王越

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。

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眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。展开
  • 做激光近视手术需要符合哪些条件

    激光近视手术适合18-50周岁左右人群(不同术式略有差异)需近视度数稳定近两年内变化幅度每年不超50度眼部健康包括角膜厚度符合术式要求且无活动性炎症及其他严重眼病全身健康无严重全身性疾病特殊人群中孕妇和哺乳期女性一般不建议立即手术产后或哺乳期结束后视眼部情况再定。 一般来说,激光近视手术适合18周岁以上的人群。因为18周岁之前,眼球还处于发育阶段,近视度数可能会不稳定,过早进行手术可能会导致术后近视复发等问题。不过,对于一些特殊情况,如屈光度数稳定的成年人,也需要综合评估眼部情况来确定是否适合手术,但总体年龄基本限定在18-50周岁左右(具体可能因不同手术方式略有差异)。青少年由于眼球仍在生长发育,眼轴可能会继续变长,近视度数也可能进一步变化,所以不建议在这个阶段进行激光近视手术。 近视度数稳定 近视度数要稳定,近两年内近视度数的变化幅度每年不超过50度。如果近视度数不稳定,术后很容易再次出现近视,影响手术效果。例如,有些患者在短时间内近视度数快速增长,这种情况下进行激光近视手术,术后近视复发的风险较高。所以需要患者在术前进行详细的屈光检查,如验光等,来明确近视度数的稳定情况。 眼部健康状况 角膜厚度:不同的激光近视手术方式对角膜厚度的要求不同。以准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)为例,一般要求角膜厚度至少在450-500微米以上(具体因术式而异)。角膜厚度是保证手术安全和术后角膜稳定性的重要因素,如果角膜过薄,进行激光切削后可能会导致角膜扩张等严重并发症。医生会通过角膜地形图等检查来准确测量角膜厚度。 眼部无其他病变:眼部不能患有活动性炎症,如角膜炎、结膜炎等。因为存在炎症时进行手术,会增加感染的风险,也不利于术后的恢复。同时,眼部不能患有青光眼、眼底病变等其他严重的眼部疾病。例如,青光眼患者眼内压异常,激光近视手术可能会影响眼压的监测和控制,不利于青光眼的病情管理;眼底病变如视网膜脱离、黄斑病变等患者,即使进行了激光近视手术,眼底病变本身可能会影响视力的长期稳定。 全身健康状况 身体要健康,没有严重的全身性疾病。如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者不适合进行激光近视手术,因为高血糖环境不利于术后伤口的愈合,容易增加感染等并发症的发生几率。此外,患有自身免疫性疾病如类风湿关节炎等的患者,也需要谨慎考虑,因为自身免疫性疾病可能会影响眼部的恢复和手术效果。 特殊人群情况 孕妇:孕妇一般不建议进行激光近视手术。因为孕期体内激素水平会发生变化,可能会影响眼部的生理状态,而且手术过程中的一些应激情况可能会对孕妇和胎儿产生潜在影响。产后身体恢复正常后,可根据眼部情况再考虑是否适合手术。 哺乳期女性:哺乳期女性也不建议立即进行激光近视手术,虽然目前没有明确证据表明手术会对乳汁产生直接影响,但手术过程中的用药(虽然激光近视手术一般不需要全身用药,但术前可能会使用一些眼药水等)以及手术带来的身体应激可能会间接影响乳汁的质量和分泌,为了安全起见,建议在哺乳期结束后再评估眼部情况决定是否手术。

