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擅长:眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。
向 Ta 提问
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玻璃体混浊是怎么造成的
玻璃体混浊分为生理性和病理性,生理性与年龄增长、用眼习惯有关;病理性与眼部疾病(葡萄膜炎、视网膜裂孔或脱离、玻璃体出血)和全身性疾病(高血压、糖尿病)相关。 一、生理性玻璃体混浊 (一)年龄因素 随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生退行性改变。例如,人到中年后,玻璃体中的胶原纤维会逐渐发生变性,水分析出,导致原本呈凝胶状的玻璃体出现液化现象,从而引发生理性玻璃体混浊。这种情况在老年人中较为常见,主要是因为随着年龄的增加,眼部组织的代谢功能逐渐衰退,玻璃体的正常结构和成分发生改变。 (二)用眼习惯因素 长期过度用眼,如长时间使用电子设备、阅读姿势不正确等,会使眼睛处于疲劳状态,进而影响眼部的血液循环和代谢,加速玻璃体的老化进程,增加生理性玻璃体混浊的发生风险。比如,每天长时间盯着手机屏幕,眼睛得不到充分休息,容易导致玻璃体的稳定性下降,出现混浊现象。 二、病理性玻璃体混浊 (一)眼部疾病因素 1.葡萄膜炎:当发生葡萄膜炎时,炎症细胞会进入玻璃体,导致玻璃体混浊。葡萄膜炎的病因较为复杂,可能与自身免疫反应、感染等因素有关。例如,自身免疫性葡萄膜炎,患者自身的免疫系统错误地攻击眼部组织,引发炎症,使得玻璃体中出现炎性细胞,从而造成混浊。 2.视网膜裂孔或视网膜脱离:视网膜裂孔形成后,液化的玻璃体可通过裂孔进入视网膜下或玻璃体腔,引起玻璃体混浊。视网膜脱离则是视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离,此时玻璃体的异常运动可能导致玻璃体混浊。视网膜裂孔和视网膜脱离的发生可能与眼外伤、高度近视等因素有关。高度近视患者的眼轴变长,视网膜相对较薄,更容易出现视网膜裂孔等病变,进而引发玻璃体混浊。 3.玻璃体出血:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可导致视网膜血管破裂出血,血液进入玻璃体腔引起玻璃体混浊。糖尿病患者如果血糖控制不佳,会引起视网膜血管的病变,出现微血管瘤、出血等情况,血液流入玻璃体就会造成混浊。视网膜静脉阻塞时,静脉回流受阻,血管压力升高,容易破裂出血,从而导致玻璃体混浊。 (二)全身性疾病因素 1.高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,会导致眼底血管的病变,如眼底动脉硬化等,进而可能引起玻璃体混浊。长期高血压使眼底血管承受较高的压力,血管壁受损,容易发生出血等情况,血液进入玻璃体就会造成混浊。 2.糖尿病:如前文所述,糖尿病引起的视网膜病变是导致玻璃体出血进而引发玻璃体混浊的重要原因。糖尿病患者体内的代谢紊乱会影响眼部的微血管,使得视网膜血管出现病变,容易发生出血,血液进入玻璃体后就会出现混浊现象。
2025-04-01 13:44:09 -
假性近视是什么样的
