王越

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。

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眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。展开
  • 上眼皮红肿疼痛怎么办

    上眼皮红肿疼痛可能由麦粒肿、蚊虫叮咬、接触性睑皮炎等引起,可先局部冷敷、避免刺激,持续不缓解等需就医,不同人群有特殊情况,日常要保持眼部清洁、调整生活方式,如充足睡眠、合理用眼、过敏体质者减少过敏原接触等。 一、初步观察与简单处理 1.明确可能病因:上眼皮红肿疼痛常见原因有麦粒肿(睑腺炎)、蚊虫叮咬、接触性睑皮炎等。首先要观察红肿疼痛的程度、范围、是否有伴随症状如视力改变、发热等。如果是轻度的蚊虫叮咬引起的上眼皮红肿疼痛,可先进行局部冷敷,用干净的毛巾包裹冰块,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次,冷敷可以收缩血管,减轻红肿和疼痛。但要注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。对于儿童,由于皮肤更娇嫩,冷敷时间可适当缩短至10分钟左右。 2.避免刺激因素:如果是接触性睑皮炎,要迅速远离过敏原,如化妆品、某些植物等。避免用手揉眼睛,因为手上可能携带细菌等病原体,揉眼会加重感染和炎症反应。对于不同年龄的人群,如儿童,要特别注意其手部卫生,家长要帮助儿童养成不揉眼的习惯;对于过敏体质的人群,要更加留意生活中可能的过敏原。 二、就医评估与可能的医疗处理 1.就医指征:如果上眼皮红肿疼痛持续不缓解,或者红肿范围扩大,出现发热、视力下降等症状,应及时就医。医生会进行详细的眼部检查,可能会进行血常规等检查来判断是否有感染等情况。如果是麦粒肿,早期未形成脓肿时,医生可能会开具抗生素眼药水或眼药膏,如左氧氟沙星眼药水等,但儿童使用时要严格遵循儿童用药的安全原则,优先选择对儿童相对安全的低浓度药物,并在医生指导下使用。 2.不同人群的特殊情况: 儿童:儿童上眼皮红肿疼痛要更加谨慎处理。儿童的免疫系统发育尚未完全,对于感染性疾病的应对能力较弱。如果是儿童的麦粒肿,在治疗过程中要密切观察病情变化,家长要协助医生监督儿童用药。同时,儿童的接触性睑皮炎可能与接触玩具、衣物材质等有关,要仔细排查可能的过敏原。 成年人:成年人如果是由于熬夜、过度用眼等引起的轻度上眼皮红肿疼痛,在改善生活方式后可能会逐渐缓解。但如果是由于睑腺炎等疾病引起,要按照医生的建议进行规范治疗。如果是过敏引起的,成年人要注意回忆近期的生活接触史,以便更好地配合医生治疗。 老年人:老年人上眼皮红肿疼痛要考虑是否有基础疾病的影响,如糖尿病等。糖尿病患者免疫力相对较低,眼部感染性疾病的恢复可能较慢。老年人在就医时要向医生详细告知自己的基础疾病情况,以便医生制定更合适的治疗方案。 三、日常护理与预防 1.保持眼部清洁:无论是哪种原因引起的上眼皮红肿疼痛,都要注意保持眼部清洁。可以用生理盐水冲洗结膜囊,清除眼部分泌物,但要注意操作要轻柔。对于儿童,家长可以帮助进行眼部清洁;对于老年人,要提醒其自己或家人协助进行。 2.调整生活方式:保持充足的睡眠,避免熬夜,成年人每天保证7-8小时的睡眠时间,儿童可能需要更多的睡眠时间,一般幼儿需要12-14小时,学龄儿童需要10小时左右。合理用眼,避免长时间使用电子设备,使用电子设备30-40分钟后要休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操。对于过敏体质的人群,要注意保持居住环境的清洁,定期打扫房间,更换床上用品,减少过敏原的接触。