    2025-04-01 19:40:06
  • 老是左眼皮跳怎么回事

    左眼皮跳可能由用眼过度、眼部炎症、神经系统问题、药物因素、身心因素等引起,出现频繁且不缓解或伴其他症状时需及时就医,不同情况有相应影响因素,要根据不同原因采取对应措施,儿童需家长关注用眼及眼部健康,特殊人群要综合考虑整体状况排查处理。 一、用眼过度 原因:长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑等电子设备,或长时间阅读等,会使眼部肌肉疲劳,导致眼皮跳动。例如,学生长时间备考,用眼强度大,容易出现左眼皮跳的情况。对于儿童来说,长时间看电视、玩电子游戏也可能引发。 影响因素:年龄方面,儿童和青少年由于用眼习惯尚未完全定型,更容易因用眼过度出现眼皮跳;生活方式上,长时间连续用眼的人群风险较高;病史方面,本身有近视等视力问题且未合理佩戴眼镜的人,用眼时更易疲劳,增加眼皮跳的几率。 二、眼部炎症 原因:眼部受到细菌、病毒等感染引发炎症,如结膜炎、角膜炎等,炎症刺激会导致眼皮肌肉不自主收缩,出现左眼皮跳。比如不注意眼部卫生,用脏手揉眼,就可能引发眼部炎症。 影响因素:年龄上,任何年龄段都可能发生,但儿童免疫系统相对较弱,更易受感染;生活方式中,不注意眼部卫生的人群风险高;病史方面,有眼部疾病史的人复发炎症导致眼皮跳的可能性增加。 三、神经系统问题 原因:如面肌痉挛早期可能表现为眼皮跳动,随着病情发展可能波及面部其他肌肉。这是由于面部神经受到血管压迫等因素影响,导致神经异常放电引起肌肉跳动。 影响因素:年龄上,中老年人相对更易出现神经系统相关的眼皮跳情况;生活方式对其影响相对较小,但长期精神紧张等可能诱发;病史方面,有脑血管疾病等病史的人群风险较高。 四、药物因素 原因:某些药物副作用可能引起眼皮跳动,如果正在服用某些药物,出现左眼皮跳需考虑药物因素。例如抗精神病药物等可能有这样的副作用。 影响因素:年龄上,不同年龄段都可能因药物因素出现,但老年人由于可能服用多种药物,风险相对较高;生活方式影响不大;病史方面,本身有基础疾病需长期服药的人群需关注药物副作用。 五、身心因素 原因:长期精神紧张、压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致眼皮跳动。例如面临重大考试、工作压力大的人群容易出现这种情况;儿童在学习压力大时也可能发生左眼皮跳情况。 影响因素:年龄上,各个年龄段都可能受身心因素影响,青少年面临学业压力,中老年人面临生活压力等;生活方式中,长期处于高压力状态的人群风险高;病史方面,有心理疾病史者更易因身心因素出现眼皮跳。 当出现左眼皮跳情况时,首先应观察眼皮跳的频率、持续时间等情况。如果眼皮跳频繁且持续不缓解,或伴有眼部红肿、疼痛不适、视力下降等其他症状,应及时就医,进行详细检查以明确原因,并采取相应的措施。如果是用眼过度引起,则要注意合理用眼;如果是炎症导致,需进行抗炎治疗等;如果考虑神经系统等其他问题则需进一步评估诊断和治疗。对于儿童,家长要关注其用眼情况及眼部健康,引导其养成良好用眼习惯;对于特殊人群如老年人等,要综合考虑其整体身体状况和用药情况等来排查原因并处理。

    2025-04-01 19:39:32
  • 近视眼做什么手术最好

    近视眼手术常见类型有准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术、全飞秒激光小切口基质透镜切除术等各自有不同原理适用范围优势年龄因素生活方式病史等特点选择最好的手术需综合患者近视度数角膜厚度眼部健康状况年龄生活方式等多方面因素患者需到正规医院详细术前检查由医生据结果推荐合适术式。 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 原理:用激光改变角膜的曲率,从而矫正近视。先制作角膜瓣,掀开瓣后用准分子激光对角膜基质层进行切削,然后将角膜瓣复位。 适用范围:适合近视度数在1200度以下、散光600度以下、远视600度以下的患者。 优势:恢复较快,术后视力恢复通常比较迅速,而且角膜瓣复位后角膜生物力学稳定性较好。 年龄因素:一般建议18周岁以上,因为18周岁前眼球发育还未完全稳定,近视度数可能还会有变化。 生活方式:对于经常运动的人来说,相对比较安全,因为角膜瓣在合适的情况下稳定性较好,但仍要注意避免眼部受到剧烈撞击。 病史:有眼部活动性炎症如角膜炎、结膜炎等,或者患有圆锥角膜等角膜病变的患者不适合。 飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK) 原理:用飞秒激光制作角膜瓣,然后再进行准分子激光切削。相比传统LASIK,制作角膜瓣更精准。 适用范围:近视度数通常在1000度以下,散光600度以下,远视600度以下。 优势:角膜瓣制作更精确,切口更小,术后干眼等并发症相对较少。 年龄因素:同样要求18周岁以上,原因同LASIK。 生活方式:对生活方式影响较小,术后恢复相对舒适,对眼部的保护要求与LASIK类似。 病史:眼部疾病的禁忌证与LASIK相似。 准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK) 原理:用酒精制作角膜上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光切削角膜前弹力层,然后将上皮瓣复位。 适用范围:适合角膜较薄、近视度数在600度以下的患者,或者不适合做LASIK的患者。 优势:对于角膜较薄的患者是一种选择,不需要制作厚的角膜瓣。 年龄因素:18周岁以上。 生活方式:术后早期眼部刺激症状可能相对明显,需要注意避免揉眼等,生活方式上要更加注意眼部的保护。 病史:眼部有炎症等情况时需要谨慎评估。 全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE) 原理:全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。 适用范围:近视度数一般在1000度以下,散光500度以下。 优势:切口更小,术后干眼等并发症相对较少,恢复快,视觉质量较好。 年龄因素:18周岁以上。 生活方式:对生活方式影响较小,术后恢复较快,能较快恢复正常的工作和生活,但仍要注意眼部防护。 病史:眼部疾病禁忌证与其他术式类似。 选择哪种近视眼手术最好需要综合考虑患者的近视度数、角膜厚度、眼部健康状况、年龄、生活方式等多方面因素。患者需要到正规医院进行详细的术前检查,由医生根据检查结果来推荐合适的手术方式。

