王越

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。

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眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。展开
  • 老年白内障怎么引起的

    老年白内障的发生受多种因素影响,包括年龄增长致晶状体蛋白变性,生活方式中紫外线暴露、吸烟,病史中糖尿病、高血压,还有遗传因素及眼部外伤等,年龄增长是常见原因,其他因素也会增加患病风险。 生活方式因素 紫外线暴露:长期暴露在阳光下,尤其是紫外线照射,会增加老年白内障的发生风险。紫外线可损伤晶状体的细胞结构和功能,促使晶状体氧化损伤加剧。例如,长期从事户外工作且未采取有效防晒措施的老年人,其白内障的发病概率比室内工作者相对更高。因为紫外线会使晶状体中的自由基增多,自由基会攻击晶状体的蛋白质、核酸等成分,导致晶状体混浊。 吸烟:吸烟是老年白内障的危险因素之一。烟草燃烧产生的多种有害物质,如尼古丁、焦油等,会进入人体血液循环,影响晶状体的代谢。吸烟会增加晶状体氧化应激水平,破坏晶状体的抗氧化防御系统,从而加速晶状体混浊的进程。有研究表明,吸烟人群患白内障的几率比不吸烟人群高出数倍。 病史因素 糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会影响晶状体的渗透压平衡,导致晶状体纤维肿胀、混浊。高血糖可使晶状体中的山梨醇增多,山梨醇在晶状体内蓄积,引起晶状体吸水肿胀,进而发生混浊,最终引发白内障。据统计,糖尿病患者发生白内障的概率明显高于非糖尿病患者,且病情控制越差,发病时间可能越早。 高血压:高血压会影响眼部的血液循环,使晶状体的营养供应受到影响。长期高血压导致眼底血管病变,进而波及晶状体的血液供应,使晶状体代谢紊乱,增加白内障的发生几率。高血压患者眼部血管压力增加,可能导致晶状体的微血管受损,影响晶状体的正常代谢和结构稳定。 其他因素 遗传因素:部分老年白内障具有一定的遗传倾向。如果家族中有白内障患者,那么其他家庭成员患白内障的风险可能会增加。虽然具体的遗传机制尚未完全明确,但遗传因素在白内障的发生中起到了一定作用。一些基因的突变或多态性可能影响晶状体的结构和功能,使个体更容易受到其他因素的影响而发生白内障。 眼部外伤:虽然外伤在老年白内障中相对不是最主要的原因,但既往有眼部外伤史的老年人,眼部组织受到损伤后,晶状体的正常结构可能被破坏,从而增加白内障的发生风险。眼部外伤可能导致晶状体的囊膜破裂,房水进入晶状体,引起晶状体混浊。

    2025-04-01 14:37:18
  • 糖尿病眼底病变能治好吗

    糖尿病眼底病变能否治好取决于病变分期和严重程度,非增殖期积极控制基础病部分可稳定病情,增殖期治疗可阻止恶化但难完全治愈,早期发现治疗很关键,多数可控制病情保存视力,难恢复到未病状态。 非增殖期糖尿病眼底病变 病情特点:此阶段视网膜病变相对较轻,如仅有微动脉瘤、小出血点等改变。通过积极控制血糖、血压、血脂等基础治疗,部分患者的病情可以得到稳定甚至一定程度的改善。研究显示,严格控制糖尿病患者的血糖水平,可使糖尿病眼底病变的进展风险降低约76%。例如,2型糖尿病患者将糖化血红蛋白控制在7%以下,能有效延缓非增殖期糖尿病眼底病变向增殖期发展。对于一些轻度的非增殖期病变,在良好的代谢控制基础上,病变可能长期处于稳定状态,不进一步恶化。 不同人群影响:年轻患者如果能严格遵循治疗方案,由于自身代谢调节和修复能力相对较好,更有可能在控制病情方面取得较好效果;而老年患者可能合并其他基础疾病,如高血压、冠心病等,会在一定程度上影响病情的转归,但通过多学科综合管理,仍可尽力稳定病情。 增殖期糖尿病眼底病变 病情特点:此阶段视网膜出现新生血管等严重病变,治疗相对复杂,完全治愈较为困难,但可以通过治疗阻止病情进一步恶化,保存现有视力。常用的治疗方法有激光光凝治疗、玻璃体切割术等。激光光凝治疗可以封闭无灌注区,减少新生血管形成的风险,约60%-70%的患者经过激光治疗后病情能得到控制。玻璃体切割术主要用于治疗严重的玻璃体出血、视网膜脱离等情况,术后约50%-60%的患者视力能得到不同程度的改善,但很难恢复到完全正常的状态。 不同人群影响:女性患者在治疗过程中可能需要考虑妊娠等特殊情况对病情的影响,妊娠可能会加重糖尿病眼底病变,所以在妊娠前应做好眼部评估和治疗准备;男性患者如果有吸烟等不良生活方式,会影响眼部血液循环,不利于病情控制,戒烟等健康生活方式的调整有助于提高治疗效果。有长期糖尿病病史的患者,由于视网膜神经组织已经受到较长时间的损害,即使经过治疗,视力恢复的程度也可能相对有限。 总体而言,糖尿病眼底病变早期发现、早期治疗非常关键,通过规范的综合治疗,多数患者可以控制病情进展,保存有用视力,但很难完全治愈恢复到未患病时的状态。

