王越

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。

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眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。展开
  • 玻璃体混浊什么症状

    玻璃体混浊常见症状有眼前黑影飘动,表现为眼前有飘动小黑影形似蚊子飞动,因玻璃体退变、液化等致混浊物投影而成,近视者及儿童眼内炎症、出血等可引发;有闪光感,似闪电,因玻璃体混浊牵拉视网膜刺激光感受器所致,玻璃体后脱离时常见,高度近视者及儿童视网膜裂孔等可致;有视力下降,混浊严重或合并其他病变时出现,因混浊物遮挡光线或引起视网膜病变,如玻璃体出血、糖尿病视网膜病变、先天性白内障合并混浊等会影响视力。 玻璃体混浊主要有以下几种常见症状: 眼前黑影飘动 表现形式:患者会感觉眼前有飘动的小黑影,尤其在看白色明亮背景时更明显,就像蚊子在眼前飞动。这种黑影可以是点状、线状、网状等多种形态。例如,有的患者会描述看到像苍蝇翅膀一样的黑影在眼前飘动。 产生原因:玻璃体本身的退变、液化等原因导致玻璃体中的混浊物在视网膜上投影形成黑影。随着年龄增长,玻璃体逐渐发生生理性退变,就容易出现这种眼前黑影飘动的情况;此外,近视患者由于眼轴变长等因素,也更容易出现玻璃体混浊相关的眼前黑影飘动症状,而且近视度数越高,发生的概率相对越大。对于儿童,如果有眼内炎症、出血等情况也可能引起眼前黑影飘动,比如葡萄膜炎患儿可能因为炎症细胞等进入玻璃体导致眼前出现异常黑影。 闪光感 表现形式:部分患者会感觉到眼前有闪光样的感觉,如同闪电一般。 产生原因:玻璃体混浊可能会牵拉视网膜,刺激视网膜的光感受器,从而产生闪光感。在玻璃体后脱离的过程中,这种牵拉视网膜的情况比较常见,很多人在发生玻璃体后脱离时会出现闪光感。对于有高度近视的人群,玻璃体后脱离的发生率相对较高,所以这类人群出现闪光感的概率也比普通人高。在儿童中,如果有视网膜裂孔等情况,也可能因为玻璃体的牵拉等因素出现闪光感,比如一些有先天性视网膜发育异常的儿童,在受到外力等因素影响时,容易出现玻璃体对视网膜的牵拉,进而产生闪光感。 视力下降 表现形式:如果玻璃体混浊比较严重,或者同时合并有其他眼部病变,可能会导致视力下降。轻度的玻璃体混浊可能对视力影响不明显,但如果混浊物大量存在或者合并视网膜病变等,就会引起视力不同程度的下降,比如原本视力1.0的患者可能下降到0.5甚至更低。 产生原因:当玻璃体混浊物遮挡了光线的传导,或者混浊物引起视网膜的病变时,就会影响视力。例如,玻璃体出血导致的混浊会严重影响视力,因为血液遮挡了光线;对于患有糖尿病视网膜病变的患者,同时合并玻璃体混浊时,视力下降会更明显。在儿童中,如果是先天性白内障合并玻璃体混浊等情况,会严重影响儿童的视觉发育,导致视力明显下降,因为儿童的视觉系统还在发育阶段,混浊物对视力的影响会更严重地阻碍其正常发育。