    2025-04-01 19:38:54
  • 近视眼的前兆有哪些

    近视眼前兆有视物模糊(平行光线聚焦视网膜前致看远处模糊)、眼部疲劳(眼内肌肉过度收缩致干涩酸胀等)、频繁眨眼(试图改善视物模糊的自我调节)、代偿头位(屈光不正致双眼物象不清而歪头)、畏光(屈光不正致调节功能紊乱对光线适应改变)。 一、视物模糊 表现及原理:近视眼前兆中较为常见的是视物模糊,尤其是看远处物体时容易模糊。这是因为眼睛的屈光状态发生改变,平行光线进入眼内后,聚焦在视网膜之前,导致视网膜上不能形成清晰的物象。例如,原本能清楚看到教室黑板上的字,近期却发现看不清楚,就可能是近视眼前兆的表现之一。不同年龄段的人群都可能出现,儿童处于生长发育阶段,用眼需求大,若长时间近距离用眼,更容易出现看远处模糊的情况;成年人如果长期过度用眼、作息不规律等,也可能出现视物模糊的近视眼前兆。 二、眼部疲劳 表现及原理:眼部疲劳也是近视眼的常见前兆。会出现眼睛干涩、酸胀、疼痛等感觉,还可能伴有眼皮沉重、视物双影等情况。这是由于眼睛为了看清物体,持续处于紧张调节状态,眼内肌肉过度收缩,导致眼部疲劳。比如学生长时间看书、写作业,上班族长时间盯着电脑屏幕工作,都容易引发眼部疲劳,进而可能发展为近视眼。儿童若长时间看电视、玩电子设备,眼部疲劳的情况会更明显,因为他们的眼部调节功能还不完善,更容易受到影响。 三、频繁眨眼 表现及原理:部分人在近视眼前兆阶段会出现频繁眨眼的现象。这是眼睛试图通过频繁眨眼来改善视物模糊的一种自我调节反应。当眼睛的屈光状态改变导致视物不清时,大脑会接收模糊的视觉信号,眼睛通过频繁眨眼来调整眼球的位置和状态,希望能获得相对清晰的物象。无论是儿童还是成年人,都可能出现这种情况,儿童可能是因为开始出现视力问题但自己还不太能准确表达,通过频繁眨眼来缓解不适;成年人则可能是在长期用眼后出现视力变化的早期表现。 四、代偿头位 表现及原理:少数人在近视眼前兆时可能会出现代偿头位,比如歪头看东西。这是因为眼睛屈光不正导致双眼看到的物象清晰度不同,为了获得更清晰的单眼视觉,会不自觉地调整头部位置。例如,一只眼睛近视度数相对较高,视物更模糊,为了让相对清晰的那只眼睛更好地发挥作用,就会通过歪头来改变光线进入眼睛的角度,以改善视力情况。这种情况在儿童中相对较少见,但如果出现也需要引起重视,因为可能是视力问题的早期信号。成年人如果长期保持不良的用眼习惯导致视力逐渐变化,也可能出现代偿头位的情况。 五、畏光 表现及原理:近视眼前兆还可能表现为畏光,在光线较强时眼睛会感到不适。这是因为屈光不正使得眼睛的调节功能紊乱,对光线的适应能力发生改变。当光线较强时,眼睛不能很好地调节进入眼内的光线量,从而产生畏光的感觉。儿童在户外活动时,如果出现对强光敏感、畏光的情况,家长要考虑是否有视力方面的问题;成年人在日常光照环境下如果感觉眼睛不适、畏光,也可能是近视眼前兆的表现,比如长时间在办公室工作后,到户外面对强光时眼睛明显不适应。