    2025-04-01 14:36:16
  • 0.12视力是多少度

    0.12视力对应的度数非固定,受年龄、生活方式、个体差异等因素影响,儿童出现0.12视力家长要重视,带其做详细检查并注意用眼习惯,成年人发现0.12视力也需及时就诊检查并保持良好用眼习惯及定期眼部检查。 影响视力与度数对应关系的因素 年龄因素:儿童和青少年的眼睛还在发育过程中,眼睛的调节能力较强。比如一个10岁的孩子,0.12的视力可能更多是由于用眼过度等引起的暂时性屈光不正,经过适当的休息和治疗,视力有可能恢复,而度数的变化也可能相对不那么稳定。而成年人的眼睛发育基本稳定,视力和度数的对应相对更趋于稳定,但也会因为长期的用眼习惯等发生变化。 生活方式因素:长期近距离用眼、用眼环境不佳等都会影响视力和度数。例如,长期在光线过暗或者过亮的环境下看书、使用电子设备等,会加重眼睛的疲劳,导致视力下降,进而可能使度数发生变化。如果一个人长期每天长时间玩电子游戏,那么他的视力下降可能会比较快,视力和度数的对应关系也会受到影响。 个体差异因素:每个人的眼睛结构存在差异,比如角膜的曲率、晶状体的调节能力等都有所不同。即使两个人视力都是0.12,由于眼睛结构的不同,度数也可能不一样。有些人角膜比较陡峭,可能同样视力下度数会相对高一些;而角膜相对平坦的人,度数可能相对低一些。 发现视力为0.12时的建议 儿童:儿童出现0.12的视力时,家长要引起重视。因为儿童眼睛还在发育,需要及时带孩子到眼科进行详细检查,包括散瞳验光等,以准确判断屈光状态。要注意孩子的用眼习惯,保证孩子有充足的户外活动时间,一般建议每天不少于2小时的户外活动,这有助于预防近视的进一步发展。同时,要控制孩子近距离用眼的时间,避免长时间看电视、玩游戏等。 成年人:成年人发现视力为0.12时,也需要及时到眼科就诊,进行全面的眼部检查,确定是近视、远视还是散光等情况。如果是近视,要根据具体的度数等情况考虑是否需要佩戴眼镜等矫正方式。并且要注意保持良好的用眼习惯,避免用眼过度,定期进行眼部检查,监测视力和度数的变化情况。 总之,0.12的视力对应的度数不是固定不变的,受到多种因素影响,当发现视力为0.12时应及时就医检查并根据自身情况采取相应的措施。