    2025-04-01 21:49:06
  • 眼睛怕光流泪是怎么回事

    眼睛怕光流泪可能由多种原因引起,包括眼部炎症(角膜炎、结膜炎)、眼内异物或外伤、干眼症、先天性眼部异常等。角膜炎成因多样,表现有眼痛等症状;结膜炎因感染、过敏等致,有分泌物增多等表现;眼内异物会致刺痛等,眼外伤有不同表现;干眼症由泪液问题起,有干涩等症;先天性眼部异常因胚胎发育异常致,有眼球增大等表现,出现此症状需及时就医检查以针对性处理。 一、眼部炎症相关 1.角膜炎 成因:感染(细菌、病毒、真菌等)、外伤、自身免疫性疾病等都可能引发角膜炎。例如细菌性角膜炎多由金黄色葡萄球菌等致病菌感染角膜所致;病毒性角膜炎常由单纯疱疹病毒等引起。 表现:除了眼睛怕光流泪外,还可能有眼痛、视力下降、眼睑痉挛等症状。不同类型的角膜炎在眼部检查时会有不同的体征,如细菌性角膜炎可见角膜溃疡伴脓性分泌物,病毒性角膜炎可见树枝状或地图状角膜病灶等。各年龄段人群均可发病,生活中不注意眼部卫生、眼部有外伤史等人群更易患角膜炎。 2.结膜炎 成因:感染因素包括细菌、病毒、衣原体等感染结膜;过敏因素如花粉、尘螨等过敏原刺激结膜引发过敏性结膜炎;还有理化因素刺激(如烟雾、化学物质等)也可导致结膜炎。 表现:眼睛怕光流泪是常见症状,同时可伴有眼睛发红、异物感、分泌物增多等。细菌性结膜炎分泌物多为脓性,病毒性结膜炎分泌物多为水样,过敏性结膜炎除了上述症状外还可能有眼痒等表现。各年龄段人群均可发生,过敏体质者在接触过敏原时易患过敏性结膜炎,不注意眼部卫生人群易患感染性结膜炎。 二、眼内异物或外伤相关 1.眼内异物 成因:工作或生活中不慎有灰尘、金属屑等异物进入眼内,如在建筑工地、木工操作等环境中易发生。 表现:眼睛会出现明显的怕光流泪,还可能有眼睛刺痛、视物模糊等症状,异物若未及时取出可能会导致眼部感染等更严重后果。各年龄段人群都有可能发生,从事特定高风险职业人群风险更高。 2.眼外伤 成因:机械性外伤(如被硬物击中、撞击等)、化学性外伤(接触强酸、强碱等化学物质)、热烧伤等都可导致眼外伤。 表现:眼睛怕光流泪是常见表现,不同类型的眼外伤还有不同表现,如机械性眼外伤可能有眼部出血、眼睑肿胀等,化学性眼外伤会有眼部强烈刺激症状等。各年龄段人群均可因不同情况发生眼外伤,儿童可能因玩耍时的意外等导致眼外伤,成年人从事高危工作时风险较高。 三、其他原因相关 1.干眼症 成因:泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常等原因可引起干眼症。例如长时间使用电子设备、处于空调环境、年龄增长(老年人泪液分泌功能下降)、某些全身性疾病(如类风湿关节炎等)都可能导致干眼症。 表现:眼睛怕光流泪,还可伴有眼睛干涩、视物模糊、眼部异物感等症状。各年龄段人群均可发病,长期使用电子设备人群、老年人等是干眼症的高发人群。 2.先天性眼部异常 成因:胚胎发育过程中眼部结构发育异常导致,如先天性青光眼等。 表现:部分先天性眼部异常患儿会出现眼睛怕光流泪,还可能有眼球增大、视力低下等表现。多见于新生儿及婴幼儿,是由于胚胎发育时期眼部结构形成障碍所致。 当出现眼睛怕光流泪症状时,应及时就医,通过详细的眼部检查(如视力检查、裂隙灯检查等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-04-01 21:48:48
  • 麦粒肿要用什么眼药水