    2025-04-01 19:37:41
  • 眼睛缺乏神采和光泽应该补充什么营养

    维生素A是视网膜视紫红质关键组成成分缺乏可引发夜盲症等,动物肝脏、胡萝卜富含;叶黄素是视网膜黄斑区主要色素能过滤蓝光,菠菜等含;Omega-3脂肪酸中DHA是视网膜重要构成成分,深海鱼类富;维生素C有抗氧化作用可保护晶状体等,柑橘类水果、草莓等含;锌参与眼睛内多种酶合成代谢,坚果、瘦肉富,儿童需均衡摄入相关营养素,孕妇要增富含食物保胎儿眼发育,老年人需补充相关营养素可通过膳食或遵医嘱避免过量。 一、维生素A 维生素A是视网膜中视紫红质的关键组成成分,视紫红质参与光线在视网膜的传导过程。缺乏维生素A时,可引发夜盲症、干眼症等问题,进而影响眼睛的正常功能与光泽。例如《眼科学》相关研究明确指出,维持正常视觉功能需要充足的维生素A,富含维生素A的食物主要有动物肝脏、胡萝卜等,动物肝脏中维生素A含量丰富,胡萝卜中的胡萝卜素在体内可转化为维生素A。 二、叶黄素 叶黄素是视网膜黄斑区的主要色素,能够有效过滤蓝光,减少蓝光对视网膜的氧化损伤。多项临床研究表明,补充叶黄素有助于改善视觉功能,提升眼睛的光泽度。常见的富含叶黄素的食物有菠菜、羽衣甘蓝等,菠菜中叶黄素含量较高,日常可通过食用这类蔬菜来获取叶黄素。 三、Omega-3脂肪酸 Omega-3脂肪酸中的DHA(二十二碳六烯酸)是视网膜的重要构成成分,对眼睛的发育及正常功能维持至关重要。流行病学研究发现,摄入充足Omega-3脂肪酸的人群,眼睛干涩、缺乏光泽等问题的发生率相对较低。富含Omega-3脂肪酸的食物包括深海鱼类,如三文鱼、金枪鱼等,这类鱼类中DHA含量较为丰富。 四、维生素C 维生素C具有抗氧化作用,可保护眼睛晶状体等组织免受自由基损伤,同时能促进胶原蛋白的合成,有助于维持眼睛的弹性和光泽。相关实验研究证实了维生素C对眼睛健康的保护作用,柑橘类水果(如橙子、柠檬)、草莓等是维生素C的良好来源,柑橘类水果中维生素C含量丰富。 五、锌 锌参与眼睛内多种酶的合成和代谢,对维持视网膜的正常功能意义重大。缺乏锌可能影响眼睛的生理功能,进而导致眼睛缺乏神采和光泽。坚果、瘦肉等食物富含锌元素,日常可通过合理摄入这类食物来补充锌。 特殊人群注意事项 儿童:处于生长发育阶段,对营养需求高,应保证维生素A、叶黄素、Omega-3脂肪酸、维生素C、锌等营养素的均衡摄入,通过多样化饮食,如摄入富含上述营养素的果蔬、鱼类、肉类等,满足眼睛发育的营养需求。 孕妇:需要充足的营养支持胎儿眼睛发育,应适当增加富含相关营养素的食物摄入,例如多吃深海鱼类补充Omega-3脂肪酸,多吃动物肝脏补充维生素A等,确保胎儿眼睛正常发育。 老年人:随着年龄增长,眼睛功能逐渐衰退,更要注重上述营养素的补充,可通过合理膳食来获取,如多吃菠菜、柑橘类水果等。若需补充营养剂,应在医生指导下进行,避免过量摄入带来风险,因为老年人机体代谢等功能有所变化,过量摄入可能对身体造成不良影响。

    2025-04-01 19:37:08
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