支修益

首都医科大学附属北京宣武医院

擅长:擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
支修益,男,首都医科大学附属北京宣武医院,胸外科,主任医师,教授。现任首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任,首都医科大学肿瘤学系副主任兼肺癌学组组长和胸心血管外科学系胸外科学组组长。展开
个人擅长
擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。展开
  • 女性左胸里面疼是什么原因

    女性左胸里面疼可能是多种原因引起的,如心脏疾病、肺部问题、骨骼肌肉问题、乳腺问题、神经痛及其他疾病等。如果疼痛持续不缓解或加重,应尽快就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 女性左胸里面疼可能是多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.心脏疾病:心肌梗死、心绞痛等心脏问题可能导致左胸疼痛。这种疼痛通常会伴有胸闷、呼吸困难等症状。 2.肺部问题:肺炎、肺栓塞、气胸等肺部疾病也可能引起左胸疼痛,可能还会伴有咳嗽、呼吸困难等症状。 3.骨骼肌肉问题:肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎等骨骼肌肉问题也可能导致左胸疼痛,疼痛通常在深呼吸、咳嗽或运动时加重。 4.乳腺问题:乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤等乳腺疾病也可能引起左胸疼痛,疼痛可能与月经周期有关。 5.神经痛:带状疱疹、肋间神经痛等神经病变也可能导致左胸疼痛。 6.其他原因:胃食管反流病、胃溃疡等消化系统疾病,焦虑、抑郁等心理因素也可能引起左胸疼痛。 如果女性出现左胸里面疼的症状,尤其是伴有呼吸困难、心悸、恶心等症状时,应立即就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,一些严重的疾病,如心肌梗死、主动脉夹层等,也可能表现为左胸疼痛,因此,如果疼痛持续不缓解或加重,应尽快就医,以免延误病情。此外,女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,有助于预防和减少胸部疼痛的发生。如果有任何健康问题,应及时咨询医生的建议。

    2025-04-01 11:37:09
  • 青少年气胸会自愈吗

    青少年气胸是否自愈分情况,小量气胸部分可能自愈但需密切观察,中量及大量气胸一般难自愈且需积极治疗,无论气胸量多少都应及时就医,青少年还应注意保持健康生活方式预防气胸。 如果青少年气胸量比较小,比如肺组织压缩程度在20%以内,且没有明显的呼吸困难等症状,部分青少年是有可能自愈的。这是因为人体自身有一定的修复能力,较小量的气体可以被逐渐吸收。但需要密切观察病情变化,因为即使是小量气胸,也可能在短时间内进展为大量气胸。青少年要注意休息,减少活动,避免剧烈咳嗽等增加胸腔内压力的情况,以利于气体的吸收。 中量及大量气胸一般难以自愈且需积极治疗 中量气胸:当肺组织压缩程度在20%-50%之间时,通常不会自愈。患者可能会出现明显的胸闷、气短等症状,此时需要进行胸腔闭式引流等治疗措施,将胸腔内的气体排出,促进肺组织复张。如果不及时处理,病情可能进一步加重。 大量气胸:肺组织压缩程度超过50%时,几乎不可能自愈,患者会有严重的呼吸困难等表现,必须立即进行胸腔闭式引流等治疗,否则会危及生命。 对于青少年气胸患者,无论气胸量多少,都应及时就医,由医生根据具体的病情严重程度来制定合适的治疗方案。同时,青少年在日常生活中要注意保持健康的生活方式,增强体质,减少气胸的发生风险。比如要避免长时间剧烈运动突然停止等可能导致胸腔内压力变化的情况,保持良好的呼吸习惯等。如果是有基础肺部疾病的青少年,如先天性肺大疱等,更要注意预防气胸的发生,一旦出现相关症状要及时就诊。

