫血多为缺铁性贫血,优先通过饮食调整(如瘦肉、动物肝脏、绿叶菜补铁)改善;必要时需在医生指导下使用孕期专用补铁制剂(如硫酸亚铁叶酸片),而非通用中成药。 三、药品说明书提示 多数中成药说明书对孕妇标注“慎用”或“尚不明确”,益血生胶囊可能因缺乏孕期数据未明确安全性,此类药物在孕期使用需严格经医生评估,避免擅自服用。 四、特殊人群风险考量 孕期合并高血压、肝肾功能不全或过敏体质者,使用可能加重原有疾病或引发过敏反应,需经专科医生权衡利弊后决定,不可自行用药。 五、正确就医建议 孕妇若出现贫血症状,应先就诊明确贫血类型(如缺铁性、巨幼细胞性等),优先通过饮食调理;必要时在医生指导下选择孕期专用药物,严格遵医嘱用药,不自行服用非孕期药物。

    2026-01-16 09:41:23
  • 单纯疱疹病毒会影响怀孕吗

    单纯疱疹病毒(HSV)感染可能对妊娠产生不良影响,包括增加流产、早产、新生儿感染风险,但规范管理可显著降低不良结局发生率。 HSV感染可能通过宫内炎症反应、胎盘功能损伤及免疫激活影响妊娠。临床研究显示,HSV-2感染者早产风险较未感染者升高约2倍,宫内感染可能增加胎儿生长受限风险。先天性HSV感染虽罕见,但可引发脑炎、视网膜病变等严重后遗症。 新生儿HSV感染主要经产道传播,分娩时HSV活动期(症状性或HSV DNA阳性)是高危因素。未经治疗的活动性感染孕妇,新生儿感染率约1%-3%,表现为皮肤黏膜疱疹、脑炎等,严重者可致死致残。 孕期HSV感染需结合病史、症状及实验室检测(核酸PCR敏感性最高)。治疗首选阿昔洛韦或伐昔洛韦,需在医生指导下使用,抑制病毒复制可降低产道传播风险,但无法完全消除感染可能。 既往感染HSV者孕期复发风险较低(<10%),无需过度干预;未感染者需避免性接触感染,使用安全套可降低HSV-2传播风险。免疫功能低下孕妇(如HIV阳性)需提前评估病毒载量,必要时预防性抗病毒治疗。

    2026-01-16 09:40:25
  • 药物流产后有哪些要注意的事项

    药物流产后需注意观察出血情况、保持外阴清洁、避免感染、合理休息与营养补充,并严格遵医嘱复查,特殊人群需额外评估风险。 出血与腹痛监测:药物流产后阴道出血通常持续1-2周,量少于月经量,颜色由鲜红渐转为暗红或褐色。若出血超过2周、量增多(如湿透卫生巾)、伴随剧烈腹痛或发热,需立即就医,排查不全流产或感染。 预防感染:每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾;避免盆浴、游泳及性生活至少1个月,直至复查确认恢复。若出现分泌物异味、瘙痒或下腹压痛,提示感染可能,需及时就诊。 休息与营养管理:建议休息2周,避免劳累、提重物及剧烈运动;饮食增加蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)和维生素摄入,促进子宫内膜修复,忌生冷辛辣。 规范复查:流产后1-2周需复查B超,确认是否完全流产(宫腔无残留组织)。若提示残留,可能需清宫或药物干预,切勿因无症状忽视复查。 特殊人群注意事项:肝肾功能不全者慎用米非司酮、米索前列醇;哮喘、青光眼、带宫内节育器妊娠者需提前告知医生,由专业评估决定是否适用药物流产,不可自行用药。

    2026-01-16 09:39:27
  • 刚开始怀孕会不会胸痛

    刚开始怀孕可能会出现胸痛,这通常与激素变化、生理适应有关,但需注意区分正常反应与异常情况。 孕早期(6-12周)雌激素、孕激素水平显著升高,刺激乳腺腺泡及乳腺管发育,多数孕妇会出现乳房胀痛、刺痛或隐痛,部分伴随乳头增大、乳晕颜色加深,这是正常生理现象,一般孕中期后逐渐缓解。 怀孕后血容量增加30%-50%,心脏搏出量提升,胸腔压力变化可能引起轻微胸部不适(如胸闷、心悸),多在活动后明显、休息后缓解,需与心脏器质性病变鉴别。 突然剧烈胸痛、伴随呼吸困难、晕厥、阴道出血或发热时,可能提示先兆流产、胸膜炎、心肌炎等异常,需立即就医;有乳腺结节史或既往心脏病者,胸痛可能加重,需提前告知医生。 高龄(≥35岁)、合并高血压/糖尿病的孕妇,胸痛风险更高,建议穿宽松内衣减少乳房压迫,避免咖啡因、酒精刺激;疼痛难忍时可冷敷乳房缓解,但禁止自行服用止痛药(如布洛芬)。 孕期胸痛以观察为主,若症状持续加重或伴随高危信号,应及时到产科或心内科就诊,通过超声、心电图等检查明确原因,确保母婴安全。

    2026-01-16 09:38:21
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