假性近视表现为视力下降(看远模糊近清)、眼部有疲劳感(酸胀、干涩、胀痛),视力检查散瞳前近视度数高、散瞳后明显降低或恢复正常,儿童青少年及长期近距离精细工作人群易患,与真性近视可逆性、散瞳验光结果及度数发展不同有别。 眼部感觉方面 患者可能会有眼部疲劳感,比如眼睛酸胀、干涩,这是因为睫状肌长时间处于紧张收缩状态,眼部肌肉得不到放松。青少年学生如果长期进行高强度的课业学习,用眼时间过长,就容易出现这种眼部疲劳的表现。另外,还可能伴有眼球胀痛,这也是由于睫状肌痉挛等因素引起眼部组织的不适反应。 视力检查特点 在视力检查时,通过散瞳验光可以发现,假性近视患者散瞳前近视度数较高,而散瞳后近视度数明显降低甚至恢复正常。这是因为散瞳药物可以放松睫状肌,消除睫状肌痉挛对晶状体的影响,从而能够准确区分是真性近视还是假性近视。例如,对一位疑似假性近视的青少年进行散瞳验光,散瞳前验光可能显示有200度左右的近视,而散瞳后验光近视度数可能降到50度以内甚至正常。 不同人群假性近视的差异体现 儿童青少年群体 儿童青少年正处于身体和视力发育的关键时期,由于学习任务重、用眼习惯不良等因素,是假性近视的高发人群。他们的睫状肌调节能力较强,但也更容易因为过度用眼而出现睫状肌痉挛。比如小学生每天长时间看书、写作业,而且很多孩子读写姿势不正确,更容易引发假性近视。他们的假性近视表现可能更为明显,视力下降可能会影响到日常的学习生活,如看不清黑板上的字,导致学习效率降低。 特殊生活方式人群 长期从事近距离精细工作的人群,像长时间使用电脑进行文字编辑的人,由于眼睛长时间处于近距离用眼状态,睫状肌持续紧张,也容易出现假性近视。这类人群可能除了视力下降、眼部疲劳等表现外,还可能因为工作环境的光线问题,进一步加重眼部不适,比如在光线过暗或过亮的环境下使用电脑,会使眼睛更容易疲劳,增加假性近视的发生风险。 假性近视与真性近视的区别要点 假性近视是可逆的,通过休息、放松睫状肌等方法可以恢复视力;而真性近视是眼球的前后径等发生了不可逆的改变,视力不能通过放松睫状肌等简单方法恢复。除了散瞳验光的区别外,真性近视患者散瞳后近视度数不会有明显降低。而且真性近视一旦形成,通常会随着年龄增长和用眼情况持续发展,度数可能逐渐加深,而假性近视如果能及时纠正用眼习惯等,视力可以恢复正常。例如,有些孩子开始被诊断为近视,经过散瞳验光后发现是假性近视,通过改善用眼环境和习惯,视力得到了恢复,而如果是真性近视则需要通过配镜等方式来矫正视力并控制度数发展。
2025-04-01 13:43:39 -
眼睛红血丝多是怎么回事呢
眼部红血丝多由多种因素导致,包括眼部疲劳(长时间用眼等致眼部肌肉紧张、得不到充分休息)、眼部感染(结膜炎、角膜炎等因细菌、病毒等病原体感染引发)、过敏因素(接触过敏原致过敏性结膜炎)、眼部外伤(外力撞击等致眼部血管受损)以及其他因素(环境因素如干燥、有刺激性气体环境刺激,全身性疾病如高血压、糖尿病等影响),不同年龄段人群各因素影响情况不同,需针对不同情况采取相应措施。 一、眼部疲劳导致红血丝多 长时间用眼,如长时间使用电子设备、熬夜等,会使眼部肌肉紧张,眼睛得不到充分休息,从而导致眼部疲劳,出现红血丝增多的情况。对于长时间使用电子设备的人群,每连续用眼30-40分钟,建议休息5-10分钟,可以眺望远方或做眼保健操来缓解眼部疲劳。儿童长时间看动画等也易导致眼部疲劳,需控制其用眼时间。 二、眼部感染引发红血丝多 1.结膜炎:细菌、病毒等感染结膜会引起结膜炎,除了红血丝增多外,还可能伴有眼睛分泌物增多、瘙痒等症状。