支修益

首都医科大学附属北京宣武医院

擅长:擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
支修益,男,首都医科大学附属北京宣武医院,胸外科,主任医师,教授。现任首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任,首都医科大学肿瘤学系副主任兼肺癌学组组长和胸心血管外科学系胸外科学组组长。展开
个人擅长
擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。展开
  • 患有肺结节是否可以食用鹅蛋

    鹅蛋含蛋白质等营养成分对肺结节患者补充营养有益,无蛋类过敏者可适量通过煮蒸等方式食用,过敏者绝对不能食用,合并高脂血症等基础病者需严控摄入量并咨询专业人士,儿童患者需家长监管下少量尝试观察反应。 一、鹅蛋的营养成分与肺结节患者营养需求关联 鹅蛋富含蛋白质(包括多种必需氨基酸)、脂肪、维生素(如维生素A、维生素B族等)及矿物质(如钙、磷、铁等)。肺结节患者在日常饮食中需要保证营养均衡以维持机体正常功能,鹅蛋中的优质蛋白质等营养成分可作为患者补充营养的来源之一,有助于维持身体的代谢等生理过程,对整体健康有积极意义。 二、无过敏情况下的食用建议 对于无蛋类过敏史的肺结节患者,可适量食用鹅蛋。一般来说,每周食用2-3个鹅蛋较为适宜,可通过煮、蒸等方式烹饪,避免油煎等油脂含量过高的烹饪方式,这样既能获取鹅蛋的营养,又不会因过多油脂摄入增加身体代谢负担。需注意的是,食用时应确保鹅蛋完全熟透,以杀灭可能存在的病菌等,保障饮食安全。 三、过敏人群的禁忌 若肺结节患者对鹅蛋过敏,则绝对不能食用鹅蛋,因为食用后可能引发过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸急促等,这不仅会影响患者的身体舒适度,还可能干扰肺结节相关的治疗及康复过程。 四、特殊人群的注意事项 对于合并高脂血症等基础疾病的肺结节患者,由于鹅蛋中脂肪含量相对较高,需严格控制鹅蛋的摄入量,建议咨询医生或营养师后根据自身血脂等指标情况调整食用量,以避免因脂肪摄入过多加重高脂血症等基础疾病的病情;而对于儿童肺结节患者,若需食用鹅蛋,应在家长严格监管下少量尝试,观察是否有过敏等不适反应,因为儿童的身体机能和耐受能力与成人有所不同,需特别谨慎。

    2025-04-01 11:42:22
  • 前胸疼是什么病的前兆

    前胸疼可能是多种疾病的前兆,包括心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病、骨骼肌肉疾病等,特殊人群应高度重视,及时就医,明确病因,进行针对性治疗。 前胸疼可能是多种疾病的前兆,以下是一些可能的原因: 1.心脏疾病:如冠心病、心绞痛、心肌梗死等。这些疾病会导致心肌缺血、缺氧,从而引起前胸疼痛,疼痛通常会向左肩、左臂放射,伴有胸闷、呼吸困难等症状。 2.肺部疾病:如肺炎、胸膜炎、气胸等。这些疾病会导致肺部感染或肺部压力改变,从而引起前胸疼痛,疼痛通常会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 3.消化系统疾病:如食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。这些疾病会导致胃酸反流或胃酸刺激食管、胃黏膜,从而引起前胸疼痛,疼痛通常会在进食后加重,伴有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状。 4.骨骼肌肉疾病:如肋软骨炎、肋间神经炎、胸椎骨折等。这些疾病会导致前胸肋骨或胸椎病变,从而引起前胸疼痛,疼痛通常会在深呼吸、咳嗽、打喷嚏时加重。 5.其他疾病:如主动脉夹层、纵隔肿瘤等。这些疾病也会导致前胸疼痛,但相对较为少见。 需要注意的是,前胸疼也可能是其他原因引起的,如精神紧张、焦虑、过度劳累等。因此,如果出现前胸疼,尤其是伴有其他症状时,应及时就医,进行相关检查,如心电图、胸片、胃镜等,以明确病因,进行针对性治疗。 对于特殊人群,如老年人、有心血管疾病家族史者、吸烟者等,前胸疼更应引起重视,及时就医,以便早期发现和治疗潜在的心血管疾病。此外,女性在生理期或怀孕期间也可能出现前胸疼,应注意区分。 总之,前胸疼可能是多种疾病的前兆,需要引起重视。如果出现前胸疼,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-04-01 11:42:07
  • 胸口痛

