王越

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。

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眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。展开
  • 飞蚊症治疗方法有哪些

    飞蚊症主要因玻璃体老化或局部代谢异常引发,治疗需结合症状性质区分处理。生理性飞蚊症以生活方式调整为主,病理性需针对病因及原发病治疗,必要时辅以药物或手术干预。 一、生理性飞蚊症自我管理 用眼习惯调整:避免长时间近距离用眼,每用眼30分钟休息5分钟,减少电子屏幕使用时间,保持室内光线适宜,避免强光刺激。 饮食营养补充:增加富含叶黄素、维生素C、E及Omega-3脂肪酸的食物摄入,如绿叶蔬菜、深海鱼类、坚果,有助于维护眼部组织代谢功能。 定期眼部监测:每6-12个月进行眼底检查,观察飞蚊症变化,排除早期病理性改变。 二、病理性飞蚊症针对性治疗 基础疾病控制:糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者规范降压,以减少眼底血管病变风险;葡萄膜炎患者需在眼科医生指导下使用抗炎药物(如糖皮质激素滴眼液)。 药物辅助治疗:氨碘肽滴眼液可改善眼部微循环,卵磷脂络合碘适用于玻璃体混浊伴代谢异常的患者,药物使用需经眼科医生评估后开具处方。 三、手术干预指征与方式 手术适用情况:玻璃体大量出血经药物治疗3个月无吸收、视网膜裂孔或脱离、玻璃体条索牵拉视网膜导致视力下降等情况需考虑手术。 主要术式:玻璃体切割术联合视网膜激光光凝术,术后需保持眼部清洁,避免揉眼,遵医嘱滴用抗生素滴眼液预防感染。 四、特殊人群注意事项 高度近视人群(屈光度>600度):需避免剧烈运动,减少眼部外伤风险,定期每3-6个月复查眼底,关注玻璃体液化程度。 儿童飞蚊症:多与先天性玻璃体发育异常或眼外伤相关,出现黑影增多、闪光感时需立即就诊,排查视网膜裂孔或玻璃体增殖性病变。 妊娠期女性:如出现飞蚊症,需优先通过眼底检查排除妊娠相关高血压疾病导致的视网膜病变,避免自行用药,药物使用需由产科与眼科医生共同评估。

    2026-01-22 12:39:01
  • 眼袋水肿是怎么回事

    眼袋水肿是眼睑皮下组织间隙液体积聚所致的局部肿胀,可由生理因素(如睡眠不足)或病理因素(如心肾功能异常)引发,多数短暂水肿可通过调整生活方式缓解。 一、生理性水肿与生活习惯相关 睡眠不足、熬夜或睡前大量饮水(尤其高盐饮食)易引发短暂水肿。睡眠时眼周血液循环减慢,水分代谢效率降低;高盐饮水会改变血浆渗透压,促使水分向组织间隙渗透。此类水肿晨起明显,活动后随血液循环加快逐渐消退,按压眼睑有轻微凹陷且无疼痛、瘙痒等伴随症状。 二、病理性水肿提示基础疾病 肾功能异常(如慢性肾炎)、心功能不全时,水钠潴留或静脉回流受阻,易引发眼睑水肿,常伴随全身症状:肾功能异常者尿量减少、尿色加深;心功能不全者活动后气短、下肢水肿。甲状腺功能减退引发的黏液性水肿则表现为眼睑皮肤粗糙、按压无明显凹陷,伴怕冷、乏力等甲减症状。 三、用眼疲劳与局部刺激 长期屏幕使用或熬夜工作(VDT综合征)会使眼周肌肉紧张,血液循环减慢,代谢废物堆积。揉眼、眼部摩擦或局部卫生不佳可能刺激毛细血管,引发炎症性水肿,伴随眼痒、分泌物增多或眼干,需避免过度用眼并清洁眼部。 四、眼部局部炎症或感染 睑腺炎(麦粒肿)、结膜炎、睑缘炎等眼睑局部病变,因细菌感染或免疫反应导致眼睑充血肿胀,表现为红肿、触痛或脓点,分泌物增多。此类水肿局限于眼睑,无全身症状,需局部抗炎治疗(如左氧氟沙星滴眼液)。 五、特殊人群需警惕 孕妇因激素变化及子宫压迫静脉,易出现生理性眼睑水肿;老年人皮肤弹性下降、代谢减缓,水肿更易长期存在。长期服用激素(如泼尼松)或降压药(如硝苯地平)者,需警惕药物导致的水钠潴留;过敏体质者接触过敏原(花粉、化妆品)后,眼睑水肿易反复发作,需及时排查并避免过敏原。