例如细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等感染引起,病毒性结膜炎常由腺病毒等感染所致。不同年龄段人群都可能患病,儿童免疫系统发育不完善,更容易感染。 2.角膜炎:角膜受到病原体侵袭,如细菌、真菌等感染时,也会出现红血丝增多,同时可能伴有视力下降、疼痛等症状。角膜炎对视力影响较大,需及时处理,各年龄段均可发病,儿童角膜相对娇嫩,更易受感染。 三、过敏因素导致红血丝多 1.过敏性结膜炎:接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,会引发过敏性结膜炎,出现眼睛红血丝增多、瘙痒明显等症状。过敏体质的人群更容易发生,不同年龄都可能因接触相应过敏原而发病,儿童若属于过敏体质,接触过敏原后更易出现眼部过敏反应。 四、眼部外伤引起红血丝多 眼部受到外力撞击等外伤时,会导致眼部血管受损,出现红血丝增多,还可能伴有疼痛、肿胀等症状。各年龄段都可能发生眼部外伤,儿童在玩耍等过程中更易发生眼部外伤,需注意防护。 五、其他因素导致红血丝多 1.环境因素:长期处于干燥、有刺激性气体的环境中,如寒冷干燥的气候、有烟雾的环境等,会刺激眼部,导致红血丝增多。不同地区环境不同,生活在干燥或污染环境中的人群更易受影响,儿童在恶劣环境中也需特别防护。 2.全身性疾病影响:某些全身性疾病也可能表现为眼部红血丝多,如高血压患者血压波动时,可能出现眼部血管扩张,红血丝增多;糖尿病患者血糖控制不佳时,也可能出现眼部并发症导致红血丝增多等情况。不同年龄段患有相应全身性疾病的人群都可能出现这种情况,需关注全身性疾病的控制。
2025-04-01 13:42:56 -
眼睛打激光主要治什么
糖尿病性视网膜病变需在血糖相对稳定时激光针对无灌注区光凝以保存视力延缓病情发展,视网膜静脉阻塞激光针对缺血区域光凝可改善预后降低视力丧失风险,湿性年龄相关性黄斑变性激光封闭异常新生血管联合抗VEGF药物治疗且老年患者需评估全身健康状况,青光眼的激光周边虹膜切开术适用于闭角型临床前期等打通房水引流降眼压,激光小梁成形术用于开角型药物控压不理想者,近视准分子激光角膜屈光手术可矫正近视有适应证禁忌证,青少年需谨慎成年符合条件者可做且术后需注意用眼卫生和定期复查。 一、糖尿病性视网膜病变 糖尿病患者长期高血糖会损伤视网膜微血管,引发视网膜缺血缺氧等病变。激光治疗可针对视网膜无灌注区进行光凝,封闭缺血区域,减少新生血管形成的风险,从而保存患者的视力,延缓病情向严重阶段发展,尤其对于处于增殖前期或增殖期的糖尿病性视网膜病变患者有重要治疗意义,患者需在血糖控制相对稳定的情况下进行激光治疗。 二、视网膜静脉阻塞 视网膜静脉阻塞会导致血液回流障碍,引起视网膜出血、水肿等。激光光凝治疗能针对视网膜缺血区域进行光凝,减轻黄斑水肿,还可预防新生血管性青光眼等严重并发症的发生,对于视网膜静脉阻塞患者,早期发现并进行合适的激光治疗有助于改善预后,降低视力丧失的风险。 三、年龄相关性黄斑变性 对于湿性年龄相关性黄斑变性(AMD),眼底存在异常新生血管,激光光凝可封闭这些异常新生血管,联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗能更有效地控制病情,阻止新生血管渗漏导致的黄斑水肿和视力进一步下降。老年患者进行该激光治疗时需评估全身健康状况,如心血管、血压等情况。 四、青光眼 1.