    2025-04-01 13:47:31
  • 近视眼如何治疗

    近视矫正非手术治疗有佩戴框架眼镜(需专业验光选合适的适各年龄段但不控近视进展,儿童需定期复查调度数)和角膜接触镜(分软性和硬性,软性舒适但控进展有限,硬性角膜塑形镜可夜戴控儿童青少年近视进展但需遵规范有感染风险);手术治疗包括准分子激光屈光性角膜切削术(适18-50岁度数稳定等情况,术后可能干眼、回退)和有晶体眼人工晶体植入术(适高度近视或角膜薄者,存手术风险需严评眼部条件);特殊人群中儿童青少年优先非手术控进展需监督护理检查及培养用眼习惯,老年人合并其他眼病需综合评估手术,孕期及哺乳期女性一般不建议手术可戴框架眼镜且要监测视力。 一、非手术治疗 1.佩戴框架眼镜:是最常见的矫正近视的方法,需通过专业验光确定准确的近视度数,根据验光结果选择合适的框架眼镜,能清晰视物且相对安全,适用于各年龄段近视患者,但无法控制近视进展速度,儿童需定期复查调整度数。 2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性接触镜(如角膜塑形镜)。软性接触镜佩戴相对舒适,但对近视度数增长的控制作用有限;角膜塑形镜属于硬性透气性接触镜,夜间佩戴可暂时重塑角膜形态,白天无需佩戴眼镜能获得清晰视力,且对儿童青少年近视进展有一定控制作用,但需严格遵循佩戴和护理规范,如定期清洁、复查眼部健康等,同时存在眼部感染等风险需谨慎使用。 二、手术治疗 1.准分子激光屈光性角膜切削术:适用于年龄一般在18~50岁,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)、眼部无活动性炎症、角膜厚度合适等情况的患者,通过激光切削角膜改变其曲率,从而矫正近视,但术后可能出现干眼、视力回退等情况。 2.有晶体眼人工晶体植入术:适用于高度近视(近视度数通常大于600度)或角膜较薄不适合准分子激光手术的患者,是将人工晶体植入眼内来矫正近视,可保留眼内自然晶体的调节功能,但存在一定手术风险,如感染、人工晶体移位等,需要严格评估眼部条件。 三、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:优先选择非手术治疗中的角膜塑形镜等控制近视进展的方法,家长需监督儿童正确佩戴和护理角膜接触镜,定期带儿童到眼科进行视力、眼压、角膜等眼部检查,关注近视度数变化及眼部健康状况,同时培养良好用眼习惯,如保持正确读写姿势、控制近距离用眼时间等。 2.老年人:若合并其他眼部疾病如白内障等,需综合评估眼部情况后选择合适的近视矫正方式,一般手术治疗需更谨慎评估眼部条件和全身健康状况,非手术治疗中框架眼镜仍是较安全的选择。 3.孕期及哺乳期女性:近视矫正手术一般不建议在孕期及哺乳期进行,非手术治疗中佩戴框架眼镜等相对安全,但需注意孕期激素变化可能影响眼部状态,定期监测视力情况。