    麦粒肿可使用抗生素类眼药水(针对细菌感染)、非甾体抗炎类眼药水(缓解疼痛红肿),儿童使用眼药水需家长协助并遵医嘱,成人要注意使用前核对及使用过程卫生;还可局部热敷、注意休息,饮食清淡、注意眼部卫生,佩戴隐形眼镜者发作期暂停佩戴。 一、麦粒肿常用的眼药水类型及对应情况 (一)抗生素类眼药水 1.适用情况:麦粒肿多由细菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌感染较为常见,所以抗生素类眼药水是常用的治疗药物。对于早期麦粒肿,局部使用抗生素眼药水可以抑制细菌生长,减轻炎症反应。 2.具体药物举例:常见的有左氧氟沙星滴眼液,它对引起麦粒肿的常见细菌有较好的抗菌活性;还有妥布霉素滴眼液,也是针对细菌感染的有效药物,适用于儿童等特殊人群相对安全的选择,但需在医生指导下使用。 (二)非甾体抗炎类眼药水 1.适用情况:当麦粒肿引起眼部明显疼痛、红肿等炎症反应时,非甾体抗炎类眼药水可以缓解疼痛和减轻红肿。它通过抑制炎症介质的释放来发挥作用。 2.具体药物举例:比如普拉洛芬滴眼液,能有效减轻麦粒肿导致的眼部炎症性疼痛和红肿症状。 二、不同人群使用眼药水的注意事项 (一)儿童人群 1.使用前:儿童使用眼药水时,家长要先洗净双手,避免污染眼药水。要选择适合儿童的剂型,如儿童专用的滴眼液。因为儿童的眼部生理结构与成人有差异,且对药物的耐受和反应可能不同,所以必须在医生的明确诊断和指导下使用眼药水,严格按照医生建议的药物和使用频次等要求来操作。 2.使用过程:在滴眼药水时,要轻轻拉开儿童的下眼睑,将眼药水滴入下穹窿部,避免直接滴在角膜上,引起儿童不适或影响药物吸收。同时要注意观察儿童使用后的反应,如出现过敏等异常情况应立即停药并就医。 (二)成人人群 1.使用前:成人使用眼药水时首先要清洁双手,然后仔细核对眼药水的名称、有效期等信息。如果本身有其他病史,如过敏史等,要告知医生,因为某些眼药水可能会引起过敏反应。 2.使用过程:成人在滴眼药水时要头部后仰,眼睛向上看,轻轻拉开下眼睑,将眼药水滴入,然后闭眼休息片刻,让药物更好地吸收。使用过程中要注意保持眼部的清洁卫生,避免用手揉眼,以免加重感染。 三、麦粒肿的其他辅助治疗及综合注意事项 (一)辅助治疗 1.局部热敷:在麦粒肿早期,除了使用眼药水外,还可以进行局部热敷。用温毛巾或热敷眼罩敷在眼部,每次15-20分钟,每天3-4次,可以促进眼部血液循环,有助于炎症的消退。但要注意温度不宜过高,避免烫伤眼部皮肤。 2.注意休息:无论是儿童还是成人,都要注意休息,保证充足的睡眠,让身体处于良好的状态,有利于麦粒肿的恢复。同时要注意合理用眼,避免长时间用眼,如长时间看手机、电脑等。 (二)综合注意事项 1.饮食方面:患病期间要注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重眼部炎症反应。可以多吃一些富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果,有助于增强身体的抵抗力。 2.卫生方面:要注意眼部卫生,勤洗手,不要用手触摸眼睛,避免交叉感染。如果是佩戴隐形眼镜的人群,在麦粒肿发作期间要暂时停止佩戴隐形眼镜,待麦粒肿痊愈后再恢复佩戴,但要注意隐形眼镜的清洁和护理。