    2025-04-01 14:35:38
  • 成年高度近视患者进行透骨膜手术有何风险

    成年高度近视患者进行透骨膜手术存在感染可能与手术创伤、手术室环境、自身眼部卫生等相关,还因眼轴长等致视网膜脱离风险叠加,术后有眼压升高致不适及损害视神经可能,有视力回退可能与年龄、度数稳定、用眼习惯等有关,且手术中存在因眼部血管异常致术中出血影响视野及效果的风险。 一、感染风险 成年高度近视患者进行透骨膜手术时,手术部位存在感染可能性。这与手术操作过程中对眼部组织的创伤、手术室环境的洁净程度以及患者自身的眼部卫生状况等相关。高度近视患者眼部结构可能存在一定特殊性,若术中无菌操作不严格或术后患者不注意眼部护理,细菌等病原体易侵入手术创口,引发眼部感染,可表现为眼痛、红肿、分泌物增多等,严重时会影响视力恢复甚至导致视力进一步下降。 二、视网膜脱离风险 高度近视患者的眼轴较长,视网膜相对较薄且脆弱,透骨膜手术操作过程中可能对视网膜产生机械性刺激或影响其正常结构,从而增加视网膜脱离的风险。据相关研究表明,高度近视患者本身发生视网膜脱离的基础风险就高于普通近视人群,而透骨膜手术进一步叠加了这一风险,一旦发生视网膜脱离,可导致视力急剧下降,严重者甚至失明。 三、眼压升高风险 术后部分成年高度近视患者可能出现眼压升高情况。这可能与手术创伤引起的眼部炎症反应、房水流出通道受阻等因素有关。眼压升高会使患者出现眼胀、头痛、视力模糊等不适症状,若长期眼压升高未得到有效控制,还可能对视神经造成损害,影响视功能。 四、视力回退风险 虽然透骨膜手术可矫正近视,但成年高度近视患者术后存在视力回退的可能性。这与患者的年龄、近视度数的稳定性、术后用眼习惯等多种因素相关。一般来说,年龄较大的患者、近视度数不稳定(如近期近视度数仍有增长)以及术后继续长时间近距离用眼、过度用眼的患者,视力回退的风险相对较高,可能导致矫正后的视力不能长期维持在理想状态。 五、术中出血风险 手术过程中存在发生术中出血的可能。这与手术操作对眼部血管的损伤有关,高度近视患者眼部血管可能因眼轴延长等因素存在一定异常,手术中对血管的触碰或操作不当易引起出血,出血情况若较为严重会影响手术视野,干扰手术操作,进而可能影响手术的最终效果,导致术后恢复不佳。

    2025-04-01 14:35:13
  • 全飞秒近视手术原理

    全飞秒近视手术全称全飞秒激光微小切口基质透镜切除术,通过飞秒激光在角膜基质层内两次扫描制作包含近视度数的角膜透镜并取出,改变角膜曲率矫正近视等屈光不正,适用18-50岁人群,青少年需近视度数稳定两年以上,经常剧烈运动者风险相对低,有眼部疾病史如严重干眼症、角膜病变等者不适合需先治相关疾病后评估。 全飞秒近视手术全称是“全飞秒激光微小切口基质透镜切除术”,其原理主要是通过飞秒激光设备来完成角膜组织的切削,从而改变角膜的曲率,达到矫正近视的目的。 一、制作角膜透镜 1.激光扫描:医生会使用飞秒激光在角膜的基质层内进行两次不同深度的扫描,第一次扫描确定透镜的直径和形状,第二次扫描在第一次扫描的基础上,精确地切割出一个包含近视度数的角膜透镜。这个过程是基于飞秒激光的高精准性,能够精确地控制角膜组织的切削量。例如,飞秒激光的精度可以达到微米级别,能够非常精准地对角膜基质层进行操作。 2.透镜分离:在完成两次扫描后,飞秒激光会在角膜的一侧制作一个微小的切口,然后通过这个微小切口,利用特殊的器械将制作好的角膜透镜分离并取出。这个微小切口的直径通常在2-4毫米左右,相比传统的准分子激光手术,切口更小,对角膜组织的损伤也更小。 二、矫正近视 取出角膜透镜后,角膜的曲率会发生改变,原本因为近视导致的角膜曲率过大的情况得到纠正,从而使光线能够准确地聚焦在视网膜上,达到矫正近视的目的。由于全飞秒近视手术是直接对角膜基质层进行操作,改变角膜的屈光状态,所以能够有效地矫正近视、散光等屈光不正问题。 对于不同年龄的人群,全飞秒近视手术有一定的适用年龄范围。一般来说,适合18-50岁之间的人群,因为在这个年龄段,患者的屈光状态相对稳定。对于青少年患者,需要确保其近视度数不再快速增长,通常建议近视度数稳定两年以上再考虑全飞秒手术。对于有特殊生活方式的人群,比如经常进行剧烈运动的人,全飞秒手术因为切口小,相对来说在运动中角膜瓣移位等风险相对较低,但仍需要在手术前充分评估。对于有眼部疾病史的人群,如患有严重干眼症、角膜病变等眼部疾病的患者,则不适合进行全飞秒近视手术,需要先治疗相关眼部疾病后再评估是否可以进行手术。

    2025-04-01 14:34:52
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