    2025-04-01 13:47:06
  • 眼睛总是跳个不停怎么治疗

    眼睛总是跳个不停可能由用眼过度、眼部炎症、神经系统问题、全身性疾病等引起,用眼过度致跳时要让眼休息、按摩;眼部炎症致跳要针对炎症治疗并注意卫生;神经系统问题致跳要及时就医检查治疗;全身性疾病致跳要积极控制基础疾病,若持续不缓解或伴严重不适需及时就医针对性治疗。 一、用眼过度引起的眼睛跳 1.原因及表现:长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度时,眼部肌肉会出现痉挛,引发眼睛跳动。这种情况较为常见,一般跳动时间较短,程度较轻。 2.应对措施:首先要让眼睛充分休息,减少使用电子设备的时间,保证充足的睡眠。可以适当进行眼部按摩,用手指轻轻按摩眼周肌肉,促进眼部血液循环,缓解肌肉痉挛。例如每连续用眼1-2小时,就休息10-15分钟,看看远处或做眼保健操。 二、眼部炎症导致的眼睛跳 1.原因及表现:结膜炎、角膜炎等眼部炎症可能刺激眼部神经和肌肉,引起眼睛跳动。除了眼睛跳,还可能伴有眼睛发红、疼痛、分泌物增多等症状。 2.应对措施:如果是眼部炎症引起,需要针对炎症进行治疗。如果是细菌感染引起的炎症,可以使用抗生素类眼药水,但具体用药需在医生指导下进行。同时要注意眼部卫生,不要用手揉眼睛,防止炎症加重。不同年龄段的人群,眼部炎症的应对也有差异,儿童眼部炎症要更加谨慎处理,避免使用不适合的药物,需在儿科医生指导下进行。 三、神经系统问题引起的眼睛跳 1.原因及表现:如面肌痉挛等神经系统疾病可能累及眼部肌肉,导致眼睛不自主跳动。这种情况相对较少见,但可能跳动较为频繁或持续时间较长。 2.应对措施:如果怀疑是神经系统问题引起,需要及时就医,进行详细的神经系统检查,如头颅磁共振等,以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,可能涉及药物治疗或其他神经调控治疗方法。对于不同年龄的患者,神经系统问题的诊断和治疗需要考虑其生长发育等因素,儿童患者要尤其关注是否有先天性神经系统发育异常等情况。 四、全身性疾病相关的眼睛跳 1.原因及表现:某些全身性疾病,如高血压、糖尿病等,也可能影响眼部神经和肌肉功能,导致眼睛跳。同时可能伴有高血压、高血糖等相关症状。 2.应对措施:对于患有全身性疾病的患者,要积极控制基础疾病。如高血压患者要将血压控制在合理范围,糖尿病患者要控制血糖水平。通过控制基础疾病,可能会缓解眼睛跳的症状。不同年龄的患者控制基础疾病的方式和重点有所不同,例如儿童糖尿病患者的治疗需要综合考虑其生长发育和饮食等多方面因素。 总之,眼睛总是跳个不停需要根据具体原因采取相应的措施,如果眼睛跳持续不缓解或伴有其他严重不适症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。

    2025-04-01 13:46:28
  • 眼底病都有哪些

    视网膜疾病包括糖尿病性视网膜病变(多发生于糖尿病患者,病程长且血糖控制不佳者易患,非性别差异关键因素)、年龄相关性黄斑变性(50岁以上常见,分干性和湿性,年龄是重要危险因素,遗传对湿性有影响);玻璃体疾病有玻璃体混浊(分生理和病理,生理常见于老人和高度近视,病理由眼内炎症等引起);视网膜血管疾病包括视网膜静脉阻塞(中老年多发,高血压等为诱因,非性别差异)和视网膜动脉阻塞(眼科急症,老人易患,非性别差异,需紧急处理);视神经疾病中的视神经炎(感染、自身免疫病可引起,任何年龄发病,女性自身免疫病易感性高,由自身免疫病引起比例可能相对高)。 年龄相关性黄斑变性:常见于50岁以上人群,分为干性和湿性两种类型。干性型主要是视网膜色素上皮细胞萎缩,黄斑区出现玻璃膜疣等;湿性型则是脉络膜新生血管长入视网膜下,导致黄斑区出血、渗出。年龄是重要的危险因素,随着年龄增长,视网膜黄斑区的细胞和组织逐渐发生退行性改变,女性和男性患病风险在老年阶段无明显性别差异,但遗传因素也有一定影响,有家族史者患病风险相对较高。 玻璃体疾病 玻璃体混浊:可分为生理性和病理性。生理性玻璃体混浊常见于老年人和高度近视者,随着年龄增长,玻璃体逐渐液化,出现混浊物,表现为眼前黑影飘动,如同飞蚊,一般不影响视力;病理性玻璃体混浊则由眼内炎症、出血等引起,如葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞等导致的玻璃体出血,会使眼前黑影突然增多,严重影响视力,各种年龄均可发生,无明显性别差异,但基础疾病的控制情况影响病情发展。 视网膜血管疾病 视网膜静脉阻塞:包括视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。多发生在中老年人群,主要是视网膜静脉血流受阻,导致视网膜出血、水肿。高血压、高血脂、血液高凝状态等是常见诱因,高血压患者由于血管压力增高,容易导致静脉管壁损伤,进而引发静脉阻塞,男性和女性患病风险无显著差异,但基础疾病的管理对病情预后至关重要。 视网膜动脉阻塞:是眼科急症,可导致突然的视力下降甚至失明。多因视网膜动脉栓塞引起,常见病因有动脉硬化、血栓形成等,老年人由于血管弹性下降、动脉硬化发生率高,更易发生,男性和女性在发病风险上无明显差异,一旦发生需紧急处理,否则视力恢复困难。 视神经疾病 视神经炎:可分为视乳头炎和球后视神经炎。感染、自身免疫性疾病等可引起,如多发性硬化患者常合并视神经炎,表现为视力急剧下降、色觉异常等。任何年龄均可发病,女性相对男性可能有更高的自身免疫性疾病易感性,如多发性硬化在女性中的发病率高于男性,因此女性视神经炎中由自身免疫性疾病引起的比例可能相对较高。