    2025-04-01 21:48:32
  • 左眼疼怎么回事

    左眼疼可能由多种原因引起,包括眼部炎症(如结膜炎、角膜炎)、眼内压力异常(如青光眼)、眼外伤、眼内异物以及视疲劳等。不同原因有不同成因和表现,如结膜炎因感染、过敏等引发,有疼痛、异物感等表现;青光眼因眼球结构等异常或其他疾病引起,有相应疼痛、视力等变化;眼外伤有机械性、化学性等不同类型及对应表现;眼内异物会致左眼疼痛等;视疲劳由长时间用眼等致,有酸胀等表现,出现左眼疼需及时就医做眼部检查明确病因针对性处理。 一、眼部炎症相关 结膜炎: 成因:多种因素可引发,如感染(细菌、病毒、衣原体等)、过敏反应、物理化学刺激(沙尘、烟雾、刺激性气体、长期佩戴隐形眼镜等)。不同年龄、性别人群均可患病,儿童可能因不注意手部卫生接触眼部引发感染性结膜炎;过敏体质者在接触花粉、尘螨等过敏原时易发生过敏性结膜炎。 表现:左眼可出现疼痛、异物感、烧灼感、分泌物增多等症状,细菌性结膜炎分泌物多为脓性,病毒性结膜炎分泌物多为水样,过敏性结膜炎常伴有眼痒等表现。 角膜炎: 成因:感染(细菌、真菌、病毒等)、外伤(角膜异物剔除后感染等)、全身性疾病(如类风湿关节炎等自身免疫性疾病)。外伤史人群、免疫力低下者易患。例如,角膜擦伤后未及时处理易继发细菌感染导致角膜炎;糖尿病患者由于免疫力相对较低,发生感染性角膜炎的风险较高。 表现:左眼疼痛较明显,可伴有畏光、流泪、视力下降等,角膜上可见浸润灶等改变。 二、眼内压力异常相关 青光眼: 成因:原发性青光眼与眼球结构异常、房水排出通道受阻等有关;继发性青光眼可由眼部其他疾病(如白内障、葡萄膜炎等)、全身疾病(如糖尿病等)引起;先天性青光眼与胚胎发育异常有关。各年龄段均可发病,原发性开角型青光眼多见于中老年人;先天性青光眼在婴幼儿中可见。 表现:急性闭角型青光眼发作时左眼可出现剧烈疼痛、视力急剧下降、虹视(看灯光有彩色光环)、眼压升高;慢性青光眼早期可能无明显症状,随着病情进展可出现视野缺损等,眼压可呈波动性升高。 三、眼外伤相关 成因:机械性外伤(如异物入眼、钝挫伤、穿通伤等)、化学性烧伤(接触酸碱等化学物质)、热烧伤等。有眼部外伤史人群易发生,儿童可能因玩耍时眼部被玩具等击中发生外伤;工作中接触化学物质的人群易发生化学性眼外伤。 表现:根据外伤类型不同表现各异,机械性外伤可出现左眼疼痛、出血、视力下降等;化学性烧伤有眼部刺痛、异物感、视力下降等,局部组织有相应损伤表现。 四、眼内异物相关 成因:工作或生活中眼部进入沙尘、金属碎屑等异物。在有灰尘较多环境工作的人群、儿童玩耍时易发生。 表现:左眼可出现疼痛、异物感、流泪等,眼部检查可发现异物。 五、其他原因 视疲劳: 成因:长时间用眼(如长时间看手机、电脑等电子屏幕)、用眼环境不佳(光线过强或过暗)、屈光不正未矫正等。各年龄段均可发生,长期从事电脑工作的人群、学生等用眼过度人群易出现视疲劳。 表现:左眼可出现疼痛、酸胀感、视物模糊等,休息后可有所缓解,但长期可导致眼部不适加重。 如果出现左眼疼的情况,应及时就医,通过详细的眼部检查(如视力检查、眼压测量、裂隙灯检查等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-04-01 21:47:54
  • 孩子假性近视怎么恢复正常