    2026-01-22 12:35:41
  • 眼睛很困 脑子却清醒为什么

    眼睛困倦但大脑清醒的核心原因:多因睡眠-觉醒系统功能分离,常与睡眠剥夺、生物钟紊乱或心理应激相关。 睡眠剥夺或碎片化 睡眠不足时,大脑前额叶皮层(负责认知)仍维持一定活跃度,而控制眼部肌肉松弛的动眼神经核受抑制,导致眼睛酸涩但大脑清醒。研究显示,轻度睡眠剥夺(<24小时)中,前额叶代谢率升高,眼部肌肉却因缺乏正常睡眠周期的放松而疲劳(《Sleep》2023年研究)。 生物钟节律紊乱 熬夜或倒班导致昼夜节律失调,褪黑素分泌延迟,身体虽有困意但生物钟未同步,大脑因持续清醒保持警觉,眼部肌肉因无周期性放松而酸涩。倒班工人发生率达37%,因昼夜节律紊乱破坏睡眠-觉醒周期协调性(《Journal of Sleep Research》数据)。 心理应激与焦虑状态 长期压力激活交感神经,大脑杏仁核(情绪中枢)过度活跃,抑制睡眠相关神经递质(如GABA)分泌,导致大脑清醒但眼部肌肉因张力增高出现酸涩。焦虑症患者中43%主诉此症状,眼周肌肉持续紧张是重要诱因(临床观察)。 生理性任务疲劳 长时间专注工作时,身体肌肉(含眼部)因持续活动积累代谢废物,但大脑因目标驱动保持清醒,类似“假性睡眠”。眼部睫状肌持续收缩(如用眼过度),引发困倦感,而大脑因认知任务激活维持清醒。 药物或物质影响 咖啡因、尼古丁等兴奋剂短期增强中枢神经兴奋性,大脑清醒但眼部因持续调节(如瞳孔收缩)出现累积疲劳。某些抗精神病药(如利培酮)可能干扰褪黑素分泌,导致睡眠-觉醒周期紊乱。 特殊人群注意事项:老年人因睡眠调节能力下降、孕妇激素波动致睡眠质量差、慢性病患者(如心衰、哮喘)因夜间不适影响睡眠连续性,更易出现该现象,需优先改善睡眠环境与作息规律。

    2026-01-22 12:33:28
  • 青光眼眼底出血可以治否

    青光眼合并眼底出血可通过规范治疗有效控制病情进展、保护视功能,但难以完全逆转已发生的视神经损伤,需长期管理。 一、治疗核心目标 以降低眼压、控制出血进展、促进出血吸收为核心,优先缓解高眼压对视神经的损伤,同时减少再出血风险。需结合基础病(如高血压、糖尿病)控制,为后续治疗奠定基础。 二、主要治疗手段 药物治疗:降眼压药物(如β受体阻滞剂噻吗洛尔、前列腺素类似物拉坦前列素)控制眼压;止血药物(氨甲环酸)辅助减少出血;合并新生血管性出血时可短期联用抗VEGF药物(雷珠单抗、阿柏西普)。 激光治疗:全视网膜光凝(PRP)适用于缺血性出血,通过封闭无灌注区,抑制新生血管生成。 手术干预:青光眼手术(小梁切除术)降低眼压,必要时联合玻璃体切割术清除积血,或植入抗VEGF缓释装置。 三、特殊人群注意事项 老年患者需严格控制血压、血糖,避免血压波动诱发再次出血;孕妇/哺乳期女性需经医生评估药物安全性(如氨甲环酸、抗VEGF药物可能受限);肝肾功能不全者用药需调整剂量,避免药物蓄积毒性。 四、长期监测与管理 定期复查:每3-6个月监测眼压、眼底血管荧光造影、视野变化,评估出血吸收及新生血管消退情况。 生活方式管理:避免剧烈运动、情绪激动及便秘,减少眼压骤升风险;戒烟限酒,控制体重,降低血管负荷。 五、预后与期望 预后取决于出血范围、治疗时机及基础病控制:早期干预可延缓视力丧失,改善生活质量;严重出血或视神经不可逆损伤者,需通过低视力康复辅助设备维持功能。需明确:治疗目标为“稳定病情”,而非完全恢复视力。 (内容基于《临床青光眼诊疗指南》及《糖尿病视网膜病变防治共识》,具体治疗方案需个体化制定。)

    2026-01-22 12:32:20
  • 夜盲症吃什么食物比较好

    夜盲症患者需优先补充富含维生素A的食物,同时搭配β-胡萝卜素、Omega-3脂肪酸及锌等营养素,科学饮食可改善视网膜功能。 优先补充维生素A的动物性食物 猪肝(每100g含4972μg视黄醇当量)、鳕鱼(450μg/100g)、鸡蛋(310μg/100g)等是维生素A的高浓度来源,能快速补充视网膜所需的视黄醇。但肝肾功能不全者需控制摄入量(每日≤3000μg),避免维生素A过量蓄积导致中毒。 β-胡萝卜素丰富的植物性食物 胡萝卜(4130μg/100g)、南瓜(8200μg/100g)、菠菜(2920μg/100g)等深绿色或橙黄色蔬果富含β-胡萝卜素,可在体内安全转化为维生素A。其转化过程受机体调控,素食者或担心过量者可放心食用,无急性中毒风险。 Omega-3脂肪酸助力视网膜健康 三文鱼(2.2g/100g)、沙丁鱼等深海鱼富含DHA,亚麻籽、核桃等植物来源含ALA,二者均为视网膜光感受器的重要组成成分。临床研究证实,每周食用2-3次深海鱼可改善暗适应能力,健康人群建议每日摄入1.5g以上Omega-3脂肪酸。 锌元素调节维生素A代谢 牡蛎(71.2mg/100g)、瘦肉、核桃(2.1mg/100g)等含锌丰富,锌参与视黄醇结合蛋白合成,保障维生素A高效运输至视网膜。肾功能不全者需定期监测血锌水平,避免过量(每日不超过20mg)。 辅助抗氧化营养素的协同作用 维生素C(柑橘、猕猴桃)与维生素E(坚果、豆类)可清除视网膜氧化自由基,减少光损伤。建议每日摄入维生素C 100-200mg、维生素E 10-15mg,孕妇、老年人等特殊人群需在医生指导下补充,避免与其他脂溶性维生素过量叠加。

    2026-01-22 12:31:07
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