    胸口疼可能由外伤、慢性支气管炎、肋间神经痛、胸膜炎、心绞痛等引发。不同原因有不同的治疗方法。 一、外伤: 1.多因胸口遭受剧烈撞击或压迫等导致,可出现淤血、破损等症状,还可能影响局部神经,从而引起剧烈疼痛、胸闷。 2.治疗通常需遵医嘱服用布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物。同时患者要注意规律作息,避免熬夜。 二、慢性支气管炎: 1.这是支气管黏膜以及周围组织的炎症性疾病,因支气管被炎性细胞浸润使气管黏膜充血及腺体分泌增加,进而导致胸闷、气短或乏力。 2.患者应戒烟戒酒,可遵医嘱使用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索注射液等祛痰药进行治疗。 三、肋间神经痛: 1.患者感染病毒后,若病毒侵犯肋间神经,会引发神经性疼痛,通常表现为针刺样、闪电样或刀割样痛,从而出现胸口疼痛。 2.在疼痛剧烈时可给予药物镇痛,如卡马西平缓释片、普瑞巴林缓释片等抗癫痫药物,同时还可进行热敷、红外线理疗等物理治疗。 四、胸膜炎: 1.感染性或非感染性因素都可导致,会引起胸口针刺样痛,多出现在吸气末,可持续几秒钟后消失,且症状容易反复。 2.患者可遵医嘱用抗生素治疗,如头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊等,患者应定时定量规律进餐,均衡营养。 五、心绞痛: 1.常因冠状动脉痉挛导致心肌一过性缺血缺氧,从而使患者吸气时出现胸口疼痛、胸闷等,可持续几秒钟或数分钟等不典型表现。 2.患者可遵医嘱应用阿司匹林片或氯吡格雷片等抗血小板聚集药物,饮食应以清淡、易消化食物为主。 若身体出现不适症状,应及时前往医院就诊,严格遵医嘱治疗,切不可私自诊治,以免延误最佳治疗时机。以上药物均应在医师指导下使用。

    2025-04-01 11:41:55
  • 肺癌血管集束征是什么

    肺癌血管集束征是胸部影像学检查下肿瘤周围支气管血管束向肿瘤集中牵拉的特征性表现,CT可见血管向肿瘤聚拢,病理是肿瘤刺激致血管重塑,有辅助诊断价值但非肺癌特有,中老年及长期吸烟人群高发需警惕,儿童等非高危人群也需结合情况排查。 一、肺癌血管集束征的定义 肺癌血管集束征是胸部影像学检查(如计算机断层扫描,CT)下的一种特征性表现,指肿瘤周围的支气管血管束向肿瘤所在区域集中、牵拉的现象。在CT图像上可见肿瘤附近的血管呈现向肿瘤方向聚拢的形态,是肿瘤生长刺激周围血管重塑的结果。 二、影像学表现及病理基础 影像学表现:于胸部CT等检查中,能观察到肿瘤周围的血管(包括支气管动脉等)不再呈自然分布状态,而是向肿瘤部位集中,形似被肿瘤“牵拉”聚拢。 病理基础:肿瘤细胞生长迅速,需要大量血液供应以维持增殖,肿瘤周围的血管因肿瘤的机械性牵拉、化学刺激等因素,发生重新分布,呈现向肿瘤聚集的形态。 三、临床意义 辅助诊断价值:肺癌血管集束征常作为肺癌的辅助诊断征象之一,结合肿瘤的结节形态(如分叶征、毛刺征等)、边缘情况、内部密度(如空泡征等)等影像学表现,可提高肺癌诊断的准确性。但需注意,血管集束征并非肺癌所特有,某些良性病变(如炎性病变等)也可能出现类似表现,故不能仅依据此征象确诊肺癌,需结合进一步检查(如组织活检等)综合判断。 对不同人群的影响: 中老年及长期吸烟人群:此类人群肺癌高发,若出现血管集束征,需高度警惕肺癌可能,应进一步完善相关检查以明确诊断。 儿童等非高危人群:肺癌相对少见,但也需结合个体具体情况分析,若有可疑表现,也应遵循规范流程进行排查,避免漏诊或误诊。

    2025-04-01 11:41:39
  • 肺癌引起的肩背痛特点是什么

    肺癌引起的肩背痛有其特点,疼痛性质为隐痛、胀痛或刺痛且渐重,部位不固定可放射,与活动关系不明显,常伴呼吸系统及全身症状,有肺癌高危因素者出现此类肩背痛应警惕肺癌,非高发人群出现也需全面评估,女性肩背痛特点与男性无本质区别。 疼痛部位:疼痛部位并不固定,可能出现在肩部、背部的不同区域,有时可放射至上臂、颈部等部位。一般是肿瘤直接侵犯或转移累及肩部、背部的组织或神经所致,例如肿瘤侵犯胸膜时,疼痛可能会涉及肩背部的胸膜相关区域;若肿瘤转移至脊柱周围组织,也会引起肩背部相应部位的疼痛。 疼痛与活动的关系:部分患者的肩背痛与活动关系不明显,休息时也可能出现疼痛。这是因为肺癌引起的肩背痛主要是由于肿瘤对周围组织、神经的压迫或侵犯,而非肌肉骨骼因活动引起的常规损伤,所以不像肌肉劳损等疾病引起的疼痛那样与特定活动密切相关。 伴随症状:常伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血等呼吸系统症状,以及消瘦、乏力等全身症状。当肺癌发生肩背部转移时,还可能出现局部肿块等表现。例如,肿瘤细胞转移至肩背部淋巴结时,可在局部触及肿大的淋巴结。 对于有肺癌相关高危因素(如长期吸烟、有肺癌家族史等)的人群,若出现肩背痛且具有上述特点,应高度警惕肺癌的可能,及时进行相关检查,如胸部CT、肿瘤标志物检测等,以便早期发现肺癌,及时采取相应的治疗措施。而对于儿童等非肺癌高发人群,虽然肺癌相对少见,但若出现不明原因的肩背痛,也需要进行全面评估,排除包括肺癌在内的各种可能疾病。女性在肺癌的发生、发展中可能受到激素等因素影响,但其肩背痛特点与男性并无本质区别,主要还是依据上述疼痛的性质、部位等特点来综合判断。

    2025-04-01 11:41:34
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