    改善假性近视可从多方面着手,一是改善用眼习惯,控制近距离用眼时间并保持正确姿势;二是保证充足户外活动时间,因户外活动能增加视网膜多巴胺释放;三是合理饮食调节,补充富含维生素A、叶黄素的食物;四是进行视觉训练,如做转眼球运动和聚焦训练;低龄儿童需家长更关注并协助养成良好用眼习惯等,假性近视无改善或加重要及时就医。 一、改善用眼习惯 1.控制近距离用眼时间:孩子持续近距离用眼时,眼部肌肉容易疲劳。一般来说,学龄前儿童每次近距离用眼不宜超过15分钟,小学生不超过20分钟,中学生不超过30分钟,之后应休息10-15分钟,可通过远眺等方式放松眼睛。因为长时间近距离看书、写字或使用电子设备等,会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态,增加假性近视的发生风险并加重症状;而合理控制用眼时间能让睫状肌有放松的机会,有助于恢复。 2.保持正确用眼姿势:读书写字时,眼睛与书本应保持33厘米左右的距离,身体与书桌保持一拳、一尺、一寸的距离(胸口离桌沿一拳,眼睛离书本一尺,手指离笔尖一寸)。不良的用眼姿势,如躺着、趴着或距离过近用眼,会导致眼睛调节异常,加重假性近视。正确的姿势能保证眼睛处于相对正常的调节状态,利于假性近视的恢复。 二、增加户外活动 1.保证充足户外活动时间:每天应保证孩子有2小时以上的户外活动时间。研究表明,户外活动能增加视网膜多巴胺的释放,多巴胺可以抑制眼球的异常增长,对预防和改善假性近视有积极作用。在户外活动中,孩子的眼睛能接触到自然光线,自然光线中的蓝光等可以刺激视网膜分泌多巴胺,从而调节眼部肌肉的紧张度,帮助恢复假性近视。 三、合理饮食调节 1.补充富含营养的食物: 维生素A:动物肝脏、奶类、胡萝卜、菠菜等富含维生素A,维生素A参与视网膜内视紫质的合成,对维持正常视力有重要作用。缺乏维生素A可能会影响眼睛的正常功能,适当补充有助于改善眼部营养状况,对假性近视的恢复有一定帮助。 叶黄素:绿色蔬菜(如羽衣甘蓝、菠菜等)、南瓜、玉米等含有叶黄素,叶黄素是视网膜黄斑区的主要色素,能够过滤蓝光,保护眼睛免受蓝光的损害,有助于维护眼睛的正常视觉功能,对假性近视的恢复有积极意义。 四、视觉训练 1.眼部肌肉锻炼操:可以让孩子做转眼球运动,上下左右转动眼球,每个方向转动10次左右,然后顺时针和逆时针各转动眼球10圈。通过眼球的运动锻炼眼部肌肉,缓解睫状肌的紧张状态,促进眼部血液循环,有助于假性近视的恢复。另外,还可以让孩子进行聚焦训练,比如让孩子看远处一个物体,然后再快速看近处的物体,交替进行,每次训练10-15分钟,每天可进行2-3次。这种训练可以锻炼眼睛的调节能力,改善睫状肌的功能。 特殊人群提示 对于低龄儿童,家长要更加关注其用眼情况,因为低龄儿童往往不能很好地自主控制用眼时间和姿势。家长应帮助孩子养成良好的用眼习惯,比如限制孩子使用电子设备的时间,规范孩子读书写字的姿势等。同时,要为孩子提供营养均衡的饮食,保证孩子获得足够的维生素A、叶黄素等营养物质。如果孩子假性近视情况没有改善甚至加重,应及时带孩子到正规医院眼科就诊,由专业医生进行进一步的检查和处理。

    2025-04-01 21:47:33
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