激光周边虹膜切开术:适用于闭角型青光眼,由于瞳孔阻滞导致房角关闭,激光周边虹膜切开术可打通房水引流通道,解除瞳孔阻滞,降低眼压,尤其在闭角型青光眼临床前期或先兆期时进行激光治疗,能有效预防急性青光眼发作,患者需注意术后眼压监测及眼部卫生。 2.激光小梁成形术:用于开角型青光眼,通过激光作用于小梁网,改善房水外流途径,降低眼压,该治疗适用于药物控制眼压不理想的开角型青光眼患者,不同年龄的患者进行该治疗时需根据个体眼部情况调整激光参数等。 五、近视 准分子激光角膜屈光手术可矫正近视等屈光不正,通过切削角膜改变角膜的曲率,从而达到矫正视力的目的。但该手术有一定适应证和禁忌证,青少年患者需谨慎考虑,一般要求近视度数稳定,眼部无活动性炎症等情况,成年患者在符合手术条件时可通过此激光手术改善视力,但术后仍需注意用眼卫生和定期复查。
2025-04-01 13:42:40 -
滴眼药水的正确方法
滴眼药水前要清洁双手、核对眼药水,步骤为患者取合适姿势、下拉下眼睑、滴入眼药水、闭眼轻压内眼角,儿童需家长协助且注意保管眼药水,老年人需家人协助及核对眼药水,特殊病史人群按医生要求轻压内眼角。 一、准备工作 1.清洁双手:滴眼药水前应先用肥皂或洗手液洗净双手,避免手上的细菌等污染眼药水和眼部。这对于所有人群都很重要,尤其是儿童,家长要帮助其养成良好的洗手习惯,因为儿童手部容易接触各种物品,携带较多细菌,若不清洁双手直接接触眼部,可能引发眼部感染等问题。 2.核对眼药水:检查眼药水的名称、有效期等,确保使用的是正确的眼药水。不同的眼部疾病需要使用不同的眼药水,若用错眼药水可能达不到治疗效果甚至加重病情。 二、滴眼药水的步骤 1.头部姿势:患者取坐位或仰卧位,头部略向后仰,眼睛向上看。对于儿童,可能需要家长轻轻固定其头部,让孩子保持眼睛向上看的姿势。 2.下拉下眼睑:用一手的食指轻轻拉下患眼的下眼睑,形成一个小囊。例如,若滴右眼,用右手的食指拉下右眼下眼睑;若滴左眼,用左手的食指拉下左眼下眼睑。 3.滴入眼药水:将眼药水瓶口距眼部约1-2厘米处,将眼药水滴入下眼睑的小囊内,一般每次滴1-2滴。注意不要将瓶口接触眼部,以免污染眼药水。 4.闭眼并轻压内眼角:滴入眼药水后,轻轻闭上双眼,同时用手指轻压内眼角(泪囊处)约1-2分钟,这样可以避免眼药水通过鼻泪管流入鼻腔被吸收,减少全身不良反应,对于儿童来说,家长可以轻柔地帮助按压内眼角,但要注意力度适中,避免过度用力损伤眼部。 三、不同人群的注意事项 1.儿童:儿童滴眼药水时往往不太配合,家长要保持耐心,在滴眼药水前可以先给孩子解释一下,让其有一定的心理准备。同时,要严格按照正确步骤操作,确保眼药水准确滴入眼部,并且在滴完后要安抚孩子,避免孩子揉眼导致眼药水流出或眼部损伤。另外,要将眼药水放在儿童拿不到的地方,避免儿童误拿误滴。 2.老年人:老年人可能手部灵活性较差,在下拉下眼睑等操作时可能不太方便。家人可以在旁边协助,帮助老年人保持正确的头部姿势和下拉下眼睑的操作。老年人使用眼药水时,要特别注意核对眼药水,因为老年人可能同时患有多种疾病,使用多种药物,避免用错眼药水。 3.特殊病史人群:例如患有青光眼等疾病的患者,滴眼药水时轻压内眼角的时间可能需要适当延长或遵循医生的特殊要求,因为这类患者眼部的生理结构或病理状态可能影响眼药水的吸收和代谢,轻压内眼角的操作对他们的病情控制有重要影响,必须严格按照医生指导进行。
2025-04-01 13:42:17

