支修益

首都医科大学附属北京宣武医院

擅长:擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
支修益,男,首都医科大学附属北京宣武医院,胸外科,主任医师,教授。现任首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任,首都医科大学肿瘤学系副主任兼肺癌学组组长和胸心血管外科学系胸外科学组组长。展开
个人擅长
擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。展开
  • 男胸口痛是什么原因

    胸口痛可能由心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病、骨骼肌肉疾病、焦虑等原因引起,应及时就医,进行全面检查和诊断。 1.心脏疾病:如冠心病、心绞痛、心肌梗死等。这些疾病会导致心肌缺血、缺氧,从而引起胸口痛。疼痛通常会向左肩部、左臂内侧、颈部或下颌部放射,有时还会伴有呼吸困难、出汗、恶心等症状。 2.肺部疾病:如肺炎、胸膜炎、气胸等。这些疾病会导致肺部感染或肺部压力改变,从而引起胸口痛。疼痛通常会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 3.消化系统疾病:如食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。这些疾病会导致胃酸反流或消化酶分泌异常,从而引起胸口痛。疼痛通常会在进食后加重,有时还会伴有烧心、反酸、恶心等症状。 4.骨骼肌肉疾病:如肋软骨炎、肋间神经炎、胸壁肌肉拉伤等。这些疾病会导致胸部骨骼、肌肉或神经受损,从而引起胸口痛。疼痛通常会在深呼吸、咳嗽或活动时加重。 5.其他原因:如焦虑、紧张、带状疱疹等。这些原因也可能会引起胸口痛,但通常与上述疾病不同,需要进一步检查和诊断。 需要注意的是,胸口痛可能是一种严重疾病的症状,如不及时治疗,可能会导致严重后果。因此,如果出现胸口痛症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、吸烟者、高血压患者、糖尿病患者等,胸口痛可能是心血管疾病的先兆症状,应更加重视。如果出现胸口痛症状,应立即就医,进行心电图、心肌酶等检查,以排除心血管疾病的可能。 总之,胸口痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。如果出现胸口痛症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时,应注意保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、控制体重、适量运动等,以预防心血管疾病的发生。

    2025-04-01 11:46:18
  • 肺实性结节有几成是癌

    肺实性结节中癌的占比无固定绝对数值,受多种因素影响,约10%-20%左右,年龄、性别、生活方式、病史等因素均会对其占比产生影响,如年龄增长、男性、长期吸烟、接触污染环境、有肺部基础疾病等会使肺实性结节中癌的占比升高。 不同因素对肺实性结节中癌占比的影响 年龄因素:随着年龄增长,人体各器官功能逐渐衰退,细胞发生异常变化的概率增加。老年人群体中肺实性结节恶变概率相对更高,有研究表明,50-65岁年龄段肺实性结节为癌的比例较年轻人群有所升高。因为随着年龄增加,机体免疫监视功能下降,难以有效识别和清除异常增殖的细胞,使得癌细胞更容易在肺组织中形成实性结节并发展。 性别因素:一般来说,男性肺实性结节中癌的占比可能略高于女性。这与男性通常的生活方式相关,男性吸烟率相对较高,长期吸烟是肺癌重要的危险因素,吸烟会导致肺部细胞受损,增加基因突变的可能性,从而使男性肺实性结节发展为癌的几率相对增大;当然,这也不是绝对的,女性如果有其他高危因素,比如长期暴露于二手烟环境、有室内污染等情况,也可能出现较高比例肺实性结节恶变。 生活方式因素:长期吸烟人群,烟草中的尼古丁、焦油等多种致癌物质会损伤肺部细胞DNA,导致细胞异常增殖形成结节,这类人群肺实性结节中癌的占比明显高于非吸烟人群。另外,长期接触工业废气、粉尘等污染环境的人群,肺部受到有害物质刺激,也会增加肺实性结节恶变风险,使其中癌的占比上升。 病史因素:有肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核等的患者,肺组织长期处于炎症损伤状态,在修复过程中容易出现细胞异常,导致肺实性结节形成,并且这类患者肺实性结节恶变概率较高,其中癌的占比相对无基础病史人群要高,因为基础疾病会破坏肺部微环境,为癌细胞生长创造条件

    2025-04-01 11:46:07
  • 鸡胸如何治疗

    鸡胸的治疗方法取决于鸡胸的严重程度、症状以及患者的年龄等因素,包括观察和监测、物理治疗、支具治疗、手术治疗和营养支持等,治疗应在医生的指导下进行。 1.观察和监测:对于轻度的鸡胸,没有明显症状的患者,医生可能会建议观察和监测。这包括定期进行身体检查、胸部X光检查,以评估鸡胸的进展情况。 2.物理治疗:物理治疗师可能会使用一些特殊的锻炼方法来强化胸部肌肉,改善鸡胸的外观。这些锻炼通常包括深呼吸练习、胸部扩张运动等。 3.支具治疗:对于儿童鸡胸患者,支具治疗可能是一种有效的方法。支具可以通过施加外部压力来逐渐纠正鸡胸的畸形。使用支具需要在医生的指导下进行,并需要长期坚持。 4.手术治疗:在某些情况下,严重的鸡胸可能需要手术治疗。手术的目的是通过调整胸骨和肋骨的位置来改善胸廓的形状。手术治疗通常在儿童期进行,以避免胸廓畸形对心肺功能的影响。 5.营养支持:确保患者获得充足的营养对于骨骼健康非常重要。医生可能会建议患者摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物,以促进骨骼生长和修复。 需要注意的是,鸡胸的治疗应该根据个体情况制定个性化的方案。在治疗过程中,患者和家属应该密切配合医生的治疗建议,定期进行随访和评估。 对于特殊人群,如儿童患者,治疗方法的选择需要更加谨慎。儿童的骨骼发育尚未完全成熟,手术治疗的风险相对较高。在考虑手术治疗之前,医生通常会尝试其他非手术方法。此外,对于孕妇或哺乳期妇女,由于胎儿和婴儿的健康需要特别关注,治疗方法的选择也需要在医生的指导下进行。 总之,鸡胸的治疗需要综合考虑患者的年龄、症状、严重程度以及其他因素。在治疗过程中,患者应该遵循医生的建议,进行适当的治疗和康复训练。如果对鸡胸的治疗有任何疑问,建议咨询专业的医生或医疗专家。