    2025-04-01 13:44:52
  • 色盲是怎么引起的

    色盲成因包括遗传因素(常见X连锁隐性遗传男性发病率远高于女性且基因缺陷致视锥细胞感光色素异常无法正常识别颜色)、眼部疾病(视网膜病变如视网膜色素变性、视神经病变如视神经炎、白内障较严重时均会影响颜色感知)、其他因素(长期接触苯胺类等化学物质损害视锥细胞、长期血糖控制不佳的糖尿病患者因视网膜并发症影响颜色视觉感知)。 色盲具有一定的遗传倾向,其中最常见的是X连锁隐性遗传。男性性染色体为XY,女性为XX。如果男性X染色体上携带色盲基因,就会表现出色盲症状;女性需要两条X染色体上都携带色盲基因才会发病,所以男性色盲的发病率远高于女性。例如,红绿色盲的遗传方式主要就是X连锁隐性遗传,若母亲是红绿色盲基因携带者(一条X染色体携带色盲基因,另一条正常),父亲色觉正常,那么他们的儿子有50%的概率继承母亲携带色盲基因的X染色体而患红绿色盲,女儿则有50%的概率成为携带者;若父亲是红绿色盲患者,母亲色觉正常,他们的女儿会成为携带者,儿子色觉正常。这种遗传因素导致的色盲是由于基因的缺陷,影响了视网膜中视锥细胞对特定颜色光的感知功能,视锥细胞中的感光色素是由基因编码的,基因异常会使感光色素异常,从而无法正常识别颜色。 眼部疾病 一些眼部疾病也可能引起色盲样表现或导致色盲情况出现。例如视网膜病变,像视网膜色素变性,随着病情的进展,可能会影响视网膜视锥细胞的功能,进而影响颜色视觉。视网膜是眼睛接收光线并将其转化为神经信号的重要结构,当视网膜发生病变时,视锥细胞的正常功能受到干扰,就会出现对颜色感知的障碍。还有视神经病变,视神经是将视网膜产生的神经信号传递到大脑视觉中枢的重要结构,若视神经发生病变,如视神经炎等,也可能影响大脑对颜色信号的处理,导致色盲相关的症状出现。此外,白内障在病情较严重时,也可能影响光线进入眼睛后对颜色的正常感知,因为浑浊的晶状体可能会改变光线的折射和吸收,从而干扰视锥细胞对不同颜色光的感知。 其他因素 长期接触某些化学物质也可能引起色盲。例如,长期接触苯胺类化合物等化学物质,这些化学物质可能会损害视网膜视锥细胞的功能。在工业生产环境中,如果工人长期暴露在含有这类化学物质的环境中,且没有做好防护措施,就容易受到这些化学物质的影响,导致视锥细胞受损,进而出现色盲的症状。另外,一些全身性疾病也可能与色盲的发生有关,比如糖尿病,长期血糖控制不佳的糖尿病患者,可能会出现视网膜并发症,如糖尿病性视网膜病变,这也可能影响到颜色视觉的感知,因为视网膜病变会影响视锥细胞的正常功能以及视网膜与大脑之间的信号传递等过程。

    2025-04-01 13:44:31
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