    2025-04-01 11:37:00
  • 胸骨后疼痛有哪些疾病

    胸骨后疼痛可能由多种疾病引起,如心脏疾病、食管疾病、纵隔疾病、胸壁疾病等,需要进行详细检查以明确病因。 1.心脏疾病:如冠心病、心肌梗死、心绞痛等。这些疾病会导致心肌缺血、缺氧,从而引起胸骨后疼痛。疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射,伴有胸闷、气短等症状。 2.食管疾病:如食管炎、食管憩室、食管癌等。这些疾病会导致食管黏膜炎症、溃疡或肿瘤,从而引起胸骨后疼痛。疼痛通常会在进食时加重,伴有烧心、反酸、吞咽困难等症状。 3.纵隔疾病:如纵隔炎、纵隔肿瘤等。这些疾病会导致纵隔内组织炎症、肿瘤或其他异常,从而引起胸骨后疼痛。疼痛通常较为剧烈,伴有呼吸困难、咳嗽等症状。 4.胸壁疾病:如肋软骨炎、胸膜炎、胸壁肌肉拉伤等。这些疾病会导致胸壁组织炎症、损伤或其他异常,从而引起胸骨后疼痛。疼痛通常较为局限,伴有压痛、深呼吸或咳嗽时加重等症状。 5.其他疾病:如胃食管反流病、胃溃疡、胰腺炎、肺癌等。这些疾病也可能导致胸骨后疼痛,但相对较为少见。 需要注意的是,胸骨后疼痛的原因可能较为复杂,需要进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查等,以明确病因。在诊断明确之前,应避免自行使用药物治疗,以免掩盖病情或延误治疗时机。 对于出现胸骨后疼痛的患者,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,应注意休息,避免劳累、情绪激动等诱因,保持良好的生活习惯和饮食习惯。对于患有心脏疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,应遵医嘱进行治疗,控制病情,预防并发症的发生。

    2025-04-01 11:36:45
  • 左边胸下面的肋骨按着疼是什么原因

    左胸下面的肋骨按压疼,可能由外伤、带状疱疹、肋间神经痛等因素引起。具体如下: 一、外伤: 1.若是局部遭受暴力撞击,会导致软组织损伤,进而产生疼痛,也可能出现肋骨骨折引发疼痛。 (1)对于单纯软组织损伤,可遵医嘱使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、美洛昔康片等。 (2)若是发生肋骨骨折,一般要采取胸带外固定制动休养的治疗方式。 二、带状疱疹: 1.这是由水痘-带状疱疹病毒引发的疾病,常出现在胸背部、面部、下腰部和臀部交界等区域,带状疱疹分布区域会有明显疼痛,并伴有明显的水疱和丘疱疹。 (1)治疗上需要在医生指导下使用抗病毒药物,例如阿昔洛韦片、泛昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等。 (2)若疼痛较为明显,则要配合止痛药物,如对乙酰氨基酚片、盐酸曲马多片、普瑞巴林片等。 三、肋间神经痛: 1.通常由带状疱疹、胸椎或肋骨外伤、胸椎退变、结核肿瘤等导致对肋间神经的压迫。主要症状是胸部或腹部疼痛,疼痛从上背部开始,沿肋间向前胸部或腹部放射,呈半环形带状。 (1)要去除诱发因素,患者可在医生指导下服用镇痛药物,如卡马西平片、加巴喷丁片、苯妥英钠片等以缓解疼痛症状。 (2)对于疼痛剧烈或慢性顽固性疼痛患者,可采用神经阻滞治疗。 此外,也有可能是胸膜炎导致该症状。若症状持续不缓解,建议及时前往医院就诊,明确原因后,在医生指导下采取针对性治疗。总之,当出现左胸下肋骨按压疼时,要根据具体情况进行诊断和治疗。

    2025-04-01 11:36:20
  • 肺部结节有什么治疗方法

    肺部结节可对直径较小且形态提示良性者采取观察随访策略定期复查,对怀疑恶性、直径较大或有恶变倾向者可进行手术治疗,消融治疗适用于不能耐受手术或高龄基础病多的早期肺癌患者,同时需考虑老年患者手术风险高、年轻患者结合结节特征决策,消融治疗要考虑基础疾病对耐受能力的影响并评估风险获益比。 一、观察随访 对于直径较小且形态提示良性的肺部结节,可采取观察随访策略。例如,直径≤6mm的纯磨玻璃结节,若无高危因素(如吸烟史、家族肿瘤史等),通常建议每12个月进行胸部CT复查,观察结节大小、形态等变化。若结节无明显变化,可适当延长复查间隔;若结节出现直径增大、实性成分增加等恶性征象,则需进一步处理。 二、手术治疗 1.适用情况:对于怀疑恶性或直径较大(如>8mm且有恶性特征)、有恶变倾向的肺部结节,手术切除是重要治疗手段。手术方式主要包括胸腔镜下肺叶切除术等微创术式。 2.特殊人群考虑:老年患者因身体机能减退,手术风险相对较高,需综合评估心肺功能等情况;年轻患者一般状况较好时,可优先考虑手术,但也需结合结节具体特征谨慎决策。 三、消融治疗 1.治疗方式:包括射频消融、微波消融等。适用于不能耐受手术的早期肺癌患者或高龄、基础疾病较多不适合手术的人群。通过局部高温使结节组织坏死,达到治疗目的。 2.特殊人群注意事项:消融治疗需考虑患者基础疾病对耐受能力的影响,如合并严重心肺功能不全者需格外谨慎,治疗前需充分评估风险与获益比。

    2025-04-01 11:36:10
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