    2025-04-01 11:46:07
  • 肺部结节怎样消失

    肺部因细菌病毒感染引发的炎性结节经积极抗感染治疗炎症消退可渐消失,良性结节中部分体积小无恶变倾向者定期随访可能长期稳定,既往感染遗留纤维性结节难消退但一般不恶变,老年人良性结节需综合基础病评估随访频率,儿童肺部结节罕见需非侵入性检查排查病因,恶性结节早期通常需手术切除,无论何种结节均需定期胸部CT监测变化以精准判断后续处理保障健康。 一、炎性结节的消失途径 肺部因细菌、病毒等感染引发的炎性结节,经积极抗感染治疗后炎症消退,部分结节可逐渐消失。例如细菌感染导致的肺部炎性结节,选用敏感抗生素治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),炎症控制后,随着机体免疫功能对炎症的清除,炎性结节有吸收消失的可能。 二、良性结节的相关情况 1.错构瘤等良性病变结节:部分体积较小且无恶变倾向的良性结节,定期通过胸部CT等检查密切随访,结节可能长期稳定不进展,但完全自然消失较为少见;若为既往感染遗留的纤维性结节,一般难以自行消退,但通常也不会发生恶变进展。 2.特殊人群考量:老年人若存在肺部良性结节,需综合其基础疾病情况谨慎评估随访频率;儿童肺部出现结节相对罕见,一旦发现需优先通过非侵入性检查排查病因,遵循儿科安全护理原则,避免过度医疗。 三、恶性结节的干预方式 对于早期肺癌等恶性结节,通常需通过手术切除等治疗手段使结节消失,此为治疗后结节消除,而非自然消失过程。在治疗过程中会充分考虑患者整体状况,尤其关注不同人群的身体耐受性等因素。 四、定期随访的重要性 无论何种性质的肺部结节,均需定期进行胸部CT等检查监测结节的大小、形态等变化。依据结节的动态特征来精准判断后续处理方案,如结节是否有增大、形态是否出现恶变倾向等,从而及时采取相应医疗措施,保障患者健康。

    2025-04-01 11:45:46
  • 肺大疱破裂症状

    肺大疱破裂可引起自发性气胸,主要有突发胸痛(一侧胸部针刺样或刀割样,程度不一,有基础病者更明显持久)、呼吸困难(气促、呼吸频率快,严重时呼吸费力不能平卧,长期吸烟、儿童等情况影响不同)及其他症状(部分伴刺激性咳嗽,气胸量大时面色苍白出冷汗,老年患者可合并基础病加重如冠心病患者心悸)。 胸痛:多为突然发生的一侧胸部针刺样或刀割样疼痛,疼痛程度可轻重不一,部分患者疼痛较为剧烈,这是因为肺大疱破裂后,气体进入胸腔,刺激胸膜所致。不同年龄、性别的人群胸痛表现可能无明显差异,但对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,肺大疱破裂时胸痛可能更为明显且持续时间较长,因为其肺部基础状态较差,胸膜受到的刺激反应可能更强烈。 呼吸困难:是肺大疱破裂后常见且重要的症状。患者会感到气促,呼吸频率加快,严重时可能出现呼吸费力,不能平卧等情况。这是由于肺大疱破裂导致胸腔内气体积聚,压迫肺组织,使肺的通气功能受到影响。在生活方式方面,长期吸烟的人群,本身肺部功能已受影响,肺大疱破裂后呼吸困难可能会更严重,因为吸烟会损伤气道和肺组织,降低肺的顺应性。对于儿童患者,肺大疱破裂后呼吸困难可能会影响其生长发育,因为儿童处于生长阶段,对氧气的需求相对较高,呼吸困难会导致机体缺氧,进而影响身体各器官的正常发育,需要及时就医处理。 其他症状:部分患者可能伴有刺激性咳嗽,这是因为破裂的肺大疱刺激气道引起。如果气胸量较大,还可能出现面色苍白、出冷汗等表现,这是由于呼吸困难导致机体缺氧,引起的一系列代偿反应。对于老年患者,肺大疱破裂后除了上述典型症状外,还可能合并其他基础疾病的加重,如合并冠心病的患者,可能会出现心悸等心脏方面的不适,因为缺氧可能会影响心脏的血液供应和功能。

    2025-04-01 11:45:40
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